經(jīng)常會(huì)有患者問(wèn)：“為什么別人懷孕那么容易，我懷孕就那么難？”

　　那么，不孕的常見(jiàn)原因有哪些呢？今天我們就來(lái)盤(pán)點(diǎn)一下，受不孕不育困擾的姐妹可以自查一下，及時(shí)就醫(yī)！

　　1.精子因素

　　卵子質(zhì)量再好，沒(méi)有活力足夠的強(qiáng)壯精子跟她見(jiàn)面結(jié)婚，也是產(chǎn)不出受精卵和胚胎的。

　　在臨床上，不孕不育問(wèn)題需要男女同檢。精子問(wèn)題排查起來(lái)更簡(jiǎn)單，解決起來(lái)也比較容易。近年來(lái)我國(guó)男性精子濃度和精子總數(shù)呈下降趨勢(shì)，研究發(fā)現(xiàn)精子濃度每年降低1．40％；精子總數(shù)每年下降 2．15％。男性不育癥占30%左右。

　　不育癥的常見(jiàn)病因有染色體核型異常（染色體疾病需要進(jìn)行遺傳咨詢）、生殖系統(tǒng)發(fā)育異常、性功能障礙（如：陽(yáng)痿早泄）、精液異常（如：不能正常液化）、輸精管梗阻（不能正常排出精子）等。

　　除以上因素，環(huán)境中的各種化學(xué)物質(zhì)、內(nèi)分泌干擾物（不注重個(gè)人衛(wèi)生）、電離輻射、重金屬、有毒有害氣體、長(zhǎng)期高溫環(huán)境（久坐、愛(ài)穿緊身褲也會(huì)導(dǎo)致高溫）等都可能損傷睪丸生精功能而導(dǎo)致不育 。吸煙、酗酒、熬夜、肥胖等不良生活習(xí)慣也都是男性不育的危險(xiǎn)因素。

　　2.輸卵管因素

　　簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是卵子堵路上了。

　　通常對(duì)規(guī)律性生活未避孕一年以上未孕的女性，醫(yī)生會(huì)首先建議做輸卵管造影的檢查。這是因?yàn)檩斅压苄圆辉姓?0%～50%左右 ，輸卵管堵塞、黏連、通而不暢都是導(dǎo)致女性不孕的重要因素。

　　3.排卵障礙

　　多囊卵巢綜合征、低促性腺激素性性腺功能低下、卵巢儲(chǔ)備功能減退、黃素化卵泡不破裂綜合征等，都會(huì)導(dǎo)致排卵障礙。卵子出不來(lái)門(mén)，自然無(wú)法受孕。

　　4.內(nèi)分泌因素

　　內(nèi)分泌因素雖然我們看不見(jiàn)也摸不著，卻和女性生殖健康也是息息相關(guān)的。

　　雌激素水平過(guò)低，子宮內(nèi)膜就無(wú)法隨著卵泡的發(fā)育而出現(xiàn)相應(yīng)的變化，會(huì)導(dǎo)致受精卵的著床異常，出現(xiàn)不孕。

　　LH水平過(guò)低或過(guò)高都會(huì)影響卵泡的正常發(fā)育從而影響妊娠。高泌乳素血癥通過(guò)影響下丘腦-垂體-性腺軸引起閉經(jīng)、泌乳、不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)等。

　　5.子宮因素

　　子宮作為小寶寶的“搖籃”，和寶寶的健康息息相關(guān)。

　　宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮畸形等會(huì)影響宮腔容量或者子宮內(nèi)膜血供，直接影響受孕。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是小寶寶的“搖籃”太擠了或者這個(gè)“搖籃”提供的營(yíng)養(yǎng)不夠，阻礙了寶寶正常生長(zhǎng)發(fā)育。

　　子宮內(nèi)膜就像是胚胎種植所需要的的“土壤”，子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等疾病存在的子宮內(nèi)膜，就像是“鹽堿地”，直接影響胚胎著床。值得慶幸的是，這些疾病基本都可以通過(guò)婦科超聲檢查或者宮腔鏡檢查被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

