不孕癥有創(chuàng)檢查可能直接導(dǎo)致不孕小麗結(jié)婚3年多，一直沒(méi)懷孕，她來(lái)來(lái)回回?fù)Q了好幾家醫(yī)院，調(diào)理月經(jīng)，監(jiān)測(cè)卵泡，還做過(guò)庫(kù)克導(dǎo)絲介入治療，“每家醫(yī)院都不認(rèn)以前的檢查，而且說(shuō)的原因還不一樣，重復(fù)做了不少檢查、吃了不少藥還是懷不上。”小麗說(shuō)她都快崩潰了。后來(lái)，在朋友的指點(diǎn)下她來(lái)到河南省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心，做了系統(tǒng)的檢查后發(fā)現(xiàn)她輸卵管不通。該中心主任、主任醫(yī)師張翠蓮告訴她，這可能是天生的發(fā)育不良，也可能與炎癥有關(guān)，而炎癥的產(chǎn)生也可能跟之前做過(guò)介入治療有關(guān)。

　　“不規(guī)范、不系統(tǒng)的檢查，不僅容易錯(cuò)過(guò)最佳生育年齡，降低人工干預(yù)受孕的幾率，還可能因?yàn)橛袆?chuàng)檢查直接導(dǎo)致不孕。”

　　不孕檢查三步走介入治療要慎做造成不孕的最常見的問(wèn)題不外乎卵子、精子、輸卵管不暢通或者子宮內(nèi)膜不適合著床4個(gè)因素。

　　精子密度不夠、活力不夠，也是不孕不育的常見原因，如果妻子不孕，丈夫最好先做個(gè)精子檢查。

　　月經(jīng)不規(guī)律的不孕女性95%是多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的不孕，那么就要積極治療原發(fā)病，陰道B超就可以確診。

　　月經(jīng)規(guī)律的不孕女性做檢查要遵循從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從無(wú)創(chuàng)到微創(chuàng)的原則。

　　第一步：要監(jiān)測(cè)排卵情況。要想比較準(zhǔn)確地知道什么時(shí)候應(yīng)該到醫(yī)院做陰道B超監(jiān)測(cè)卵泡，最好用一種“定量”的試紙，當(dāng)數(shù)值升高到一定程度時(shí)，就預(yù)測(cè)你即將排卵，這個(gè)時(shí)候就可以到醫(yī)院去了。監(jiān)測(cè)排卵情況還要做陰道B超，同時(shí)也可以檢查子宮內(nèi)膜的情況。

　　第二步：如果排卵情況、卵泡、子宮內(nèi)膜都沒(méi)問(wèn)題，就要考慮是不是輸卵管的問(wèn)題了。判斷輸卵管是否通暢可以用輸卵管造影或者腹腔鏡檢查，兩者都屬于介入性的檢查，都是有創(chuàng)的。

　　如果確定輸卵管不通，根據(jù)病人的年齡和病史來(lái)決定下一步如何做，年輕、病史不長(zhǎng)的可保守治療，月經(jīng)周期打打消炎藥，做做理療，3個(gè)月經(jīng)周期后再檢查，看看有沒(méi)有改善，這3個(gè)月內(nèi)要注意避孕。

　　如果輸卵管近端(靠近子宮的一端)不通，可考慮采用輸卵管整形手術(shù)；如果遠(yuǎn)端不通，最好不用導(dǎo)絲疏通，因?yàn)閷?dǎo)絲穿過(guò)整個(gè)輸卵管極有可能造成輸卵管損傷。粘連嚴(yán)重、病史比較長(zhǎng)，或因?qū)m外孕手術(shù)、闌尾炎手術(shù)造成的術(shù)后粘連，也要考慮手術(shù)疏通，或者是做試管嬰兒。

　　第三步：如果卵子、精子、輸卵管、子宮內(nèi)膜都沒(méi)有問(wèn)題，就要考慮是不是免疫方面的問(wèn)題了。

　　“做免疫方面的檢查要抽血查染色體的情況，同時(shí)也可以查一下女性激素水平。”張翠蓮說(shuō)，不過(guò)有些免疫方面的問(wèn)題是現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平查不出來(lái)的。

　　做人工授精、試管嬰兒該出手時(shí)就出手張翠蓮建議，如果夫妻不避孕同居一年以上沒(méi)有懷孕，就應(yīng)該進(jìn)行檢查；如果檢查、治療2年以上沒(méi)有懷孕，最好就要考慮人工授精或試管嬰兒了。不孕的因素是很復(fù)雜的，人工授精和試管嬰兒可以克服一些不明原因的不孕，而且跟自然懷孕一樣，超過(guò)35歲成功的幾率就會(huì)降低很多，超過(guò)45歲就幾乎不可能了“一定要該出手時(shí)就出手，免得遺憾終身。”