弱視的療效與弱視的種類(lèi)、治療年齡、程度以及治療方法、依從性等密切相關(guān)。

　　矯正屈光不正是弱視治療的首要措施

　　弱視治療首先應(yīng)在睫狀肌麻痹下驗(yàn)光戴鏡，這樣不僅使外界物體在視網(wǎng)膜上清晰成像，還能使大腦視覺(jué)皮層接受良好的視覺(jué)刺激，促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育，這是治療弱視的首要措施。

　　由于兒童眼球及其屈光狀態(tài)處于發(fā)育變化中，應(yīng)定期擴(kuò)瞳復(fù)驗(yàn)，更改眼鏡度數(shù)。只有在配戴合適眼鏡的基礎(chǔ)上，弱視治療才有可能取得滿意療效。

　　遮蓋療法是治療弱視的最有效方法

　　遮蓋療法是簡(jiǎn)單易行的治療弱視的基本方法，也是公認(rèn)的治療弱視最有效的方法，可單獨(dú)應(yīng)用或與其他訓(xùn)練并用。具體做法是用黑布做成長(zhǎng)方形或橢圓形眼罩，用眼罩遮蓋注視眼。

　　遮蓋療法可以消除注視眼對(duì)弱視眼的抑制、阻斷兩眼視網(wǎng)膜異常對(duì)應(yīng)關(guān)系、重新調(diào)整和建立兩眼正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)及兩眼相互協(xié)調(diào)關(guān)系，努力恢復(fù)雙眼視功能。

　　壓抑療法適用于低、中度弱視

　　壓抑療法是指采用光學(xué)及藥物（阿托品）方法減弱注視眼的視力，同時(shí)促進(jìn)非注視眼的視功能。適用于低中度弱視、遮蓋法治療失敗、年齡稍大的兒童。研究顯示，對(duì)低中度弱視而言，壓抑療法和遮蓋治療的療效相同。

　　紅色濾光片法和后像療法適用于旁中心注視弱視，療效并不確切

　　旁中心注視弱視可以采用紅色濾光片法和后像療法。其中，紅色濾光片法是利用黃斑中心凹錐細(xì)胞對(duì)紅色濾光膠片敏感的特性，促使弱視眼恢復(fù)黃斑注視。后像療法是根據(jù)人眼視網(wǎng)膜被強(qiáng)光照射后可形成一個(gè)后像，產(chǎn)生后像的過(guò)程可使黃斑區(qū)的抑制得到不同程度的消除而使視力提高。

　　迄今為止，紅色濾光片法和后像療法治療弱視的療效尚存爭(zhēng)議。

　　藥物治療的療效有待證實(shí)，手術(shù)不能治療弱視

　　弱視的發(fā)病機(jī)制至今尚不十分清楚，目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有確切療效的藥物或手術(shù)療法。臨床上有應(yīng)用左旋多巴類(lèi)藥物輔助治療弱視的報(bào)道，但未有充分證據(jù)顯示其對(duì)弱視有確切療效，此外，有關(guān)最佳劑量、用藥時(shí)間、遠(yuǎn)期療效及其作用機(jī)制等問(wèn)題，尚需進(jìn)一步研究探索。

　　手術(shù)一般用來(lái)治療引起弱視的病因，如斜視手術(shù)。但手術(shù)本身并不能提高弱視患者的視力。

　　大約75％的弱視治愈后會(huì)復(fù)發(fā)

　　弱視治療的最大問(wèn)題是如何鞏固療效和防止復(fù)發(fā)。在視覺(jué)發(fā)育沒(méi)有完全成熟之前，每個(gè)治愈的弱視患者都有可能復(fù)發(fā)。臨床統(tǒng)計(jì)，大約75％的弱視治愈患者會(huì)復(fù)發(fā)。因此，一方面家長(zhǎng)應(yīng)在弱視治愈后堅(jiān)持隨訪觀察，直至視覺(jué)發(fā)育完全成熟，現(xiàn)多主張隨訪觀察應(yīng)以2～3年為宜。另一方面，即便出現(xiàn)弱視復(fù)發(fā)，也不必怨天尤人，這是正常的現(xiàn)象。

　　隨訪觀察，避免弱視復(fù)發(fā)

　　弱視復(fù)發(fā)的主要原因是患者未遵守醫(yī)囑復(fù)診，所獲得的正常視力尚未鞏固，或者多與家長(zhǎng)與患兒操之過(guò)急，提前打開(kāi)眼罩有關(guān)。

　　為了避免弱視復(fù)發(fā)，應(yīng)在弱視治愈后不斷鞏固療效。通常弱視治愈后應(yīng)逐漸打開(kāi)遮蓋眼，循序漸進(jìn)，切不要操之過(guò)急。如果出現(xiàn)弱視復(fù)發(fā)，可以繼續(xù)遮蓋注視眼，弱視眼視力仍會(huì)提高到原有最好水平，而且提高速度比復(fù)發(fā)前更快。

　　隨訪期間前6個(gè)月每月復(fù)診一次，以后每半年一次直至2～3年。

　　弱視治療的療效評(píng)判

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)采用綜合療法治療弱視，總治愈率約80％左右，建立立體視者達(dá)81.07%。我國(guó)制訂的弱視療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

　�。�1）無(wú)效：包括視力退步、不變或僅提高一行者。

　�。�2）進(jìn)步：視力增進(jìn)二行及二行以上者。

　�。�3）基本痊愈：視力恢復(fù)到≥0.9者。

　　（4）痊愈：經(jīng)過(guò)3年隨訪，視力保持正常者。若有條件，可同時(shí)接受其他視功能訓(xùn)練，以求完全恢復(fù)雙眼單視功能。

　　自我保健

　　弱視兒童家長(zhǎng)必讀

　　1、弱視治療有“窗口期”，一旦發(fā)現(xiàn)孩子弱視，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查和治療。有些家長(zhǎng)對(duì)弱視認(rèn)識(shí)不足，往往會(huì)貽誤治療。

　　2、弱視多伴有不同程度的屈光不正，驗(yàn)光戴鏡是治療弱視的首要措施。弱視的其它療法無(wú)法改變患者的屈光狀態(tài)。

　　3、按時(shí)復(fù)診，家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)生定期溝通，督促患兒戴鏡和遮蓋，提高治療的依從性。

　　4、注意將家庭訓(xùn)練和醫(yī)院訓(xùn)練有機(jī)結(jié)合起來(lái)。

　　5、弱視治愈后，一般需要2～3年的隨訪期。隨訪期內(nèi)，應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查。一旦發(fā)現(xiàn)視力減退，應(yīng)立即去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。

　　6、弱視治療的最終目的不僅是弱視眼視力的提高，而是建立雙眼單視功能。沒(méi)有建立起雙眼單視功能的患者，很難保證弱視眼視力提高后不發(fā)生減退。弱視治愈后應(yīng)進(jìn)行雙眼單視功能的訓(xùn)練。