　　6.卵巢因素

　　卵巢作為我們女性卵泡儲(chǔ)存以及生長(zhǎng)的“倉(cāng)庫(kù)”，卵巢因素所致的不孕可大致分為兩類(lèi)，即卵巢功能低下和卵巢病變。

　　卵巢儲(chǔ)備功能下降，影響卵子的質(zhì)量和數(shù)量，簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是我們的“種子”數(shù)量少了、質(zhì)量不好了，所以女性的生育能力將受影響。

　　卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫是常見(jiàn)于育齡期女性的婦科疾病，主要癥狀為盆腔疼痛、不孕、性交不適、月經(jīng)異常，該疾病主要影響卵子生成，嚴(yán)重者還會(huì)形成盆腔粘連，使輸卵管蠕動(dòng)受阻，我們的卵子無(wú)法和精子“相遇”，或者結(jié)合后也被堵在“半路”，不能順利的返回子宮進(jìn)行著床。

　　7.體重指數(shù)

　　臨床上通常將體質(zhì)量指數(shù)（BMI）≥30 kg/m 2定義為肥胖。肥胖對(duì)備孕夫婦雙方生育力都會(huì)造成不同程度的影響。

　　肥胖影響女性正常的排卵過(guò)程，也可改變男性體內(nèi)一系列激素水平，從而導(dǎo)致不育。肥胖女性不孕風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，且肥胖夫婦實(shí)現(xiàn)妊娠的時(shí)間要多花55%。

　　肥胖還會(huì)增加不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率，而這些不良結(jié)局即使是采用輔助生殖手段也是很難避免的。

　　8.年齡因素

　　女性年齡超過(guò)35歲，卵巢儲(chǔ)備功能會(huì)逐漸下降，卵子質(zhì)量也會(huì)受到影響，也是就是我們懷孕所需要的“種子”質(zhì)量不好了，這種情況就可能導(dǎo)致不受孕，或者受孕了容易胎停育。

　　9.免疫因素

　　一些不孕癥患者已經(jīng)完善了以上相關(guān)檢查，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)確切的病因，業(yè)內(nèi)稱之為不明原因的不孕。在不明原因的不孕中，由免疫因素導(dǎo)致的可能占大多數(shù)。

　　常見(jiàn)的免疫性不孕相關(guān)抗體包括抗卵巢抗體、抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、心磷脂抗體、抗透明帶抗體及抗人絨毛膜促性腺激素抗體等。

　　10.心理因素

　　有些女性到了排卵期會(huì)因?yàn)槠惹袘言凶兊锰貏e緊張，你知道嗎？感知的心理壓力可能會(huì)增加不孕不育的風(fēng)險(xiǎn)。不孕癥本身、以及經(jīng)濟(jì)上、來(lái)自親人、朋友等外界壓力，會(huì)導(dǎo)致多種心理問(wèn)題，而這些心理問(wèn)題也會(huì)影響不孕癥的治療效果。

　　同樣地，保持良好的心態(tài)，反而有利于不孕癥的治療。臨床工作中常見(jiàn)一些多年不孕的女性，在準(zhǔn)備試管的過(guò)程中成功受孕，其實(shí)就是心情得到了完全放松。

　　很多有過(guò)外院就診經(jīng)歷的患者會(huì)說(shuō)：“醫(yī)生，我所有檢查都做過(guò)了，一切正常，但是還是沒(méi)有懷孕”。

　　然而細(xì)細(xì)詢問(wèn)就會(huì)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)很多患者只是做了常規(guī)的孕前檢查，并不涉及不孕癥的檢查。要知道，孕前檢查只是針對(duì)所有備孕女性的常規(guī)檢查，和不孕癥的檢查方向是完全不同的�；蛘哂行┗颊咧皇潜O(jiān)測(cè)過(guò)排卵，就以為自己已經(jīng)做完了所有檢查。

　　不孕不育治療具有就醫(yī)周期長(zhǎng)、花費(fèi)高、成功率相對(duì)較低的特點(diǎn)，因此，對(duì)于已經(jīng)備孕一年以上依然沒(méi)有受孕的夫婦們，建議大家盡快去正規(guī)醫(yī)院的生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)檢查，找出原因后，對(duì)癥治療，一定都可以擁有健康的寶寶。