每次一講到“走路”的話題,就能引起很多家長的共鳴。為什么寶寶會走路了但還容易摔跤?為什么寶寶拉手能走路,但松開手就不敢動?為什么寶寶不會邁臺階?真的是“十萬個為什么”。
眾所周知,行走是寶寶一個非常重要的一個里程碑,找到寶寶“走不好”背后的原因,才能讓寶寶走得更好。
一、寶寶行走要具備什么條件?
站立的能力
這是指寶寶獨站的能力,如果寶寶有了獨站的能力,說明離行走不遠了。獨站能力能從側(cè)面反應出寶寶其他的能力,如:頭部的穩(wěn)定、軀干伸展的穩(wěn)定等。
下肢的力量
指寶寶下肢的能力,如髖關節(jié)的屈髖屈膝、膝關節(jié)的穩(wěn)定控制、踝關節(jié)的靈活性等。下肢屈髖屈膝做的好,意味寶寶走路的時候腿能抬起;膝關節(jié)穩(wěn)定控制好,意味寶寶可以緩慢蹲起;踝關節(jié)的靈活性好,可以讓寶寶墊腳和勾腳,增加足弓的發(fā)育。
邁步的意識
寶寶有了想向前邁出去的意識,才能主動向前移動。這也是為什么有的寶寶能保持站立,但就站著不動。
邁步的欲望
寶寶有向往前邁出去的動機,才想去邁步,進而學會行走。有的寶寶有了站立的能力,下肢也有足夠力量,也能往前邁腿,但不主動向前行走。家長要多觀察寶寶,用寶寶喜歡或者感興趣的東西來引導。
二、發(fā)育落后的寶寶如何訓練?
一般來說,很多發(fā)育遲緩的寶寶下肢肌力較弱,關節(jié)活動較大(如能直接下腰或者雙腿一下分開180度)。我們要訓練寶寶的肌力,讓他的力量提升,以對抗地球的重力,實現(xiàn)向前行走。
提升下肢力量的訓練方法:下蹲、靠墻半蹲、彎腰夠物、單腿蹲起等。
具體訓練如下
下蹲動作:開始時寶寶配合不好,可在身后扶著他的兩個膝關節(jié),讓他緩慢下蹲。當寶寶狀態(tài)和能力有所提升后,家長可以和寶寶面對面扶著他的膝關節(jié),讓他緩慢蹲下、起來。
靠墻半蹲:訓練寶寶下肢膝關節(jié)的控制。剛開始時可讓寶寶保持一點屈曲狀態(tài),軀干保持伸展和墻貼在一起并維持。訓練一段時間后,可以加大向下的幅度。
三、肌張力高的寶寶怎么訓練?
父母要知道寶寶哪些位置肌張力高。比如痙攣性雙下肢癱,雙下肢肌張力高,在行走時出現(xiàn)下肢的交叉走路、墊腳、軀干不能保持伸展、上肢屈曲的狀態(tài)。
首先,緩解寶寶下肢的肌張力,比如放松大腿的內(nèi)收肌、小腿的三頭肌,然后針對性地給寶寶訓練?上茸寣殞毐3止蛄⑽,再將一側(cè)下肢屈曲變成單膝下跪,然后將另一側(cè)也屈曲上來,最后達到站起來。
對于偏癱的訓練,一般來說一側(cè)肢體有肌張力問題,在行走時會出現(xiàn)上肢屈曲(像是挎著籃子)、軀干向一側(cè)歪、下肢畫圈等姿勢。訓練時,先放松緊張的肌肉,一般會考慮上下肢一同訓練,減少由于上肢緊張造成軀干歪向一側(cè)的情況。
在訓練的過程中,可根據(jù)實際情況介入支具的使用,可更好控制寶寶姿勢,減少出現(xiàn)代償性活動。但支具僅僅是輔助器具,仍需配合康復訓練,以期達到最佳的效果。
每個寶寶的生長發(fā)育情況不一樣,所以家長也不要過于心急。寶寶學走路時家長要有耐心,如果寶貝出現(xiàn)發(fā)育落后的表現(xiàn),及時到專業(yè)的機構(gòu)進行干預。同時,在家庭生活中每天讓寶寶多練習,相信經(jīng)過一段時間,寶寶就學會了走路。