孕早期營(yíng)養(yǎng)要點(diǎn)與膳食舉例

　　孕早期營(yíng)養(yǎng)要點(diǎn)：妊娠早期指受精卵形成至孕12周末，是胚胎在形成階段，但此時(shí)胎兒生長(zhǎng)較慢，每天約增加1g。能量要求與孕前沒(méi)有太大區(qū)別，但要考慮早孕反應(yīng)對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入的限制。

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　　保證正常能量供給，適宜蛋白質(zhì)攝入，尤其關(guān)注維生素和微量元素的攝入，以保證正常的組織分化、分裂和發(fā)育，保證胎兒發(fā)育敏感期的營(yíng)養(yǎng)素需要。

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　　恰當(dāng)處理早孕反應(yīng)，盡量迎合孕婦的喜好，選擇促進(jìn)食欲、便于消化食品，可實(shí)施少量多餐，以保證能量及各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入，對(duì)于晨起或睡前的惡心、嘔吐建議選擇烤制食物如烤饅頭、面包、蘇打餅干等食物可能有幫助。

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　　妊娠劇吐：少數(shù)孕婦早孕反應(yīng)嚴(yán)重，頻繁惡心、嘔吐，不能進(jìn)食，以致發(fā)生體液失衡及新陳代謝障礙，甚至危及孕婦生命。

　　對(duì)于妊娠劇吐除給予心理治療，解除憂慮外應(yīng)做營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，酌情補(bǔ)充水份和電解質(zhì)，輸液中應(yīng)加入必要營(yíng)養(yǎng)素如鉀、維生素C、維生素B6及肌注維生素B1等糾正代謝紊亂，營(yíng)養(yǎng)不良者考慮全靜脈營(yíng)養(yǎng)。積極防治酮體對(duì)胎兒早期腦發(fā)育的不良影響，可靜脈給予不低于150g的葡萄糖。

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　　補(bǔ)充葉酸：預(yù)防神經(jīng)管畸形兒出生，建議在孕前3個(gè)月~孕后3個(gè)月補(bǔ)充葉酸400~600μg/d。

　　孕早期膳食舉例

　　（以身高165cm，正常體重，輕體力勞動(dòng)為例）

　　每日食物構(gòu)成：谷薯類250g；魚(yú)禽蛋肉類150~200g；蔬菜類300~500g；奶制品及豆類250ml；水果100~200g；堅(jiān)果25g；植物油25g。另外建議多選用高葉酸食物，且補(bǔ)充葉酸每天400μg。

　　食譜舉例：

　　早餐：饅頭或面包75g，雞蛋50g;

　　間餐：核桃或花生25g，全麥面包25g；

　　中餐：米飯或饅頭100g，紅燒鯉魚(yú)150g，素炒雙花200g，粟米羹(鮮玉米100g（帶棒）松子仁5g，淀粉3g)；

　　間餐：蘋(píng)果150g；

　　晚餐：面條50g，紫面饅頭50g，醬肝50g，魚(yú)頭豆腐湯（豆腐100g），蠔油生菜300g；

　　間餐：鮮奶或酸奶250ml，燕麥25g。

　　孕中期營(yíng)養(yǎng)要點(diǎn)與膳食舉例

　　孕中期營(yíng)養(yǎng)要點(diǎn)：孕13～27周末為中期妊娠階段，是胎兒迅速發(fā)育的時(shí)期，已形成的器官雖然尚未成熟，但有的已經(jīng)具有一定的功能的各個(gè)組織、器官、系統(tǒng)都在生長(zhǎng)發(fā)育，速度變快，胎兒平均每日增加10克。尤其妊娠4個(gè)月是胎兒腦細(xì)胞分化的第一個(gè)高峰，20周后骨骼的生長(zhǎng)也變快；母體本身為了適應(yīng)胎兒需要也發(fā)生一系列生理變化，如血容量的增加，子宮、乳房的增大，這些對(duì)營(yíng)養(yǎng)的要求都有所增加。

