在談便秘之前，我先講兩個門診遇到的情況給大家聽。第一個是著急的新手爸媽常問的寶寶腸胃問題：我小孩一個多月大，七天才大便一次！該怎么辦？第二個則是我自己的朋友遇到的狀況——我五歲大的小孩常常大小便在褲子上，止瀉藥怎么吃都不會好。大家猜猜看哪個才是真正便秘的小孩呢？

　　盡管一個多月大的寶寶七天才大一次便，但是糞便是軟的，排便時用力就可以大出來，并沒有伴隨疼痛造成的哭鬧，其實不算是便秘；反而是看似解水便的小朋友，可能是嚴(yán)重便秘所造成的大便失禁。

　　便秘的成因

　　形成便秘的原因其實很多，比如嬰兒配方奶的更換、感冒及身體不適、開始學(xué)習(xí)使用馬桶、對公共廁所的畏懼、飲食中纖維及水分?jǐn)z取不足、運動量不足，甚至如先天性巨結(jié)腸癥等疾病，都是可能的原因。

　　一旦硬便開始產(chǎn)生，小朋友就很有可能進(jìn)入惡性循環(huán)，導(dǎo)致嚴(yán)重的便秘。爸爸媽媽需要觀察他們所表現(xiàn)出來的癥狀，及早發(fā)現(xiàn)并給予介入治療，避免產(chǎn)生難以處理的并發(fā)癥，如大小便失禁、食欲不振、泌尿道感染等，有的小朋友甚至?xí)�因為便秘，影響到原本正常的生活作息或社交生活�?/p>

　　此外，有少部分的便秘是由特殊或是遺傳性疾病造成的，往往需要針對其潛在的疾病進(jìn)行治療，便秘才會改善。如果家里的小朋友，有便秘并伴隨其中任何一個癥狀，代表背后非�？赡苡刑厥獾募膊�，一定要馬上就醫(yī)！

　　常見的誤會

　　誤會一：是在用力大便，還是用力憋住大便？

　　如果你的小孩常常有以下動作：表情猙獰、踮腳站著或走路、身體微向前彎、兩側(cè)膝蓋向內(nèi)靠攏或交叉，這代表小孩在用力憋住大便，進(jìn)入便秘的惡性循環(huán)，絕對不要誤以為是糞便太硬，小孩在努力大便或是肚子痛！

　　誤會二：是大水便，還是大便失禁？

　　當(dāng)小朋友便秘了一段很長的時間，腸子因為累積了大量硬便而阻塞嚴(yán)重，此時新產(chǎn)生的大便含水量較多，在阻塞壓力大的情況下，含水量多的大便沿著硬便間的縫隙流出，因而造成像拉肚子的假象。千萬不要以為是拉肚子又給小朋友服用止瀉藥，這樣便秘的狀況會更嚴(yán)重！

　　便秘的治療

　　便秘的治療，必須根據(jù)造成便秘的原因，采取正確的治療方向才會有效。如果是懷疑特殊疾病造成的，請爸爸媽媽帶小朋友盡快就醫(yī)，如果便秘癥狀不嚴(yán)重，可以先依下面的方式，試試看能不能改善小朋友的癥狀。

　　治療一：給予均衡的飲食習(xí)慣

　　多攝取富含纖維的食物，如全麥面包、糙米、高纖維餅干、豆類、蔬菜類、木瓜、水梨、葡萄、黑棗汁等（水果別打成果汁，纖維會被過濾掉）。

　　適當(dāng)?shù)难a充水分，可以一天排尿6~7次為原則，再根據(jù)小朋友身體狀況做調(diào)整。

　　油脂是大便在腸道里的潤滑劑，適量的攝取有助于排便，吃再多的纖維或喝再多的水，缺乏油脂的幫助一樣可能會造成便秘。

　　治療二：養(yǎng)成規(guī)律的生活作息

　　可鼓勵小孩在三餐飯后，練習(xí)在馬桶上坐著，每次約五分鐘，養(yǎng)成正常排便的習(xí)慣。

　　適度的運動，可以促進(jìn)腸胃蠕動，幫助排便。

　　建議爸爸媽媽多用鼓勵與陪伴的方式，幫助小朋友漸漸養(yǎng)成良好的習(xí)慣，過度責(zé)罵或懲罰的壓力，往往會帶來相反的效果。

　　治療三：配合醫(yī)生

　　再次強調(diào)，如果懷疑有特殊疾病造成的便秘，請帶小朋友盡快就醫(yī)。

　　如果小朋友已經(jīng)出現(xiàn)肛裂、憋住大便、大便失禁等癥狀，代表有一定的嚴(yán)重程度，此時醫(yī)師多會建議配合藥物治療，改善便秘的癥狀與小朋友心理上的害怕，才能有效解決問題。

　　門診治療失敗的病人，常常是癥狀開始改善，爸爸媽媽就急著停藥，或是沒有及時復(fù)診，之后便秘復(fù)發(fā)往往更難處理。

　　便秘是一個令大人小孩都感到頭痛的情況，嚴(yán)重者甚至需要幾個月甚至數(shù)年的治療時間，才能恢復(fù)正常，但只要有耐心，以正面的態(tài)度面對并接受治療，大多數(shù)孩子的癥狀都會改善！