不孕和不育是有區(qū)別的,不孕是指育齡夫婦長期同居,性生活正常,未避孕而未能懷孕。主要原因是由于精子或卵子異常,或生殖道的障礙。使精子與卵子不能相遇、結(jié)合著床。不育是指雖有過妊娠,但均以流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或死產(chǎn)而告終,因而從未獲得活嬰者。因此,不育是卵子與精子已結(jié)合,在子宮內(nèi)膜著床后,胚胎或胎兒成長障礙或娩出障礙或新生兒死亡不能獲得活嬰。有時(shí)不孕和不育是難以區(qū)分的,;\統(tǒng)地稱為不孕不育癥。習(xí)慣上,把女性病因引起的不孕叫不孕癥,男性病因致配偶不孕者叫男性不育癥。
:一般情況認(rèn)為,不孕不育男方原因的約占25%-40%,女方原因約占40%-45%,雙方共同原因約占10%-15%, 還有15%-20%原因不明。
如果根據(jù)不孕發(fā)生原因來劃分,還可將不孕分為“相對(duì)性不孕”和“絕對(duì)性不孕”兩種。相對(duì)性不孕:是指夫婦一方或雙方由于某種因素阻礙受孕,或生育力下降引起暫時(shí)性不孕,經(jīng)過恰當(dāng)處理或治療后仍不能懷孕者,如子宮發(fā)育不良、子宮極度前屈、后傾或后屈、內(nèi)分泌失調(diào)等、男方少精癥(精子計(jì)數(shù)小于2千萬/毫升)、弱精癥(活動(dòng)率較低)及男女雙方的免疫因素等所致的不孕。絕對(duì)性不孕:是指夫婦一方或雙方先天或后天有嚴(yán)重的解剖或生理方面的缺陷,無法糾正,或經(jīng)過治療后仍不能受孕者。先天性疾患,如女方的子宮或卵巢等先天缺如。睪丸先天發(fā)育不良;后天性疾患,如生殖器結(jié)核或腫瘤均可嚴(yán)重破壞生育能力,而導(dǎo)致絕對(duì)性不孕。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,絕對(duì)性不孕癥有可能轉(zhuǎn)化為相對(duì)性不孕癥,而相對(duì)性不孕癥因錯(cuò)過治愈的最佳時(shí)機(jī)或誤診、誤治,也可能轉(zhuǎn)變?yōu)榻^對(duì)性不孕癥。因此,在治療處理過程中,醫(yī)生會(huì)針對(duì)不同情況,采取不同的治療方案。如果是絕對(duì)性不孕癥,而且又治療過一段時(shí)間沒有效果的患者,應(yīng)面對(duì)現(xiàn)實(shí),放棄治療,不要再四處奔波,勞民傷財(cái)。對(duì)相對(duì)性不孕癥患者,要本著相信科學(xué),用科學(xué)的檢查、檢測手段,用準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來說明問題,盡量查找不孕或不育的原因,并采取積極有效的措施,對(duì)癥治療,爭取早日達(dá)到受孕的目的。