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　　補(bǔ)充充足的能量，既滿足這階段的需要，對(duì)于早孕期間的不足也加以補(bǔ)充；

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　　保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，要求孕婦在原生理需要量基礎(chǔ)上再增加15g/d的蛋白質(zhì)，并建議以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源為主，比如魚(yú)禽蛋肉類和豆、奶類；

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　　維生素類需要增加，這期間參與能量代謝的維生素類需要量大大增加，比如維生素B族。維生素A、C參與骨骼的發(fā)育，需要也增加。所以孕中期食物中應(yīng)注意添加粗雜糧，動(dòng)物內(nèi)臟和蔬菜、水果也是維生素類的良好來(lái)源；

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　　保證富含微量元素（鈣、鐵、鋅、碘等）的食物攝入，滿足孕中期血容量及紅細(xì)胞迅速增加對(duì)微量元素的需求，即增加膳食中動(dòng)物肝臟、水產(chǎn)品（尤其深海動(dòng)植物）。

　　孕中期膳食舉例

　�。ㄒ陨砀�165cm，正常體重，輕體力勞動(dòng)為例）

　　每日食物構(gòu)成：谷薯類350～450g；魚(yú)禽蛋肉類200g；蔬菜類500g；奶制品及豆類250～500ml；水果100～200g；堅(jiān)果25g；植物油25g。另外建議每周吃1次海產(chǎn)品，補(bǔ)充碘、鋅；每周吃動(dòng)物肝臟200g、動(dòng)物血2次補(bǔ)充鐵的要求。由于個(gè)體差異不可機(jī)械要求所有孕婦進(jìn)食同樣多食物，要個(gè)體化指導(dǎo)。

　　食譜舉例：

　　早餐：饅頭或面包100g，雞蛋50g，牛奶250ml；

　　間餐：核桃或花生25g，全麥面包25g；

　　中餐：米飯或饅頭125g，紅燒黃花魚(yú)150g，素炒雙花200g，粟米羹 (鮮玉米100g（帶棒）松子仁5g，淀粉3g)；

　　間餐：蘋(píng)果150g；牛奶100ml或豆?jié){350ml；

　　晚餐：八寶粥30g，紫面饅頭75g，醬肝50g，魚(yú)頭豆腐湯（豆腐100g）,蠔油生菜300g；

　　間餐：鮮奶或酸奶120ml，燕麥25g。

　　孕末期營(yíng)養(yǎng)要點(diǎn)與膳食舉例

　　孕末期的營(yíng)養(yǎng)要點(diǎn)：孕末期指妊娠28周至妊娠結(jié)束，這期間胎兒發(fā)育極快，體積速增，大腦增殖達(dá)到高峰，所以孕婦的飲食合理至關(guān)重要，既要保證能量，又要求營(yíng)養(yǎng)素均衡。但由于子宮升至上腹部頂壓胃和膈肌，不能一次進(jìn)餐量太大，所以更適合少量多餐。

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　　補(bǔ)充長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸，孕20周起胎兒腦細(xì)胞分裂加快加速，磷脂的需要量增加，胎兒所需要的DHA、ARA可以由母體體內(nèi)必需脂肪酸亞油酸和亞麻酸合成，也可由魚(yú)類、蛋類等食物直接提供。

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　　增加鈣質(zhì)的攝入，同時(shí)保證足夠的維生素D的供給，保證胎兒骨骼正常發(fā)育及防止母體骨鈣的流失，建議以奶類提供鈣質(zhì)，如牛奶、酸奶、奶酪等奶制品。

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　　保證體重適宜增長(zhǎng)，尤其在孕36周之后，適當(dāng)限制脂肪及碳水化合物的攝入，以免胎兒過(guò)大造成難產(chǎn)。

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　　維生素類要充足，尤其水溶性維生素，孕晚期維生素B1的缺乏可引起嘔吐、倦怠，并可造成宮縮無(wú)力，使產(chǎn)程延長(zhǎng)。

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　　孕末期孕婦易于出現(xiàn)水鈉潴留所致水腫，要求末期適當(dāng)限制鈉鹽攝入。