對于很多媽媽來說,生孩子除了產(chǎn)痛,更可怕的是產(chǎn)后一個極度孤獨而又黑暗的抑郁階段。這種艱于呼吸視聽的精神狀態(tài),極端的情況下,甚至會讓媽媽連同孩子一起被它吞噬——這個媒體報道也不少了。
這些報道的共通點是,寶媽本人沒有意識到自己身處抑郁狀態(tài),因而未及時就醫(yī)。家人,特別是老公更沒有意識到,沒有給予充分的理解和關愛。
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什么是產(chǎn)后抑郁?
我們要區(qū)別一下“產(chǎn)后抑郁癥” 和 “產(chǎn)后抑郁”。
產(chǎn)后抑郁癥和產(chǎn)后抑郁兩者最顯著的區(qū)別就是:產(chǎn)后抑郁癥達到了疾病的診斷標準,是病,得治;而產(chǎn)后抑郁是一種情緒,一種狀態(tài),需要預防其進展。
超過50%的新手媽媽在生完孩子之后的一段時間內會表現(xiàn)出抑郁的情緒和癥狀,但卻沒到“抑郁癥”的程度,這就是我們所說的“產(chǎn)后抑郁”。
產(chǎn)后抑郁只要得到適當和溫暖的支持,是可以很快得到緩解的。
我是否患上了“產(chǎn)后抑郁”?
產(chǎn)后抑郁會有以下這些表現(xiàn):
白天情緒低落,夜晚情緒高漲,呈現(xiàn)晝夜顛倒的現(xiàn)象。睡眠不佳或者嚴重失眠
感到?jīng)]有希望和價值感,沒有自信,心境低落,無理由的大哭。
食欲大增大減,體重增減變化較大。
喪失對孩子的興趣,有傷害自己或孩子的想法。
……
有些產(chǎn)后抑郁者還可能出現(xiàn)恐慌和幻想,比如孩子一咳嗽,就會立刻害怕會不會是肺炎?有時看著床上安睡的孩子,還會擔憂他們長大之后自己會沒法保護他們,擔心他們被人販子拐走,發(fā)生各種各樣的災難。
有時會覺得自己好累,覺得活著就是在受罪,但有時看到孩子的笑臉又會突然充滿了母愛和幸福,產(chǎn)后抑郁媽媽的情緒常常不斷徘徊于這兩個極端,難以安寧。
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為什么會陷入產(chǎn)后抑郁?中醫(yī)怎么看
祖國醫(yī)學認為人的情志活動與內臟有密切關系,《素問?陰陽應象大論》提出:“人有五臟,化五氣,以生喜,怒、悲、憂、恐”。“肝在志為怒,心在志為喜,脾在志為思,肺在志為憂,腎在志為恐”。這是說在外界精神因素作用下,人的情志活動是通過機體相關臟器表現(xiàn)出來的。精神因素的刺激,能影響臟腑的功能,而臟腑功能的失調,也會引起精神癥狀的發(fā)生。
不同精神因素的作用,所產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)也不相同。如《素問?舉痛論》提到:“百病生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結”。中醫(yī)自古以來講究陰陽調和,五臟六腑的功能正常,猶如樹的主干樹根,是根本。
現(xiàn)代醫(yī)學提到的抑郁癥、焦慮癥、社恐癥等心理疾病歸根到底就是由于五臟氣機失調,從而引起的一系列癥狀。因為五臟氣機主宰著人的神志活動。
“產(chǎn)后抑郁”中醫(yī)屬“產(chǎn)后情志異常”,最早隋代《諸病源侯論·產(chǎn)后風虛瘀狂候》有云“邪入并于陽則狂,發(fā)則言語倒錯,或自高賢,或罵詈不避尊卑是也。產(chǎn)則傷損血氣,陰陽俱虛,未平復者,為風邪所乘。”
宋代《婦人大全良方》較廣泛地論述相關病癥,分列有“產(chǎn)后癲狂、產(chǎn)后狂言譫語如有神靈、產(chǎn)后不語、產(chǎn)后乍見鬼神”等方論。
明代《萬氏婦人科》闡述了血氣虛弱,心神失養(yǎng)或瘀血停積,閉于心竅所致的病機及證治!蹲C治準繩》亦有“產(chǎn)后心神恍惚,言事失度,睡臥不安”的描述。
清代《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》則進一步指出:“產(chǎn)后血虛,心氣不守神志怯弱,故令人驚悸,恍惚不寧也。宜用茯神散“ “若因憂愁思慮,傷心脾者,宜歸脾湯加朱砂、龍齒治之。”充實了本病的辨證論治。