便秘是困擾寶寶和家長(zhǎng)一個(gè)非常常見(jiàn)的問(wèn)題,對(duì)寶寶而言,排大便困難,有時(shí)甚至出現(xiàn)肛裂引起便血,并且由于肛裂引起寶寶排便疼痛,造成寶寶更不愿意排便;對(duì)家長(zhǎng)而言,看到寶寶排便困難家長(zhǎng)也覺(jué)得難受和緊張,就會(huì)比較關(guān)注寶寶的大便,但這種緊張的情緒更會(huì)影響寶寶的排便。
怎么判斷寶寶是否便秘?
首先大家要判斷一下寶寶是不是便秘,因?yàn)閷殞氈g的大便習(xí)慣是有個(gè)體差異的,有的寶寶1天3至4次大便,而有的寶寶3至4天甚至更久才排1次排便,有時(shí)家長(zhǎng)覺(jué)得寶寶很久才排便就是便秘,但事實(shí)上就算寶寶很久才排便,比如4至5天排便1次,但大便也不硬,寶寶排便也不費(fèi)力,寶寶也沒(méi)有任何不適,那就不是便秘。但如果寶寶一旦出現(xiàn)排大便的次數(shù)較前減少,大便比較硬,干燥,拉大便時(shí)比較費(fèi)力,那寶寶就有可能發(fā)生便秘了。
寶寶出現(xiàn)便秘后有哪些表現(xiàn)?
● 排較硬的大便,類(lèi)似兔子拉的大便或羊拉的大便;
● 腹痛;
● 拉大便時(shí)疼痛;
● 不愿意或不敢去洗手間;躲在角落里拉大便;
● 便血;
● 寶寶拉大便時(shí)出現(xiàn)類(lèi)似跳舞樣的蹦蹦跳跳(其實(shí)很難受)。
什么時(shí)候該看醫(yī)生
如果孩子便秘伴有嚴(yán)重的腹痛或者直腸疼痛,或者遇到以下情況,都需要盡快就診。
、俸⒆咏邮芗彝ケ忝刂委熀 24 小時(shí)之內(nèi)沒(méi)有排便;
、诤⒆硬辉敢獬詵|西,體重降低;
③孩子大便帶血;
、鼙忝胤磸(fù)發(fā)作;
⑤孩子排便時(shí)說(shuō)疼痛;
、弈銓(duì)于孩子的排便習(xí)慣有任何問(wèn)題或者擔(dān)心。
便秘可以在家嘗試這些
你可以在家中嘗試一些辦法來(lái)緩解孩子的便秘,這些方法需要在超過(guò)正常排便周期 24 小時(shí)之內(nèi)開(kāi)始。但如果治療后孩子超過(guò) 24 小時(shí)仍沒(méi)排便,或有腹痛、便血等癥狀,請(qǐng)盡快就診。
1. 飲食治療
1 歲以上的孩子,如果只是大便硬,排便有些費(fèi)力,但疼痛不明顯,沒(méi)有憋大便、出血、肛裂等問(wèn)題,飲食改變可能就足夠了。
應(yīng)該給孩子提供均衡的膳食,包括全谷物、水果和蔬菜。多鼓勵(lì)孩子,但不要強(qiáng)迫孩子吃。
果汁
有些果汁可以幫助軟化大便,特別是西梅汁、蘋(píng)果汁或梨子汁。1~6 歲的孩子每天喝 100% 的果汁不要超過(guò) 120~180 mL;7 歲以上的孩子每天可以喝兩次 120 mL 果汁。
水
1 歲以上的孩子,每天喝 960 mL 左右的水(含牛奶等別的液體)就足夠了。但不要逼孩子喝大量的水來(lái)治療便秘,這沒(méi)有幫助。
牛奶
一些孩子是因?yàn)榕D痰鞍撞荒褪芏忝亍H绻渌委煼椒](méi)有效果,也許回避所有奶制品 1~2 周是合理的。但如果孩子在這段時(shí)間內(nèi)沒(méi)有改善,可以恢復(fù)喝牛奶。
2. 行為治療
經(jīng)常出現(xiàn)便秘的孩子,推薦行為治療來(lái)幫助孩子養(yǎng)成健康的排便習(xí)慣。
鼓勵(lì)孩子在餐后 30 分鐘之內(nèi)坐馬桶,例如每天 2~3 次,每次 5~10 分鐘,如此每天堅(jiān)持。只要孩子愿意坐在馬桶上,就可以得到貼紙之類(lèi)的獎(jiǎng)賞,并不一定要排便。在馬桶上時(shí),讀書(shū)或唱歌給孩子聽(tīng),或者玩玩具,也能讓孩子更配合。
對(duì)于經(jīng)常便秘的孩子,父母?jìng)冞應(yīng)該注意記錄孩子每天早中晚的排便、用藥、腹痛或者其他情況,這可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子便秘的原因。
3. 藥物治療
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的便秘,喝過(guò)多的水和吃高纖維膳食或行為治療是不夠的,許多孩子還需要使用藥物。
父母?jìng)兂32环判妮p瀉劑,擔(dān)心一旦停用,孩子就不能排便。但如果遵照醫(yī)生方案,正確使用輕瀉劑并不會(huì)增加今后出現(xiàn)便秘的風(fēng)險(xiǎn)。相反,合理使用輕瀉劑能夠防止孩子因?yàn)樘弁炊锎蟊愕膼盒匝h(huán)。
輕瀉劑
1 歲以上的孩子,如果便秘伴有憋大便、排便疼痛、大便帶血或肛裂,醫(yī)生可能會(huì)建議口服輕瀉劑聚乙二醇或乳果糖。盡管也有幾種輕瀉劑是非處方藥,但是規(guī)律使用前還是有必要咨詢(xún)醫(yī)生。
一些孩子需要持續(xù)使用輕瀉劑幾個(gè)月甚至幾年。當(dāng)孩子能夠規(guī)律排便,并且自己上廁所至少 6 個(gè)月之后,可以和醫(yī)生討論減少劑量甚至停用輕瀉劑。
肛門(mén)栓劑
如果大便太硬阻塞直腸,可以偶爾用一下開(kāi)塞露或用潤(rùn)滑后的肛門(mén)用體溫計(jì)塞肛。但這些辦法不能頻繁使用,可能會(huì)讓孩子耐受,另外開(kāi)塞露可能會(huì)刺激肛門(mén)或直腸黏膜。