“隱性流產(chǎn)”雖然知曉率很低，但是發(fā)生率卻高達三四成

　　說起流產(chǎn)，人工流產(chǎn)和自然流產(chǎn)早為人們所熟知。但近年來，專家在臨床觀察發(fā)現(xiàn)，其實某些查不出不孕不育原因的育齡女性很可能在不知不覺的情況下已經(jīng)懷孕并遭遇過流產(chǎn)。也就是說，本來可能孕育出BB的受精卵，在這類女性的子宮里曾經(jīng)“穿堂而過”，但卻“過而不留”，在不知不覺中排出體外。近年來，醫(yī)學(xué)界有人給這類不易覺察的流產(chǎn)安了個新名詞——“隱性流產(chǎn)”。有報道稱其發(fā)生率高達30%~40%，但由于其隱蔽性強，臨床的研究目前仍不多，不少女性即使遭遇了“隱性流產(chǎn)”也無知覺。

　　案例

　　驗孕棒測出懷孕卻照常來例假

　　張小姐和丈夫都年過35，工作一直很忙沒顧上要孩子。一兩年前，在家里老人的再三催促下，小兩口停止避孕開始籌劃生育大計�？梢荒曛�后，張小姐身上仍沒“動靜”。夫婦倆在不同醫(yī)院做了各種檢查，結(jié)果都很正常，找不出懷不上的生理原因。

　　半年前，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，張小姐開始學(xué)測排卵，并在每個月排卵期前后幾天積極“造人”。一般在那幾天過后，無論再忙再累，張小姐早上都會很上心地起來用“早早孕”驗孕棒測晨尿。有一個月，檢測結(jié)果連續(xù)兩天都明顯地呈現(xiàn)出陽性，小兩口為此十分欣喜，本想著再等一等，有明顯反應(yīng)了再告訴家里老人。當(dāng)月，到了該來例假的時候，張小姐心里既高興又緊張，可沒想到推遲了幾天后，例假還是照常來了。

　　張小姐失望之余更感到蹊蹺：身邊不少姐妹們用驗孕棒都測得很準(zhǔn)，記得自己兩次測到的都是陽性，而不是不太確定的弱陽性，這意味著十有八九是懷上了，怎么還會來例假？

　　“你可能是隱性流產(chǎn)了。”在醫(yī)院的婦產(chǎn)科，醫(yī)生聽完張小姐的訴說后，下了一個令她感到十分意外的結(jié)論。在她的印象中，對于流產(chǎn)，最熟悉的是人工流產(chǎn)，再不就是懷孕期的自然流產(chǎn)，“隱性流產(chǎn)”她可從來沒有聽說過。

　　“這確實是個新名詞。”醫(yī)生解釋說，受精卵的確曾經(jīng)在張小姐的子宮內(nèi)存在過，但在著床期幾天內(nèi)，由于各種原因并沒在子宮里扎根留下，而是在月經(jīng)到來時隨著一起不知不覺地流走了。

　　提醒

　　“隱性流產(chǎn)”有兩種情況

　　有報道稱，近年來“隱性流產(chǎn)”頻頻“現(xiàn)身”，發(fā)生率甚至達到30%~40%，有專家臨床觀察發(fā)現(xiàn)，某些查不出不孕不育原因的育齡女性，很可能就是在不知不覺的情況下已經(jīng)懷孕后又遭遇了“隱性流產(chǎn)”。

　　“這種現(xiàn)象很少人能注意到，但有此類問題的人還真不少。” 廣東省婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師趙少飛教授教釋稱，“隱性流產(chǎn)”有兩種情形：一種是受精卵形成后，在子宮中“穿堂而過，過而不留”，跟著剝落的子宮內(nèi)膜一起流出；另外一種是受精卵在子宮中著了床，甚至已形成胎囊，可胚胎發(fā)育很快就停止了，同樣隨著子宮內(nèi)膜的剝落一起被清出體外。

