產(chǎn)后心臟?蘇蘇只覺得滿頭霧水。她清楚地記得,自己曾在先生的陪同下到醫(yī)院做了孕前檢查,心臟明明很好嘛,怎么忽然間就患上了心臟病呢?
蘇蘇為什么會發(fā)生產(chǎn)后心臟病?
產(chǎn)后心臟病是一種與懷孕有關(guān)的特殊類型心臟病,突出的病變是心肌損害,心力衰竭常成為發(fā)病的首要癥狀。不過,多數(shù)患者的預(yù)后比較良好,有驚無險。
研究顯示,在產(chǎn)后心臟病的啟動與發(fā)展過程中,孕期荷爾蒙變化引起的血液動力學(xué)改變難辭其咎,至少起到了導(dǎo)火線的作用。比如,孕媽咪的血容量明顯增加,比孕前增加近一半;分娩時又出現(xiàn)強(qiáng)烈的子宮收縮,每一次宮縮可將400-500毫升血液從子宮排出,涌入血液循環(huán);分娩過程中產(chǎn)婦用力屏氣,促使血壓上升,加大循環(huán)的阻力——多管齊下導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)大幅度增加;產(chǎn)后分泌催乳素,進(jìn)一步導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留,將心臟置于不堪重負(fù)的窘境中,故產(chǎn)后尤其是1-3 天,是發(fā)生心臟功能不全甚至衰竭的高危險期。
上文中提到的蘇蘇,孕前既沒有心臟病的癥狀,醫(yī)生檢查也沒有心臟病的醫(yī)學(xué)證據(jù),而是在分娩后出現(xiàn)了心臟功能不全的癥狀。除了這些自覺癥狀外,檢查可發(fā)現(xiàn)心臟增大、心力衰竭以及心跳不規(guī)則(如早搏、房顫等)等改變。醫(yī)學(xué)專家將產(chǎn)后心臟病,又稱為“圍產(chǎn)期心肌病”。