產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)后1—2周內(nèi)(少數(shù)可在1—3個月內(nèi))突然發(fā)生抑郁癥發(fā)作,情緒極端低下,生活無信心,對自己生育的兒女無樂趣和幸福感,感到累贅和罪疚感,有自殺念頭,甚至有自殺行為。
陳某,女,28歲,大學(xué)畢業(yè)后,在一家著名外資企業(yè)任職。因其天姿秀麗,性格開郎、活潑,深得男士們的鐘愛,不乏追求者。兩年前,她與相互傾心多年的男友喜結(jié)良緣;楹髠z人恩愛有加,小日子過得甜甜蜜蜜,一年后,小陳的腹部日漸膨脹,愛情種子在倆人精心孕育下悄悄發(fā)芽。一月前終成正果,小家伙在全家人的期盼和祝福下順利降生。是個男孩,7斤8兩重,一頭黑發(fā),面色紅潤,一雙大大的眼睛,是個人見人愛的小天使。在親人們的精心呵護(hù)下,母子平安,小家伙健康成長?墒窃诤⒆訚M月后,家人發(fā)現(xiàn)小孩的母親小陳發(fā)生一些變化。她白天總是無精打彩,缺少笑容,晚上又睡不著覺。怕聲響和光亮,心情壓抑、煩躁、易發(fā)脾氣,對什么都沒興趣,不思茶飯,奶水明顯減少。總擔(dān)心孩子會生病,懷疑自己能否把孩子養(yǎng)大,甚至有抱孩子去跳樓,一齊死去的可怕念頭,為了怕害死小孩,常常強(qiáng)迫自己不去靠近,不去抱小孩。望著小陳日益消瘦的面龐。家人都很著急,怎么去開導(dǎo)、勸解和鼓勵,都沒有什么作用。經(jīng)家人送她到我院心理科門診擬“產(chǎn)后抑郁癥”收住院,通過積極的認(rèn)知心理治療和百優(yōu)解抗抑郁藥物的治療。兩周后小陳的情況明顯好轉(zhuǎn),臉上又見到了笑容。往日自信、開朗、健康的小陳復(fù)活了。
很多婦女都有過產(chǎn)后情緒低落的某些體驗,稱為“產(chǎn)后抑郁癥”,據(jù)估計有50%—70%的產(chǎn)婦出現(xiàn)短暫抑郁,常見表現(xiàn)為哭泣、失眠、易激怒、疲乏等。一般在一周內(nèi)可自行緩解。有10%—20%產(chǎn)婦會出現(xiàn)中度至重度抑郁,表現(xiàn)為自我評價下降,對以前感興趣的事物喪失興趣,有許多軀體不適;對嬰兒健康過度擔(dān)憂,懷疑自己能否成為一名“能帶好孩子的母親”,沮喪到極點(diǎn),可有輕生行為。
產(chǎn)后抑郁癥的原因既有性激素水平變化的生物學(xué)因素,又有心理、社會應(yīng)激因素,不僅關(guān)系到患者的自身安全問題,還增加了嬰兒安全問題,加強(qiáng)對產(chǎn)后抑郁的認(rèn)識和防范是非常重要的。運(yùn)用心理治療和抗抑郁藥物治療,可獲得意想不到的效果。