細菌性陰炎是女性陰炎中比較常見的一種類型,是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致,可通過性接觸傳染,在性關(guān)系混亂的人群中發(fā)病率較高。專家指出,一些不良衛(wèi)生習(xí)慣如穿不透氣的內(nèi)褲、天天使用衛(wèi)生護墊等,都很容易導(dǎo)致女性患上婦科炎癥。女人身體上最嬌嫩的皮膚覆蓋在外陰部分,那里布滿了汗腺和褶皺,隱蔽,透氣性差,是最容易被病菌攻擊的地方。
北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科主任盧丹說,婦科炎癥可分為內(nèi)生殖道和外生殖道炎癥。外生殖道炎癥最常見的有陰道炎和宮頸炎。內(nèi)生殖道感染炎癥多有子宮炎、盆腔炎、附件炎等。其中陰道炎所占比例最高。
在臨床上婦科炎癥的常見癥狀為:瘙癢、燒灼感和疼痛,在活動、性交和排尿后加重;陰道分泌物增多,有臭味;尿瀕、尿急、尿痛,陰道內(nèi)下墜感,盆腔不適及全身乏力;白帶增多及異常。
細菌性陰道炎跡象
因為白帶增多并不是本病的特有癥狀,如淋病、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎都可以出現(xiàn)白帶增多的臨床癥狀。本病患者多為育齡婦女,起病緩慢,自覺癥狀不明顯,主要表現(xiàn)為白帶增多。檢查陰道分泌物有如下特點:
(1)pH值比正常高,達5.0~5.5。
(2)白帶為灰色或灰綠色,均質(zhì),如面糊樣粘稠度,可有許多氣泡。
(3)有爛魚樣惡臭。婦女月經(jīng)后或性交后惡臭加重,性伴侶生殖器上也可發(fā)出同樣的惡臭味。
(4)少數(shù)合并滴蟲或念珠菌感染者可出現(xiàn)外陰瘙癢、陰道燒灼感或性交疼痛等。
細菌性陰道炎應(yīng)該做哪些檢查?
實驗室檢查對本病的診斷是十分必要的。單有白帶增多而沒有實驗室檢查是不能診斷本病的。實驗室檢查包括涂片、胺試驗、培養(yǎng)法、生化法、熒光抗體法等。涂片法和胺試驗是簡單易于操作的實驗室方法,對診斷很有幫助。有條件的可以作培養(yǎng)或熒光抗體法試驗。
(1)涂片鏡檢 取分泌物作涂片可找到線索細胞(Clue cell)。線索細胞是表面附著有大量的加特納細菌的上皮細胞,特點是上皮細胞表面毛糙或有細小的顆粒,好像撒上了一層面粉。細菌為革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。
(2)胺試驗 取一滴10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物中,可聞到有"魚腥"樣氨釋出,這是因為分泌物中胺量較高,遇堿后可放出氨味來。
(3)培養(yǎng)法 應(yīng)先分離后再作培養(yǎng),可見到直徑為0.5mm圓形、不透明、表面光滑的菌落。
(4)生化法 取陰道分泌液作生化測定,正常婦女乳酸鹽量高,琥珀酸鹽量低,而本病婦女測定值正相反。
(5)熒光抗體法 涂片后用熒光抗體染色鏡檢。
細菌性陰炎的危害
1、造成不孕
正常情況下,陰道內(nèi)的菌群比較平衡,酸堿度比較均衡(pH值大概在3.8-4.5之間)。這種適宜精子暫時存留、通過的環(huán)境,是非常重要的,一旦這種環(huán)境被破壞,就容易發(fā)生不孕。
