對(duì)于很多媽媽來說，生孩子除了產(chǎn)痛，更可怕的是產(chǎn)后一個(gè)極度孤獨(dú)而又黑暗的抑郁階段。這種艱于呼吸視聽的精神狀態(tài)，極端的情況下，甚至?xí)�讓媽媽連同孩子一起被它吞噬——這個(gè)媒體報(bào)道也不少了。

　　這些報(bào)道的共通點(diǎn)是，寶媽本人沒有意識(shí)到自己身處抑郁狀態(tài)，因而未及時(shí)就醫(yī)。家人，特別是老公更沒有意識(shí)到，沒有給予充分的理解和關(guān)愛。

　　1

　　什么是產(chǎn)后抑郁？

　　我們要區(qū)別一下“產(chǎn)后抑郁癥” 和 “產(chǎn)后抑郁”。

　　產(chǎn)后抑郁癥和產(chǎn)后抑郁兩者最顯著的區(qū)別就是：產(chǎn)后抑郁癥達(dá)到了疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是病，得治；而產(chǎn)后抑郁是一種情緒，一種狀態(tài)，需要預(yù)防其進(jìn)展。

　　超過50%的新手媽媽在生完孩子之后的一段時(shí)間內(nèi)會(huì)表現(xiàn)出抑郁的情緒和癥狀，但卻沒到“抑郁癥”的程度，這就是我們所說的“產(chǎn)后抑郁”。

　　產(chǎn)后抑郁只要得到適當(dāng)和溫暖的支持，是可以很快得到緩解的。

　　我是否患上了“產(chǎn)后抑郁”？

　　產(chǎn)后抑郁會(huì)有以下這些表現(xiàn)：

　　白天情緒低落，夜晚情緒高漲，呈現(xiàn)晝夜顛倒的現(xiàn)象。睡眠不佳或者嚴(yán)重失眠

　　感到?jīng)]有希望和價(jià)值感，沒有自信，心境低落，無理由的大哭。

　　食欲大增大減，體重增減變化較大。

　　喪失對(duì)孩子的興趣，有傷害自己或孩子的想法。

　　……

　　有些產(chǎn)后抑郁者還可能出現(xiàn)恐慌和幻想，比如孩子一咳嗽，就會(huì)立刻害怕會(huì)不會(huì)是肺炎？有時(shí)看著床上安睡的孩子，還會(huì)擔(dān)憂他們長(zhǎng)大之后自己會(huì)沒法保護(hù)他們，擔(dān)心他們被人販子拐走，發(fā)生各種各樣的災(zāi)難。

　　有時(shí)會(huì)覺得自己好累，覺得活著就是在受罪，但有時(shí)看到孩子的笑臉又會(huì)突然充滿了母愛和幸福，產(chǎn)后抑郁媽媽的情緒常常不斷徘徊于這兩個(gè)極端，難以安寧。

　　2

　　為什么會(huì)陷入產(chǎn)后抑郁？中醫(yī)怎么看

　　祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為人的情志活動(dòng)與內(nèi)臟有密切關(guān)系，《素問?陰陽應(yīng)象大論》提出：“人有五臟，化五氣，以生喜，怒、悲、憂、恐”。“肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐”。這是說在外界精神因素作用下，人的情志活動(dòng)是通過機(jī)體相關(guān)臟器表現(xiàn)出來的。精神因素的刺激，能影響臟腑的功能，而臟腑功能的失調(diào)，也會(huì)引起精神癥狀的發(fā)生。

　　不同精神因素的作用，所產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)也不相同。如《素問?舉痛論》提到：“百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)”。中醫(yī)自古以來講究陰陽調(diào)和，五臟六腑的功能正常，猶如樹的主干樹根，是根本。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提到的抑郁癥、焦慮癥、社恐癥等心理疾病歸根到底就是由于五臟氣機(jī)失調(diào)，從而引起的一系列癥狀。因?yàn)槲迮K氣機(jī)主宰著人的神志活動(dòng)。

　　“產(chǎn)后抑郁”中醫(yī)屬“產(chǎn)后情志異常”，最早隋代《諸病源侯論·產(chǎn)后風(fēng)虛瘀狂候》有云“邪入并于陽則狂，發(fā)則言語倒錯(cuò)，或自高賢，或罵詈不避尊卑是也。產(chǎn)則傷損血?dú)�，陰陽俱虛，未平�?fù)者，為風(fēng)邪所乘。”

　　宋代《婦人大全良方》較廣泛地論述相關(guān)病癥，分列有“產(chǎn)后癲狂、產(chǎn)后狂言譫語如有神靈、產(chǎn)后不語、產(chǎn)后乍見鬼神”等方論。

　　明代《萬氏婦人科》闡述了血?dú)馓撊�，心神失養(yǎng)或瘀血停積，閉于心竅所致的病機(jī)及證治。《證治準(zhǔn)繩》亦有“產(chǎn)后心神恍惚，言事失度，睡臥不安”的描述。

　　清代《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》則進(jìn)一步指出：“產(chǎn)后血虛，心氣不守神志怯弱，故令人驚悸，恍惚不寧也。宜用茯神散“ “若因憂愁思慮，傷心脾者，宜歸脾湯加朱砂、龍齒治之。”充實(shí)了本病的辨證論治。