孕期的飲食同樣也需要控制，懷著寶寶也不是吃得越多越好。

　　我第一次在門診見到這個(gè)準(zhǔn)媽媽，當(dāng)時(shí)她懷孕24周了，是從別的醫(yī)院轉(zhuǎn)過來的。她長(zhǎng)得很清秀，身材并不臃腫。她之所以轉(zhuǎn)院是因?yàn)樽罱�一段時(shí)間，她都感覺很疲勞，沒勁，晚上睡不好。一個(gè)星期內(nèi)體重就沒長(zhǎng)，反而降了。

　　吃出來的糖尿病

　　這個(gè)準(zhǔn)媽媽很困惑，因?yàn)樗�每天吃的并不少，“我吃得很多，每頓飯都要吃兩碗飯，每天還吃1~2斤橘子。營(yíng)養(yǎng)一點(diǎn)都不少，怎么會(huì)瘦了呢？”

　　聽了她的描述，我馬上判斷出：她的飲食量超標(biāo)了。是否還有其他的癥狀呢？于是我繼續(xù)詢問：“你經(jīng)常會(huì)感到渴嗎？”

　　“對(duì)，我老是在喝水，每天能喝掉兩暖壺水�？蛇�是覺得很渴，而且尿也很多，老是頻繁地上廁所。”

　　這些癥狀都與妊娠期糖尿病的癥狀很相似。為了證實(shí)我的判斷，我就讓她測(cè)了餐后兩小時(shí)血糖，數(shù)值很高，得出的結(jié)論是這位準(zhǔn)媽媽患上了典型的妊娠期糖尿病，之所以會(huì)得糖尿病，和她過量的飲食，無節(jié)制地吃水果關(guān)系很大。

　　并不是吃的越多就越好

　　在和這位準(zhǔn)媽媽談話的過程中，我發(fā)現(xiàn)她有一個(gè)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，那就是覺得懷孕后，是兩個(gè)人在吃飯，一定要多吃一些，這樣營(yíng)養(yǎng)才能跟得上。而且水果也要多吃，這樣生出來的寶寶會(huì)又白又胖。她的這種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，很多人都有。

　　孕期需要的能量確實(shí)比平時(shí)高，但也并不是可以毫不顧及地吃。如果無節(jié)制地進(jìn)食，會(huì)對(duì)胰島素分泌造成很大壓力，發(fā)生代謝紊亂。一旦胰島素分泌發(fā)生異常，體內(nèi)血糖得不到相應(yīng)的調(diào)節(jié)，就會(huì)出現(xiàn)妊娠期糖尿病。如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，得不到很好地控制，會(huì)導(dǎo)致巨大兒、小樣兒，甚至胎兒畸形等非常嚴(yán)重的后果。

　　控制飲食、監(jiān)測(cè)血糖，順利度過孕期

　　如果真的得了妊娠期糖尿病，也不要過于緊張。情況不是很嚴(yán)重，可以依靠控制飲食的方法改善病情。飲食的量需要根據(jù)體重的量，由營(yíng)養(yǎng)師配餐，按所需熱量的綜合，合理分配蛋白質(zhì)、脂肪還有碳水化合物的比例。

　　如果病情比較嚴(yán)重，除了控制飲食以外，還要根據(jù)醫(yī)生的診斷，按照飲食量注射胰島素。另外，在家里使用快速血糖儀監(jiān)測(cè)血糖，數(shù)胎動(dòng)也是必不可少的。飲食方面總的熱量不變，相應(yīng)地減少攝入碳水化合物少的比例，蛋白質(zhì)相應(yīng)增加。

　　得了妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽在使用胰島素方面一定要經(jīng)過醫(yī)生的診斷和指導(dǎo)，千萬不能任意口服降糖藥。

　　得了糖尿病真的不能吃糖嗎？

　　有一種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)：糖尿病病人不能吃糖，也不能吃碳水化合物。這是不對(duì)的，合理科學(xué)的飲食應(yīng)該包括碳水化合物，但量不能太高，每餐合理分配，一頓少吃一些，把三餐變五餐，這樣可以使血糖濃度不致一下子過高。

　　如果吃土豆、紅薯等碳水化合物較高的食物，要相應(yīng)地減少當(dāng)天主食的攝取量。

　　如果吃一些含糖量比較高的水果，比如香蕉、葡萄、西瓜、棗等，也要相應(yīng)地減飯量，控制總熱量的攝入。(采編/一鱗 專家支持/李少芬 北京市積水潭醫(yī)院產(chǎn)科主任）

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