在不孕癥患者中約有10% ~ 20%為免疫性不孕。免疫性不孕一般分為同種免疫、局部免疫和自身免疫3類。
在一般情況下,女性自身并不產(chǎn)生免疫反應(yīng),只有約15% ~ 18%的女性不孕患者體內(nèi)有抗精子抗體存在。通常是由于在女性經(jīng)期或患有子宮內(nèi)膜炎等疾病時,子宮內(nèi)膜損傷或者肛門性交患者,導(dǎo)致精子及其抗原物質(zhì)易于進入血流而激發(fā)女性的抗精子免疫反應(yīng)。
一些不孕女性的子宮頸黏膜及子宮內(nèi)膜含有產(chǎn)生免疫球蛋白G和A的淋巴樣細(xì)胞,子宮頸黏液內(nèi)含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。故子宮頸及女性生殖道對精子具有局部免疫作用。
女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道進人自身的周圍組織,也會造成的免疫反應(yīng),在體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體物質(zhì),影響了卵泡成熟和排卵。此外,女性體內(nèi)抗性腺激素抗體和抗性腺激素受體的抗體可造成卵巢早衰,卵巢性閉經(jīng)。子宮內(nèi)膜異位癥于月經(jīng)周期中可產(chǎn)生分解物,由巨噬細(xì)胞系統(tǒng)消除,剌激抗體產(chǎn)生而造成自身免疫。