如果患了細菌性陰道炎,陰道的pH值會超過4.5,陰道內(nèi)環(huán)境酸堿度的改變會使精子的活動力受到抑制。另外,致病菌會吞噬精子,且患細菌性陰道炎時,陰道內(nèi)分泌物大量增多,分泌物中含有大量的白細胞,這些都會妨礙精子的成活,使精子數(shù)量減少。精子本來數(shù)量少、活動度差者,就很有可能引起不孕。另外,一旦炎癥上行,感染到宮腔,造成輸卵管炎、盆腔炎等,也會造成不孕。當(dāng)然,如果積極治療,是可以再次懷孕的。
2、影響胎兒發(fā)育
細菌性陰道炎對于患者自身的危害是可想而知的,除了會給母體的生殖健康造成麻煩外,細菌嚴重感染的患者還會影響正常的工作和學(xué)習(xí)。在妊娠期間,這種危害自然增大,因為還會危及到胎兒——輕則引起胎動不安,重則導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)。據(jù)報道,妊娠期罹患細菌性陰道病,發(fā)生產(chǎn)褥感染、新生兒感染、新生兒黃疸的百分比大大增加,分別為14.3%、9.5%、23.8%,比正常孕婦高出數(shù)倍,直接威脅著胎兒的發(fā)育和健康。此外,有學(xué)者通過大量的臨床觀察,認為本病與未足月胎膜早破及其宮內(nèi)感染有直接關(guān)系。很顯然,這種情況對優(yōu)生優(yōu)育是極其不利的。因此一定要積極治療。目前傳統(tǒng)的治療方法大多以藥物治療為主,且濫用抗生素的現(xiàn)象十分嚴重,而大量的抗生素藥物可能會造成胎兒畸形、哮喘、濕疹等。
3、誘發(fā)其他疾病
細菌性陰道炎可誘發(fā)生殖器感染,盆腔炎、腎周炎、性交痛等疾病。
4、影響生活質(zhì)量
得了細菌性陰道炎,會伴有外陰瘙癢等癥狀,對女性的生活和工作會造成諸多的不便和影響,也會影響到夫妻生活。
細菌性陰道炎的感染途徑
感染途徑一
間接接觸傳染也是細菌性陰炎的一條傳播途徑。接觸被細菌患者感染的共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不潔衛(wèi)生紙,都可以造成傳播。
感染途徑二
性傳遞也是導(dǎo)致發(fā)生的原因之一。女方有癥狀者至少有10%的男方患有細菌性尿道炎,應(yīng)同時給予合理治療以防交互感染。
感染途徑三
大量服用抗菌素。服用抗生素改變了陰道的微環(huán)境,致病的細菌病源體就可能繁殖,最終導(dǎo)致局部的細菌性陰道炎發(fā)作。
感染途徑四
過度講究衛(wèi)生:有些女性為了保持衛(wèi)生經(jīng)常使用藥用洗液來清洗陰道,這樣很容易破壞陰道的酸堿環(huán)境,反而容易感染上細菌性陰道炎。
治療陰道炎的5大注意事項
丈夫或性伴應(yīng)同時進行針對性治療。其實除淋菌陰道炎、病毒性陰道炎外,滴蟲陰道炎、念珠菌陰道炎也會通過性傳播,因此,丈夫或性伴也很可能染上該病,如果不治就會造成病人反復(fù)感染。
一定要完成醫(yī)生規(guī)定的治療療程。對于大部分病人只要用藥得當(dāng),幾天下來檢查結(jié)果會表現(xiàn)為陰性,但這并不意味著就徹底好了。其實這時有些未被消滅干凈的病菌正躲在黏膜下,等到下一次例假前后病人抵抗力差的時候,它又會跑出來。因此,真正意義上的陰道炎治愈,是要在連續(xù)3個月,每次例假后用7天藥后,檢查結(jié)果為陰性。
治療期間保持外陰清潔,禁止性交。
一定要對生活用品進行同步“治療”;颊叩拿砗蛢(nèi)褲上也會染有病原體,如果不將它們進行同步治療,治療成果就會前功盡棄。因此,對毛巾和內(nèi)褲要進行充分消毒:煮沸15分鐘,并要放在陽光下曬干,平常也應(yīng)放在通風(fēng)、干燥的地方。