常規(guī)檢查
確定懷孕后,每次產(chǎn)檢一定會做的常規(guī)檢查包括體重、血壓、尿液等,其中尿液檢查主要觀察有無糖尿或蛋白尿為主,以規(guī)范并控制準媽媽的飲食習慣。如果蛋白尿呈輕微陽性反應,有可能是過于勞累或分泌物多的緣故,但若每次產(chǎn)檢都出現(xiàn)陽性反應,且蛋白尿愈來愈高,就須提高警覺是否出現(xiàn)妊娠毒血癥。
地中海型貧血(8~12周)
尹長生院長表示,懷孕前8周,只要排除外孕、胚胎萎縮,并確認心音后,就可以稍微安心,并考慮開始進行早期唐氏癥篩選、地中海型貧血等檢測,事前篩選特殊狀況的異常胎兒。
由于地中海型貧血分成甲型(α型)及乙型(β型)兩種,又可分為輕度與重度,如果父母雙方都同時為地中海型貧血的帶因者,那么,每次懷孕的胎兒,將有1/4機會完全正常、1/2機會成為帶因者、1/4機會成為重型地中海型貧血患者,潛在的風險相當高。
尹長生院長說,如果準媽媽是地中海型貧血的隱性,建議準爸爸也須同時驗血,若兩者的種類相同,那么,胎兒出現(xiàn)嚴重地中海型貧血的機率就會增高,這時就須做胎兒基因測定,如絨毛膜切片及羊水檢驗,確認胎兒有無受到影響,進一步考慮后續(xù)的醫(yī)療建議。
母血唐氏癥篩選(10~12周)
尹長生院長提醒,懷孕到了12周左右,也會考慮先針對年輕孕婦做唐氏癥的母血篩選,確定胎兒是否有唐氏癥的可能;而滿34歲以上的高齡產(chǎn)婦,則無須篩選,直接接受準確性高的羊膜穿刺檢查。
唐氏癥抽血篩選是偵測胎兒甲型球蛋白(AFP)和游離性乙型絨毛性腺激素(HCG)的濃度,加入準媽媽的年齡與胎兒的周數(shù)輸入程序,自動比對以往所收集的數(shù)據(jù),推算胎兒罹患唐氏癥的風險值,一般來說,超過1/270為高危險群,建議接受羊膜穿刺檢查。不過,母血唐氏癥篩檢無法百分百確診,即使篩檢值在正常低危險范圍內,還是有可能生唐氏癥兒。