試管嬰兒促排卵效果受什么影響?哪些因素會(huì)影響試管嬰兒促排卵效果?試管嬰兒也就是體外受精-胚胎移植(IVF-ET)技術(shù),其中控制性促排卵是獲得高質(zhì)量卵母細(xì)胞的關(guān)鍵環(huán)節(jié),對(duì)于提高成功率起到最為關(guān)鍵重要的促進(jìn)作用。為了盡可能提高體外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功率往往需要人為的應(yīng)用促排卵藥物進(jìn)行人工干預(yù)促排卵。促排卵為的是誘發(fā)多個(gè)卵泡發(fā)育取得較為理想數(shù)量的成熟卵子,為之后的胚胎形成和移植做準(zhǔn)備。那么,體外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵效果受什么影響?哪些因素會(huì)影響體外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵效果?
空軍總醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心專家介紹說(shuō),體外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵具體應(yīng)用過(guò)程,促排卵根據(jù)女性患者對(duì)藥物的反應(yīng),需要調(diào)整藥物使用劑量和使用時(shí)間,患者的年齡和對(duì)藥物的反應(yīng)不同,用藥的劑量和用藥時(shí)間也不同。待卵泡長(zhǎng)到一定程度,卵泡內(nèi)的卵子長(zhǎng)到能夠成熟的大小,再給予促卵子成熟的激素。等卵子基本成熟,尚未自動(dòng)排卵之前,通過(guò)人工取卵的方法把它們?nèi)〕鰜?lái)。
體外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵效果受的影響具體如下:
1、促排卵過(guò)程要把握好用藥時(shí)間和用藥劑量才是關(guān)鍵,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短都會(huì)影響整個(gè)促排的效果。
2、雌激素使用不宜過(guò)量,雌激素能夠促進(jìn)黃體生成素的分泌,而黃體生成素能夠促進(jìn)排卵,因此使用雌激素能夠引起促排卵的作用。
3、避免并發(fā)癥,體外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵并發(fā)癥主要是卵巢過(guò)度刺激綜合征,很多的患者卵巢功能欠佳,因此只能選擇短方案促排卵。
空軍總醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心專家介紹說(shuō),近年來(lái)隨著體外受精-胚胎移植(IVF-ET)技術(shù)的發(fā)展及成熟,人們開(kāi)始更多的關(guān)注治療的舒適性及安全性,那么如何能既兼顧成功率又能滿足治療的安全性及舒適性呢?正是在這樣的考慮下,專家可以將促排卵的方案依據(jù)“目標(biāo)卵子數(shù)”來(lái)制定,專家根據(jù)患者的具體情況而決定。
1、對(duì)于年輕的卵巢功能良好的女性,其實(shí)只要有1~5個(gè)卵子,就可以獲得60%以上的妊娠率,所以溫和刺激和微刺激方案,給予低劑量的刺激,就可以達(dá)到和取15個(gè)卵同樣的效果,患者舒適,避免卵子浪費(fèi)。
2、對(duì)一般卵巢儲(chǔ)備功能的女性,推薦溫和刺激方案,促排卵藥物劑量可減少1/3,目標(biāo)卵子數(shù)約5~8個(gè),可以減少患者的刺激負(fù)擔(dān),仍然可以獲得良好的妊娠率,胚胎種植率達(dá)到40%以上。
3、對(duì)于卵巢功能減退,預(yù)期妊娠率較低的女性,如果溫和刺激不能奏效,建議采用微刺激方案,目標(biāo)卵子數(shù)2~5個(gè),寧愿數(shù)次取卵等待隨機(jī)出現(xiàn)的“好卵”機(jī)會(huì),也不建議“殺雞取蛋”似的刺激,重?fù)袈殉,使之不得翻身?/p>
4、對(duì)于丈夫嚴(yán)重少弱精子癥、或需要睪丸和附睪取精、或進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)的患者夫婦,相對(duì)需要多一點(diǎn)卵子數(shù)目,刺激的劑量也相應(yīng)大一點(diǎn),一般目標(biāo)卵子數(shù)預(yù)期在10~15個(gè)左右。
空軍總醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心專家介紹說(shuō),對(duì)目標(biāo)卵子數(shù)的方案設(shè)計(jì),對(duì)其中的利弊和性價(jià)比的權(quán)衡,需要和患者夫婦深入的溝通,才能取得理解和接受。隨著個(gè)體化醫(yī)療的深入進(jìn)展,未來(lái)促排卵治療的目標(biāo)卵子數(shù)肯定是量身定制的,專家會(huì)盡可能制定出對(duì)每位女性最合適的刺激方案,獲得單胎、足月、活產(chǎn)、舒適的體外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功標(biāo)準(zhǔn)和理念將會(huì)更加深入人心。