如何尋找女性不孕不育的具體原因呢？

　　一、 初診的綜合情況評(píng)估

　　常規(guī)采集不孕女性患者的病史和進(jìn)行體檢：

　　1、 一般病史，包括婚育史、月經(jīng)史、既往病史、家族史、治療史等

　　2、 全身的常規(guī)體檢，包括身高、體重指數(shù)、發(fā)育營養(yǎng)情況、皮膚和四肢等體征

　　3、 細(xì)致的盆腔檢查，重點(diǎn)觸診子宮的質(zhì)地和活動(dòng)度及子宮骶韌帶有無觸痛結(jié)節(jié)

　　4、 心理和精神狀態(tài)、社會(huì)因素和生活環(huán)境等綜合評(píng)估

　　二、 常見的女性不孕不育病因

　　1、 排卵因素：各種內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂或者異常引起的排卵障礙占40%。

　　（1） 下丘腦損傷（顱咽管瘤、腦損傷）

　　（2） 垂體疾�。ㄌ丶{綜合征、單純性腺發(fā)育不良）

　�。�3） 卵巢病變（垂體腫瘤、席漢綜合征）

　�。�4） 甲狀腺或腎上腺功能亢進(jìn)或低下、重癥糖尿病。

　�。�5） 黃體功能不足或不全

　　2、 輸卵管因素：輸卵管具有運(yùn)送精子、攝取卵子、運(yùn)送受精卵至子宮腔的重要作用，若輸卵管功能障礙或管腔不通，則可引起女性不孕，這些因素占40%。

　�。�1） 輸卵管結(jié)構(gòu)異常（先天發(fā)育不良或輸卵管及附近器官手術(shù)后改變）

　�。�2） 輸卵管炎（淋球菌、沙眼衣原體、支原體感染）

　�。�3） 子宮內(nèi)膜易位癥

　　3、 子宮因素、宮頸因素、外陰與陰道因素等：占10%。宮腔形態(tài)和宮頸粘液功能直接影響精子上游進(jìn)入宮腔；子宮具有儲(chǔ)存和輸送精子、孕卵著床及孕育胎兒的功能。

　�。�1） 宮頸與子宮解剖結(jié)構(gòu)異常

　　（2） 宮頸粘液功能異常與免疫學(xué)功能異常

　�。�3） 子宮內(nèi)膜炎癥、宮腔粘連

　�。�4） 處女膜發(fā)育異常、陰道部分或完全閉鎖、嚴(yán)重的陰道炎改變正常陰道酸堿度減低精子活力。

　　4、 免疫因素：精子、精漿、透明帶、卵巢等生殖系統(tǒng)抗原產(chǎn)生自身免疫或同種免疫，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體阻礙精卵結(jié)合導(dǎo)致不孕。

　　5、 不明原因因素：經(jīng)過不孕癥的詳細(xì)檢查，依靠現(xiàn)今醫(yī)學(xué)檢測(cè)方法尚未發(fā)現(xiàn)明確病因的不孕癥，約占總不孕人群的10%。

　　雖然如今社會(huì)不孕不育癥很常見，但是這并不可怕，只要我們積極尋找原因，對(duì)癥處理，相信現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)會(huì)給這些患者帶來福音。