一、兒童哮喘治療的方法

　　祛除誘因

　　由于哮喘是一種多病因的疾病，查出病因并加以防護(hù)在哮喘治療中極為重要。對感冒引起的患兒，要積極治療和預(yù)防呼吸道感染，避免受涼，寒冷天氣出門最好戴口罩�；純杭抑斜苊馐褂糜推�、殺蟲劑、香味過濃的洗漱用品及化妝品，不擺設(shè)毛絨玩具，不喂養(yǎng)貓、狗等寵物。患兒在家時不打掃衛(wèi)生。被服宜選用全棉制品，并定期曝曬、清洗。盡量少吃小食品及冷飲。總之，對可能引起患兒哮喘發(fā)作的一切因素都應(yīng)遵照“避、忌、替、移”的四字方針予以清除。

　　控制急性發(fā)作

　　當(dāng)患兒出現(xiàn)胸悶、咳嗽、喘息等哮喘急性發(fā)作的癥狀時，家長應(yīng)先讓孩子保持鎮(zhèn)靜，給小兒吸入迅速緩解氣道痙攣的藥物，如萬托林或博利康尼等，如有好轉(zhuǎn)，可每3～4小時重復(fù)一次。如1小時內(nèi)吸入3次，患兒的癥狀仍無好轉(zhuǎn)，就應(yīng)和醫(yī)生取得聯(lián)系，必要時需送往醫(yī)院治療。在醫(yī)院經(jīng)過一周左右的治療，大多數(shù)患兒可以得到緩解。

　　二、預(yù)防兒童哮喘從生活起居做起

　　1、空調(diào)溫度勿調(diào)太低：室內(nèi)外溫差不要>5℃，更不能讓孩子對著空調(diào)出風(fēng)口吹冷氣。

　　2、保持居室通風(fēng)與潔凈：目前已知使用空調(diào)是誘發(fā)夏季兒童哮喘的主因之一。因此，每天早、晚都要開窗為居室通風(fēng)換氣，每次至少20分鐘，以防空調(diào)機(jī)內(nèi)積存的灰塵等有害物誘發(fā)哮喘。

　　3、定期體檢，堅持鍛煉：實踐證明，定期為哮喘兒童進(jìn)行�？茩z查和接受指導(dǎo)，并鼓勵孩子參加體育鍛煉，可以減少哮喘發(fā)作。

　　4、避免驟然受涼：孩子從外面玩得滿頭大汗地回家后，注意不要讓他立刻進(jìn)入空調(diào)房間，更不要讓他打開冰箱拿起冷飲就喝。應(yīng)讓孩子先用溫?zé)岬臐衩�巾將身上的汗水擦干，喝些溫開水，待情緒穩(wěn)定后再享受空調(diào)。

　　5、盡量少吃冷飲：很多孩子喜歡吃冷飲，但對于哮喘患兒來說，不論在什么季節(jié)，“冷”都是哮喘的重要誘因。因此，要告知哮喘患兒吃冷飲可能誘發(fā)哮喘的危害，即使是在酷熱的天氣里，也要盡量少吃冷飲。

　　三、兒童哮喘治療的誤區(qū)

　　首先，哮喘治療前，一定要先明確診斷。許多家長對于反復(fù)喘息的病兒，沒有意識到孩子可能是哮喘或常常不愿承認(rèn)是哮喘，從而延誤了早期診斷、早期治療的寶貴時機(jī)。對于反復(fù)咳喘的孩子，最好選擇到正規(guī)醫(yī)院的呼吸專科門診就診，以明確診斷。

　　其次，很多家長對于激素治療也存在著不少誤區(qū)，擔(dān)心長時間用激素藥，對孩子的生長發(fā)育會不會有影響？甚至一些家長對于醫(yī)生開激素很抵觸。目前國際哮喘界一致公認(rèn)，吸入激素是控制哮喘反復(fù)發(fā)作的最有效藥物，是所有年齡組兒童哮喘長期控制的首選藥物。吸入的藥物可直達(dá)氣道的靶細(xì)胞，起效快速，全身吸收甚少。大量長期的臨床研究顯示低劑量吸入激素治療對兒童生長發(fā)育無抑制作用。

　　第三，應(yīng)當(dāng)重視定期到醫(yī)院復(fù)診，最好每3個月就到醫(yī)院復(fù)診一次，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理地減藥、停藥。一些家長看癥狀減輕了，就把患兒的藥停了，這樣很容易導(dǎo)致咳喘復(fù)發(fā)。哮喘是氣道慢性炎癥，吸入激素要在癥狀控制3~6個月后才考慮慢慢減量，直至最低劑量維持至少一年以上癥狀不復(fù)發(fā)，肺功能正常才能停藥。在吸入激素治療期間，家長要配合寫好哮喘日記，做好峰流速監(jiān)測，為下一步的治療提供參考依據(jù)。

　　第四，強(qiáng)調(diào)合并疾病的治療，特別是要重視孩子過敏性鼻炎的治療。有的家長重視哮喘，但是不重視鼻炎。其實過敏性哮喘和過敏性鼻炎屬于“同一氣道，同一疾病”，過敏性鼻炎也會誘發(fā)哮喘的發(fā)作。

　　第五，注意“隱性哮喘”即咳嗽變異性哮喘。什么是咳嗽變異性哮喘呢？這是一種以咳嗽為唯一癥狀的特殊類型的哮喘。孩子咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過一個月，多在夜間、清晨及活動后咳嗽加重，臨床無感染癥狀或抗生素治療無效，支氣管擴(kuò)張劑治療有效。患兒常有個人過敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等，也可以查出家族過敏史。

　　四、如何判斷自己小孩是不是哮喘

　　1、病史：長期咳嗽（1月以上）、或反復(fù)喘息（3次以上）、或反復(fù)患支氣管炎或經(jīng)常感冒、或每次呼吸道感染難于治愈。

　　2、出生史：早產(chǎn)、低出生體重。

　　3、個人特應(yīng)性病史：有濕疹、牛奶、雞蛋、海鮮、花生、桃子、芒果等食物過敏癥，經(jīng)常流清涕、打噴嚏、鼻癢等過敏性鼻炎癥狀，經(jīng)常揉眼睛等過敏性結(jié)膜炎癥狀，有蕁麻疹、特異性皮炎、魚鱗病、銀屑病等過敏性皮膚病等。對青霉素或頭孢類抗生素過敏。

　　3、家族病史：父母有哮喘或（和）過敏性鼻炎，有蕁麻疹、化妝品、金屬等過敏性皮膚病，其他有血緣親屬的過敏病史。

　　4、有伴隨疾�。河羞^敏性鼻炎、腺樣體肥大（或增生）、鼻竇炎。

　　5、肺部體征：呼氣性喘鳴（或哮鳴）音。

　　6、對治療的反應(yīng)：長期抗生素治療咳嗽不能完全治愈，使用抗哮喘藥物有效如β2受體激動劑（沙丁胺醇、丙卡羅、舒喘靈），茶堿（多索茶堿、氨茶堿），白三烯拮抗劑和表面皮質(zhì)激素等。