　　由于“隱性流產(chǎn)”的過程中對子宮內(nèi)膜沒有太大的影響，有此遭遇的女性一般都會如期來例假，根本就無知覺，更談不上重視并采取相關(guān)的預(yù)防措施。“目前在產(chǎn)科醫(yī)生中，對這方面的知識了解的也不多，普通人當(dāng)然更是聞所未聞。”趙少飛認為，“隱性流產(chǎn)”知曉率低，并不是它不夠重要，而是因為缺少大樣本調(diào)查。尤其是愿意配合的育齡女性不多，所以相關(guān)的前瞻性研究至今仍難展開。

　　原因

　　受精卵著床期間遭遇“狂風(fēng)暴雨”

　　趙少飛介紹說，引起隱性流產(chǎn)的原因很多，除受精卵本身的染色體異常外，不少專家將之歸因于免疫因素。

　　“不少都市女白領(lǐng)一聽說自己遭遇了‘隱性流產(chǎn)’，都會感到困惑。”趙少飛告訴記者，不少人向他反映自己營養(yǎng)很好，沒吃過藥，并查明了沒有遺傳方面的問題，可她們偏偏忽視了自己的身體在快節(jié)奏、大壓力的生活和工作方式下已發(fā)生的變化。其實，內(nèi)分泌失調(diào)、孕激素不足以及女性在受精卵著床期間，“起落動靜太大”都是重要的影響因素。

　　趙少飛分析稱，精子和卵子結(jié)合成受精卵之后，在著床期內(nèi)會四處游走，力圖找到一個有利的生存環(huán)境扎根成長。但女性體內(nèi)的孕激素太低、黃體酮不足時，子宮內(nèi)膜很薄，受精卵就像一顆被撒到鹽堿地的種子一樣，要么扎不了根，要么扎下去的根很淺，吸收不到養(yǎng)分，很快就停止了發(fā)育；即使受精卵扎根留住了，也保不準(zhǔn)會遇到“狂風(fēng)暴雨”，在萌芽狀態(tài)就被“吹走流掉”了。

　　“對受精卵而言，所謂的‘狂風(fēng)暴雨’是指在其著床期幾天內(nèi)，女性身體受的折騰太大，起落動靜有異常。這種異常包括活動量太大、活動時間太長以及活動強度過大。”趙少飛舉例說，比如，有的女性在此期間曾為趕車急跑過、干過重活或工作強度大和時間太長等等，甚至在不知情的情況下，一次過激的性生活或一次便秘引起的用力加大了腹壓，都有可能成為受精卵悄悄溜掉的誘因。

　　支招

　　旁證檢測，“隱性流產(chǎn)”有跡可循

　　“隱性流產(chǎn)”很難被覺察，那女性怎么才能確定自己是否曾被悄悄“偷襲”過，以便進一步查明原因及早預(yù)防呢？對此，趙少飛認為通過找旁證能有效地檢測到女性身體的變化。他推薦了3種旁證方法：

　　1.測基礎(chǔ)體溫：建議在睡眠6～8小時后醒來，未做任何活動前立即以口表測量舌下體溫。一般來說，女性排卵前的基礎(chǔ)體溫可能是在36.5℃以下，但在排卵后會升高0.3℃~0.5℃。如果體溫不升或升高不明顯，即提示無排卵、缺乏孕激素影響及黃體功能；根據(jù)基礎(chǔ)體溫曲線高溫期的長度，還可診斷早孕。

　　2.驗孕棒排查：如果測出陽性，十有八九是懷上了。

　　3.抽血查HCG值：可去醫(yī)院抽血檢查血清中的HCG值，如果此值明顯升高，就是懷上了。

　　無論是在排卵期認真測體溫，還是用驗孕棒或抽血排查，都可以作為是否懷上的佐證，以便提醒自己在工作和生活中應(yīng)盡量減少“折騰”，以免給對受精卵著床造成不良影響，同時還要積極地跟蹤進行相關(guān)的檢查，盡早地排除宮外孕的可能。