隨著社會的發(fā)展，生活及工作壓力的增加，人群中出現(xiàn)不良情緒的比例會越來越大。處于人生特殊階段的孕產(chǎn)婦，除了這些壓力之外還面臨著重大的生理心理變化，更容易產(chǎn)生情緒障礙，抑郁是其中最常見的一種負性情緒，嚴重者會出現(xiàn)抑郁癥。孕產(chǎn)期抑郁是指在妊娠期及產(chǎn)褥期出現(xiàn)的以郁悶、膽怯、空虛、煩惱、憤怒、焦慮、自卑、沮喪、悲哀、絕望等情緒為特征的心理障礙，主要表現(xiàn)為食欲不佳、失眠或嗜睡、動作緩慢、對日常生活不感興趣、精力不足、疲乏、自責、甚至有自殺企圖，伴有憂傷悲痛的情緒。

　　“抑郁”不僅僅是產(chǎn)后問題 從懷孕到分娩、產(chǎn)后都可能會出現(xiàn)

　　首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院副院長、抑郁癥治療中心主任王剛教授指出：“原來是有‘產(chǎn)后抑郁’這樣的名稱，后來沒有了。按照美國疾病分類的標準，以往經(jīng)常提到的‘產(chǎn)后抑郁’現(xiàn)在都應歸于‘孕產(chǎn)期抑郁’”。他特別強調，“美國疾病分類這套體系對研究層面甚至是臨床工作，影響是很大的。如果想發(fā)文章、做研究基本上是用美國的診斷標準。美國診斷標準第五版是在兩年前的美國精神病學年會上正式進行公布的，公布結果里顯示‘產(chǎn)后抑郁’的名稱取消了，改為‘孕產(chǎn)期抑郁’。這里反應了一個問題，孕婦也好，產(chǎn)婦也好，從懷孕到分娩、產(chǎn)后的整個過程中‘抑郁’都可能會出現(xiàn)，而不僅僅是產(chǎn)后的問題。”

　　孕產(chǎn)期的抑郁癥同其他抑郁癥一樣更強調綜合治療

　　美國圍產(chǎn)期心理健康領域專家還指出，孕期出現(xiàn)抑郁或焦慮的婦女，患產(chǎn)后抑郁癥的風險會上升，如果治療不徹底，可能引發(fā)長期慢性癥。對此，王剛教授說：“針對孕產(chǎn)期抑郁癥的治療，同其他抑郁癥患者一樣，強調藥物、心理、物理等綜合治療。如果是輕度的情緒變化，優(yōu)先選擇的是心理咨詢和心理治療的方式，很多人關心藥物會不會對胎兒產(chǎn)生不利影響？就藥物安全性而言，可以這么講，真是重到一定程度的患者需要給予藥物治療，那么用藥的危害遠遠低于不用藥的危害。甚至有相關研究稱，在懷孕期間，母親有嚴重的抑郁發(fā)作，那么這個孩子生出來之后，在兒童期，青少年時期出現(xiàn)精神病的風險也會非常高。美國食品藥品安全局針對孕婦使用哪一類藥物？安全級別是多少？會有明確的分類標準，醫(yī)生可以參照標準進行給藥，甚至在用藥前，醫(yī)生需要跟孕婦以及家屬進行詳細的討論。目前國際上公認的非常安全的治療孕產(chǎn)期抑郁癥的方式是‘電療’。”

　　“三級預防”孕產(chǎn)期抑郁

　　孕產(chǎn)期女性出現(xiàn)情緒波動是階段性的，在孩子出生后，隨著體內激素水平慢慢恢復正常，再加上孩子月齡增長、作息趨于規(guī)律，新媽媽育兒技能技巧逐漸熟練，這種“壞情緒”就會慢慢消失。盡管如此，孕產(chǎn)期女性出現(xiàn)情緒變化還是要正確認識、高度重視、積極調整。因為女性是抑郁高發(fā)人群，而孕產(chǎn)期是抑郁高發(fā)期，面對如此多的抑郁危險因素，如果不加以有效干預，有可能演變成抑郁癥。

　　因此專家針對越來越多的準、新媽媽在孕產(chǎn)期的抑郁，提出了“三級預防”模式。據(jù)中國婦幼保健中心副主任王臨虹介紹，一級預防是在孕期加強保健，加強家屬及醫(yī)務人員支持，改善居住環(huán)境等。二級預防指在孕期開展抑郁癥篩查，對具有抑郁癥高危因素的孕產(chǎn)婦進行高危管理。三級預防指必須進行心理干預和藥物治療。

　　北京已經(jīng)開始推進孕產(chǎn)期抑郁的篩查工作

　　王剛教授最后補充說：“北京市已經(jīng)開始啟動孕婦孕期抑郁篩查項目，今年北京市會在兩個區(qū)開始進行試點，開展所在區(qū)內孕婦抑郁癥的篩查工作，甚至還要建立跟�？漆t(yī)院的對接，就是所謂的‘綠色通道’，如果篩選出‘陽性'的患者，會在我們醫(yī)院做進一步的確診。”