子宮內(nèi)膜異位癥是不孕的殺手之一,也是婦產(chǎn)科的疑難病癥,常見于育齡婦女。一般來說,女性的子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即稱為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞;子宮內(nèi)膜異位癥可隨月經(jīng)周期而變化,僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”。
早期子宮內(nèi)膜性不孕癥,及時治療是關(guān)鍵
據(jù)了解,子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病的高峰期在30~40歲,但子宮內(nèi)膜異位的實(shí)際發(fā)生率遠(yuǎn)較臨床所見要多。專家介紹,若在因婦科其他病行剖腹探查時及對切除的子宮附件標(biāo)本仔細(xì)作病理檢查,可發(fā)現(xiàn)約20~25%患者有異位的子宮內(nèi)膜。專家指出,早期子宮內(nèi)膜性不孕癥可以治療,目前治療方法多種多樣,但歸納起來只有兩大類,即藥物治療和手術(shù)治療,其目的均為改善患者疼痛癥狀和保持恢復(fù)生育功能。專家強(qiáng)調(diào),早期子宮內(nèi)膜性不孕癥及時是關(guān)鍵。
一、子宮內(nèi)膜異位癥的藥物治療
主要采用激素療法,因?yàn)楫愇粌?nèi)膜對卵巢內(nèi)分泌有反應(yīng),所以采用性激素治療已成為本病的重要治療方法,性激素治療主要是抑制排卵或引起閉經(jīng),使異位內(nèi)膜發(fā)生退行性變,繼而壞死、吸收。
經(jīng)過性激素治療后約有85%的病人的癥狀可緩解,但性激素類藥物常有不同程度的副反應(yīng),如食欲減退、惡心、肝功能不正常等,也有些病人長期使用后,療效不夠穩(wěn)定,且停藥后容易復(fù)發(fā)。
二、子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)治療
分為傳統(tǒng)剖腹手術(shù)和腔鏡下手術(shù),前者無疑會給患者帶來痛苦,還會留下明顯疤痕。后者不開腹、不切除子宮、創(chuàng)傷小、不影響生理功能下實(shí)施手術(shù),使一些合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病,不能耐受切除子宮的患者,得以用生育鏡手術(shù)輕松切除病灶擺脫疾病。
專家:子宮內(nèi)膜異位癥愈后有懷孕機(jī)會
不少患者糾結(jié)于“子宮內(nèi)膜異位癥愈后能懷孕嗎?”據(jù)專家介紹,用假孕療法(即孕一雌激素治療),治療結(jié)束后,患者一般在短時間內(nèi)可恢復(fù)排卵功能。若停藥半年后仍無排卵,可用克羅米芬治療。治療后的妊娠率為30%。