“恭喜你!懷孕以后”第一次產(chǎn)檢,除了確定懷孕周數(shù),推算預(yù)產(chǎn)期外,同時也須對準(zhǔn)媽媽本身的狀況,以及有沒有危險因子做判定。醫(yī)師建議,在得知懷孕后,就要盡早到醫(yī)院檢查,且愈早愈好,也應(yīng)注重飲食均衡,以幫助胎兒成長。
對沒有避孕或正準(zhǔn)備懷孕的女性,當(dāng)規(guī)律的月經(jīng)周期延遲了一周,不論有沒有害喜現(xiàn)象,都應(yīng)該懷疑自己是不是懷孕了;通常,第一次的產(chǎn)檢約在6~8周左右,以確定懷孕及周數(shù),同時推測預(yù)產(chǎn)期的日期?祵庒t(yī)院院長暨婦產(chǎn)科主任尹長生指出,過去幾乎都是到了懷孕3個月后才做第一次產(chǎn)檢,但現(xiàn)在醫(yī)學(xué)進步,應(yīng)該愈早做愈好,以確知是否為正常懷孕,盡早排除子宮外孕。
提醒:產(chǎn)檢的必要
定期做產(chǎn)檢,除了可以觀察準(zhǔn)媽媽的身體健康狀況,重點也在關(guān)心胎兒每個階段的成長與健康狀況,幫助提早發(fā)現(xiàn)胎兒重大的先天性異常。 一般來說,在懷孕28周前,每4個星期產(chǎn)檢一次即可;28周以后至34周間,每2~3個星期做一次產(chǎn)檢;等到35周以后,每星期都應(yīng)該做一次產(chǎn)檢。尹長生院長指出,懷孕初期的產(chǎn)檢重點是先排除各種特殊狀況(如子宮外孕、唐氏癥篩檢、地中海型貧血等);等到胎兒穩(wěn)定后,在孕期第4、5個月時,就可以用超音波觀察胎兒的頭部構(gòu)造、四肢等外表畸形;懷孕中期,則須做B型肝炎、梅毒血清、愛滋、水痘等抗體檢測;后期的產(chǎn)檢則以胎兒發(fā)育為主,如羊水、胎位。
確定預(yù)產(chǎn)期(6~8周)
驗出懷孕后,就該立即求診婦產(chǎn)科醫(yī)師,提前安排即將來臨的準(zhǔn)媽媽280天生活作息及產(chǎn)前檢查的時程,順利孕育腹中的新生命。原則上,懷孕周數(shù)是平均滿40周(280天),所以,要預(yù)測正確的預(yù)產(chǎn)期,首先必須知道懷孕的周數(shù);
也就是說,要推算預(yù)產(chǎn)期,必須從最后一次月經(jīng)的第一天算起第280天,因此,只要月經(jīng)規(guī)則的人,最簡單的計算方法,是將“最后一次月經(jīng)的月份加9減3、日期加7”就可以推算出概略的預(yù)產(chǎn)期。
但因為每個女性的月經(jīng)時間長短不一,月經(jīng)周數(shù)跟實際胎兒周數(shù)常常出現(xiàn)不符合,如果只以最后一次的月經(jīng)周期計算預(yù)產(chǎn)期,誤差較大。因此,建議還是在最后一次月經(jīng)過后的6周左右安排第一次超音波檢查,經(jīng)由胎兒大小來換算周數(shù),掌握更精確的預(yù)產(chǎn)期。
提醒:及早補充多種維他命?幫助胎兒神經(jīng)發(fā)育
尹長生院長提醒,從準(zhǔn)備懷孕開始的前3個月,就應(yīng)該開始攝取足夠的營養(yǎng),注重飲食均衡,尤其,多種維他命如B群、葉酸、深海魚油、鈣片等,都必須增加攝取量,以滿足胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)展所需。
早期超音波掃描(6~8周)
早期超音波檢查的目的,主要觀察胚胎著床的位置、測量周數(shù)及胎兒的心跳等,同時也會檢查準(zhǔn)媽媽是否有前置胎盤或者婦科腫瘤的情形。
尹長生院長說,約有15%的準(zhǔn)媽媽在剛得知懷孕時,會有下腹疼痛或些微的出血現(xiàn)象,有可能是先兆性流產(chǎn)或萎縮性胚囊等,甚至可能是子宮外孕的情形,利用早期超音波檢查可以早期發(fā)現(xiàn),及早治療。
此外,同時也能利用超音波檢查看出受孕胚胎的數(shù)目,了解準(zhǔn)媽媽孕育的是單胞胎、雙胞胎或者三胞胎以上,如果是多胞胎,也可預(yù)先做處理。
懷孕初檢項目(第6周健保給付)
初檢的項目除了解孕婦本身的狀況及其它危險因子外,還須包括年齡、體重、煙酒、家族史、遺傳疾病史、婦產(chǎn)科及其它病史、有無習(xí)慣性流產(chǎn)、前胎是否剖腹、以往產(chǎn)前產(chǎn)后有沒有合并癥狀,或者曾出現(xiàn)高血壓、糖尿病、心臟病等。
確認懷孕。
過去的病史:藥物過敏、是否動過手術(shù)、生活型態(tài)、家族病史、孕婦病史等。
整體的生理檢查:身高、體重、血壓、甲狀腺、乳房、骨盆腔等。
抽血(驗血型):確定RH陰性或陽性、地中海型貧血。
血清檢查:愛滋、梅毒、德國麻疹、B型肝炎。
驗?zāi)颍耗虻鞍、尿糖等?/p>
陰道培養(yǎng)、內(nèi)診。
子宮頸抹片細胞檢查。