導語：寶寶出生后，很多生理功能還未發(fā)育完善，面對陌生的新環(huán)境，一些不適癥狀隨時可能出現。作為爸爸媽媽，要仔細觀察和辨別，及早發(fā)現新生兒疾病的征兆。

　　從出生到生后4周為新生兒期。新生兒來到人間，即脫離母體單獨置身到一個新的環(huán)境，一切靠自己去適應新的生活，但他們生理功能尚未發(fā)育完善，很容易出現疾病。如何發(fā)現新生兒已患病呢?可以從以下幾方面去觀察：

　　(1)體態(tài) 主要是觀察頭面、軀干、四肢的外形。

　　①口角歪斜 新生兒哭叫時兩側面部不對稱，一側口角歪斜，對側鼻唇溝消失，眼裂不閉合，可能出生時因母親骨盆擠壓傷或醫(yī)院用產鉗傷了面部神經。如傷輕，幾周后可自愈。

　　②唇裂和腭裂 是常見的先天性面部畸形，可影響孩子吃奶和發(fā)音。唇裂可在生后3至6個月手術修復，腭裂應在2至3歲時手術修復。

　�、陬^大 新生兒出生時頭圍超過36厘米，或頭圍大于身長的一半加10厘米，可認為是頭大畸形，可能有先天性腦積水。

　�、垲^小 出生時頭圍僅30厘米，或比胸圍小。

　�、萸柏堕T緊張 正常時前囟門應低于顱骨的水平，并隨脈搏跳動。若平臥時，囟門隆凸，則表示有顱內壓力增高，可為顱內出血或化膿性腦膜炎。

　�、扪鄄�下垂 新生兒出生后頭幾天，眼睛多是閉合，不睜開，幾天后才睜開。若睜眼后發(fā)現單側或雙側上眼皮不能上舉者，稱為先天性眼瞼下垂。

　�、哐� 正常新生兒出生4至6個月開始出牙。若小兒在出生后不久在下頜處發(fā)現一兩顆乳牙時，因牙根不穩(wěn)，易脫落掉入氣管，故應拔除。

　�、嗌� 如出現有節(jié)律的吐舌動作，可能是顱內出血或腦水腫：正常時新生兒口腔分泌物很少，若分泌物增多，應疑為患先天性食管閉鎖。

　　⑨喉鳴 是一種在吸氣時表現出來的喉頭聲，似雞鳴，在俯臥位或抱起后消失，仰臥時增強。輕度時，對吃奶無妨礙，生后6個月左右消失。

　�、忸^部有難產史的小兒，出生后7至10天，頭部出現圓形或橢圓形腫塊，隨肌肉移動，可能是產傷引起的胸鎖乳突肌血腫，頭可向腫塊一側傾斜，而下頜及面部則轉向無腫塊的一側，稱為先天性斜頸。此病一旦發(fā)現，應立即治療。在家里可用沙袋固定小兒頭頸部，使頭處于正中位，讓光源來自腫塊一側，小兒頭常轉向光亮處;在腫塊處進行按摩、推拿。久治不愈者，應進行手術治療。

　　腹部正常時腹部平坦、對稱，隨呼吸而起伏。出生4至10天臍帶脫落。如臍眼有發(fā)紅、粘液或膿性分泌物，為臍部炎癥;若新生兒出生后24至48小時仍沒有胎便排出，且伴有腹脹、嘔吐、腹部膨脹，腹部皮膚發(fā)亮，應疑為有先天性巨結腸癥;若新生兒臍部出現一圓形或卵圓形局限性腫塊，在哭鬧時突出，安靜時回復，指壓無痛，可能為臍疝。臍疝不要急于治療，一般在2至3歲可以自愈。

　　下腰背部如見皮膚上有毛發(fā)叢生或有皮膚小凹，或有脊膜膨出，可能是先天性脊柱裂，應及時治療。小兒尿床常與脊柱裂有關。

　　生殖器男嬰出生時已可看到或觸及睪丸，如一側或兩側睪丸未降到陰囊，稱為隱睪丸。新生兒期睪丸有自然下降的可能，故新生兒期不必治療，若幼兒期仍未下降，應手術治療。新生兒陰囊有大小不一，手電照之發(fā)亮，即患有鞘膜積液，若1歲后見張力增加，應手術治療。有的小兒見陰莖上或下有裂口，稱為尿道上裂或下裂，可于學齡前手術修補，不要誤認為女性生殖器。

　　四肢較嚴重的是先天性馬蹄內翻足，表現為前足內翻，前半足不能外展，形似馬蹄，一經發(fā)現，應立即治療。

　　(2)飲食 新生兒的胃呈水平位，胃的上口肌肉松弛，上口肌肉容易發(fā)生痙攣，吃奶時容易吐奶。若出現持續(xù)性嘔吐，腹脹，嘔吐物帶血或呈黃綠色，體重下降，應視為病態(tài)。

　　(3)大小便 小兒出生后24小時至36小時內應有胎糞排出，如無排出時，應考慮有無肛門閉鎖或肛門狹窄;若新生兒大便時啼哭，大便中含較多粘液、水分應警惕是由于致病大腸桿菌引起的新生兒流行性腹瀉。新生兒在出生后24小時內可以排尿，若超過2天不排尿，吃奶、飲水正常時，應去醫(yī)院檢查有無尿道梗阻或先天性腎不發(fā)育。正常小兒尿無異常氣味，若有鼠尿臭味，應疑及小兒患先天性苯丙酮尿癥。