自閉癥也稱孤獨癥，是指自我封閉、不理會外界事物的一種狀態(tài)。而那些重度患兒完全生活在自己的世界里，很難以與別人溝通相處，情緒波動幅度較大，有些還會出現(xiàn)自傷或傷人的行為，并且大部分會伴有不同程度的智障問題。自閉癥兒童從身體發(fā)育和外表上來看和正常的孩子沒有什么明顯的區(qū)別，只有觀察他們的行為表現(xiàn)、與他們交流，才會發(fā)現(xiàn)他們所存在的問題，一般家庭都會選擇將孩子放在家中，有些雖然送入特殊教育學校，但有些教師缺少教育自閉癥兒童的信心和能力，使學校變成看護所，所謂的教育并未改善自閉癥兒童的身心發(fā)展。

　　一 自閉癥兒童障礙表現(xiàn)

　　1.社會交往障礙

　　自閉癥患兒缺乏與人交往的興趣和能力。對于外界的刺激表現(xiàn)非常的麻木，有時正常的身體和情感刺激，都不能影響自閉癥兒童的情緒，并且當他們自己痛苦不適時，也不會尋求別人的幫助。他們大多數(shù)喜歡自己玩耍，而較少主動發(fā)起交往，也有些輕度患兒看起來并不強烈地拒絕與他人交往，但在與伙伴的活動中常處于被動狀態(tài)，不能根據(jù)場合調整自己的行為，回避與他人的目光交流，把目光移到無關的方向，或者無目的地移動，難以與同伴建立友誼關系，即使平時活動時他們的目光也游移不定。因此，他們參加集體活動很困難。

　　2.語言交流障礙

　　患兒的語言和非語言交流均有明顯缺陷，大多數(shù)言語很少，嚴重的病例幾乎終生不語，會說會用的詞匯有限，并且即使有的孩子會說，也常常不愿說話而寧可以手勢代替。大約一半患者終生不語而傾向用手勢或其他形式表達。他們不會表達自己的意向，常用刻板、重復的言語，缺乏與他人應答性與交往性的言語。有的即使會認、讀、掌握大量的詞匯，但常常不會在恰當?shù)膱龊鲜褂们‘數(shù)恼Z言，自顧自地講話，模仿重復別人的話。言語的聲調、重音、速度、節(jié)奏等方面異常，顯得平淡和生硬。他們對代詞的運用混淆顛倒，如常用“你”和“他”來代替他自己。

　　3.智力發(fā)育障礙

　　多數(shù)自閉癥兒童智力發(fā)育比同齡兒童遲鈍，少數(shù)智力正�；蚪咏�正常。國內外研究表明，對孤獨癥兒童進行智力測驗，發(fā)現(xiàn)50%左右的孤獨癥兒童為中度以上的智力缺陷（智商小于50），25%為輕度智力缺陷（智商為50～69），25%智力在正常（智商大于70），智力正常的被稱為高功能孤獨癥。自閉癥兒童在智力活動的某一方面表現(xiàn)較好，有不少自閉癥兒童的機械記憶能力很強，尤其對文字符號的記憶能力，但他們存在理解和運用語言能力方面的缺陷。

　　4.興趣狹窄、行為刻板重復

　　自閉癥兒童的興趣愛好一般比較狹窄而異常，他們往往恪守固定生活模式，也經(jīng)常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動，拒絕他人的參與。家具的移動，甚至飲食起居的改變都會引起他們情緒變化，如發(fā)怒或恐慌，有些患兒嚴重到連吃飯時坐的位置、碗筷放在什么地方都不能改變。自閉癥兒童常坐不住，活動過度，以腳尖走路。他們的注意力易分散，習慣東張西望，或做伸頸、裝相等怪異姿勢，而且

　　常常會重復地做一些在外人看來毫無意義的動作，如蹦跳、拍手、奔跑、旋轉等。

　　二 自閉癥兒童教育治療原則

　　1.及早地進行治療

　　在障礙發(fā)展的早期，器官的功能及行為都具有很大的可塑性，通過早期干預可以搶救和保存自閉癥兒童的殘存能力，使之建立或保持相應的能力。另一方面，在學齡前期有許多發(fā)育的關鍵期，抓住這些關鍵期進行智力開發(fā)、語言發(fā)展、人格塑造等，可以取得事半功倍的效果，提高自閉癥兒童的社會適應能力。所以對自閉癥兒童進行早期干預和早期教育是非常重要的。

　　2.及時地糾正與強化

　　自閉癥兒童會在不經(jīng)意間做出各種行動，但他們不知道對錯，而一些不良行為的養(yǎng)成常是由于在兒童剛開始表現(xiàn)時被忽視，等兒童行為鞏固后才被教師發(fā)現(xiàn)重視，再想改掉就很難了。對這些不良行為應采取限制的措施，進行適當?shù)膽土P，減少不良行為的發(fā)生，同時強化他們的積極行為。因此，要對自閉癥兒童經(jīng)常出現(xiàn)的一些錯誤言語和行為習慣給予及時糾正，格外注意他們，及時制止一些不應有的動作或言語模仿。

　　三 自閉癥兒童教育治療的方法

　　1.ABA行為訓練

　　ABA行為訓練的基礎是經(jīng)典行為主義理論與程序教學方法，如消退、泛化、強化等，采用小步驟的方式進行訓練。另一個是ABA應用行為分析，它強調對行為功能的分析，而不是簡單地消除或建立行為。采用一對一的方式，典型的是對學齡前兒童運用離散式教學，每周進行30～40小時的高密度訓練。離散式教學通過設計清晰、具體的教學過程和可預見的結果，把各種適應性行為教給兒童。訓練通常包括一系列對自閉癥兒童的要求、行為或呈現(xiàn)的問題，每個訓練項目被分解為簡單基礎的任務以便兒童能夠做出正確反應。ABA行為訓練較經(jīng)典行為理論更注重個體內在需要，強調行為功能，巧妙運用各種行為改變技術，尤其是對于自閉癥兒童的問題行為和人際關系交流有極其顯著的療效。

　　2.感覺統(tǒng)合訓練

　　人體通過視覺、聽覺、觸覺、本體感覺與前庭感覺五種最基礎的感官系統(tǒng)向大腦傳遞的刺激，先由低層次的腦干及內耳前庭平衡系統(tǒng)來處理這些信息，隨著腦的成熟，這些信息將通過高層次的大腦皮質進行有效的統(tǒng)合，從而形成運動知覺認知功能的高層次行為模式，對事物進行全面的認識，指揮機體去完成各項活動。個體這個系統(tǒng)出現(xiàn)問題，就會出現(xiàn)感覺統(tǒng)合失調。利用兒童發(fā)育過程中神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，通過聽覺、視覺、基礎感覺、平衡、空間知覺等方面的訓練，刺激大腦功能，使兒童能夠統(tǒng)合這些感覺，促進腦神經(jīng)生理發(fā)展，并能做出適應性反應。

　　3.結構化教育

　　結構化教育充分發(fā)揮自閉癥兒童的長處，強調自閉癥兒童對教育和訓練內容的理解和服從。結構化教育的核心概念就是結構化和個性化。結構化主要是為了避免自閉癥兒童因對感覺輸入的高敏感性，而產(chǎn)生對環(huán)境或所接觸事物變化的不適應，把物理環(huán)境、作息時間、工作學習組織等方面結構化，使環(huán)境和事件具有可預測性。結構化教育根據(jù)學生的學習目標及能力，對學習環(huán)境，包括時間、空間、教材、教具及教學活動，作一種具有系統(tǒng)性及組織性的安排，以達到教學目標。