很多自閉癥孩子到了該說話的年齡，卻不會說話，有時只能像嬰兒一樣發(fā)出一些無意義的聲音。有的患兒一歲左右有自語現(xiàn)象，只會說少量單音詞，無意識的“啊、哇、爸爸、媽媽”等音，過后語音消失。有的患兒在三歲以前與正常兒童一樣，能唱兒歌、背詩歌，但是在三歲左右語言開始退化，直至無語。這時，如果有意識地對他們進行早期干預、早期語言康復，給予患兒語言刺激，2／3的無語孤獨癥患兒的語言有可能又開始起步，語言開始向前發(fā)展。開始模仿發(fā)單音、單詞、疊詞等。出現(xiàn)延遲模仿的現(xiàn)象。緊接著開始大量仿說。

在我接觸的個案中有三名無語孤獨癥患幾經(jīng)過一段時間的訓練都張口說話了。這里就無語孤獨癥患兒的語言康復訓練談談我個人體會。

1、首先對兒童進行動作模仿訓練

①模仿粗大動作：

先從簡單的一步動作模仿開始訓練。模仿訓練者觸摸身體部位；模仿訓練者使用物件做動作；模仿訓練者做動物的動作等。這一階段主要訓練患兒的依從性和執(zhí)行指令的能力，提高兒童的注意力、配合能力和協(xié)調(diào)能力等，使他們意識到別人的存在。這是孤獨癥兒童走出自閉的第一步，是兒童語言訓練的第一步，也是最關鍵的一步。隨著兒童模仿能力的提高，可訓練連續(xù)的兩步、三步動作模仿以及聽口令做動作。

②模仿嘴部動作：

在我們接觸的有發(fā)音障礙的孤獨癥兒童中，大都存在嘴部活動的缺陷，有的不會用嘴呼氣(進行吹的活動時漏出口水)、有的不能咧嘴、有的嘴唇合不攏，這些障礙直接影響孩子發(fā)音和發(fā)音質(zhì)量。要想讓孩子正確說話，必須對他們進行嘴部活動的訓練。無語孤獨癥兒童發(fā)音器官是正常的，只是長期沒使用，不靈活、不協(xié)調(diào)。對他們來說，只有加強嘴部活動練習，才能順利地進行發(fā)音訓練。

嘴部動作模仿練習，是模仿練習中比較難的一步。一是他們只看到訓練者的動作而看不到自己的動作；二是多數(shù)兒童意識不到自己的發(fā)音器官。訓練可以設計一些游戲活動來進行，這些游戲既可達到活動發(fā)音器官的結(jié)果，又能使孤獨癥兒童通過眼和耳的感覺，得到愉快的體驗。激發(fā)患兒參與的積極性。如呼吸練習，讓兒童模仿吹彩色紙片、吹倒積木，使用吸管在裝水的杯子里吹氣泡，吹燃燒的蠟燭等。張合頜關節(jié)訓練，設計學老虎叫的游戲。設計舔食游戲訓練兒童舌頭的靈活性。這項技能足發(fā)展孤獨癥患兒語言發(fā)育所必須改善、訓練的項目。

2、模仿兒童無意識的發(fā)音，促進兒童發(fā)音模仿。

無論什么時候，只要兒童發(fā)出某個音節(jié)后，立即模仿他剛才發(fā)過的音，并且觀察他是否對你剛才發(fā)出相同的音做出的反應。通常有四種情況：1、無反應；2、停止發(fā)音，轉(zhuǎn)向其它活動；3、停止發(fā)音，觀察對方；4、停止發(fā)音后模仿對方發(fā)相同的音。第3、4種情況是訓練者想得到的結(jié)果，尤其是第4種情況。因為可看出兒童對聲音的模仿產(chǎn)生了興趣，兒童愿意跟隨訓練者發(fā)音。這一點非常重要。訓練者模仿兒童無意識的發(fā)音，讓兒童模仿而再次發(fā)出相同的音，使孩子無意識的發(fā)音轉(zhuǎn)化為有意識的音。從這以后可讓兒童開始模仿一個固定的音，然后轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪粋�音，以至更多的音。在訓練中，不要漏過孩子偶然的發(fā)音，只要孩子發(fā)出聲音，就要立即給予鼓勵，以增加自動發(fā)音的頻率。

3、口型和發(fā)音訓練。

患兒很快學會模仿口型和發(fā)音較為困難，因此在患兒有嘴部動作和一些身體大動作模仿能力的基礎上，逐步過渡到口型、發(fā)音的模仿。

年齡偏大的患兒，前期訓練任務重在口型模仿訓練。讓兒童與訓練者面對面坐著，在確保兒童看著訓練者時，訓練者用夸大的動作示范發(fā)某個單音的口型，讓兒童模仿。兒童模仿，可能會出現(xiàn)一些困難，可用手或小棍、木片等之類的物件作輔具協(xié)助兒童做出正確的反應。比如訓練