提起兒童孤獨(dú)癥,不少人往往誤認(rèn)為是因?yàn)樾愿窆缕б鸬,其?shí)不然。那么,倒底什么是兒童孤獨(dú)癥?孤獨(dú)癥與性格孤僻有無(wú)關(guān)系?怎樣早現(xiàn)?應(yīng)注意些什么?……為此,借北京市孤獨(dú)癥兒童康復(fù)協(xié)會(huì)成立之際,我采訪了協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、北京醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生研究所兒童精神醫(yī)學(xué)研究室主任楊曉玲教授。
楊曉玲教授說(shuō):“性格孤獨(dú)、孤僻的孩子與患孤獨(dú)癥的孩子是不一樣的。孤獨(dú)癥也稱自閉癥,是發(fā)生在和童早期的一種涉及感知、思維、情感、智能及社會(huì)交往等多方面的發(fā)育障礙;純旱母改溉绻⒁庾屑(xì)觀察,在孩子?jì)胗變簳r(shí)期就可以發(fā)現(xiàn)異常。”例如:孩子不愿與父母親熱,也沒(méi)有眼神情感交流,更不愿接受父母的擁抱、撫愛;當(dāng)父母或與他很親近的人離去時(shí),他沒(méi)有依戀的要求,更沒(méi)有讓人抱的要求,表現(xiàn)得很冷漠;不喜歡與小朋友一起游戲,只喜歡獨(dú)自活動(dòng),癥狀較輕的孩子也只會(huì)看著別的孩子玩,不會(huì)參與;當(dāng)別人呼喚他的時(shí)候,他漠然不應(yīng),無(wú)動(dòng)于衷。多數(shù)患兒的語(yǔ)言發(fā)育遲緩,即使掌握了一定的語(yǔ)言,也不會(huì)用語(yǔ)言去與人對(duì)話,不會(huì)描述所見到的事物或達(dá)自己的要求。還有患兒雖然會(huì)說(shuō)話,但卻很少說(shuō),甚至終生緘默。也有的患兒該說(shuō)話的時(shí)候不說(shuō),而無(wú)人與之對(duì)話時(shí),卻自言自語(yǔ)說(shuō)個(gè)不停,而且說(shuō)的話題與周圍的情景毫無(wú)關(guān)系。還有孩子可以認(rèn)識(shí)很多字,但卻不會(huì)運(yùn)用,只是對(duì)字的結(jié)構(gòu)感興趣。少數(shù)患兒具有計(jì)算或者機(jī)械記憶(例如記年、月、日)等某一方面的超常功能,而語(yǔ)言、社交及自理能力等方面卻表現(xiàn)出嚴(yán)重的智能低下。
患有孤獨(dú)癥的孩子興趣非常狹窄,他們往往專注于某些刻板重復(fù)的活動(dòng),如反復(fù)拍手、尖叫等,甚至迷戀一些不是玩具的東西。他們的行為刻板,一旦其固定的生活格式或環(huán)境受 到破壞和干擾,不僅難以適應(yīng),而且會(huì)感到極大的不安和煩躁。
那么,導(dǎo)致兒童孤獨(dú)癥的病因是什么?做父母的應(yīng)該如何對(duì)待這些患病的孩子呢?楊曉玲教授說(shuō),據(jù)近幾年國(guó)內(nèi)外的研究報(bào)道,兒童孤獨(dú)癥患病率大約為1~2‰,我國(guó)約有數(shù)十萬(wàn)孤 獨(dú)癥兒童。雖然目前病因尚不清楚,但如果早期對(duì)患兒進(jìn)行藥物治療,改善孩子的刻板行為 、情緒障礙等,同時(shí)進(jìn)行特殊教育、行為矯治,是可以取得良好效果的。
楊曉玲教授說(shuō),對(duì)孤獨(dú)癥兒童的教育、訓(xùn)練和治療,是一個(gè)綜合性的措施,要相互配合,缺一不可。同時(shí)還要認(rèn)識(shí)到這是一個(gè)長(zhǎng)期而艱苦的工作,具有個(gè)別化和高度結(jié)構(gòu)化的特點(diǎn) ,對(duì)此,做父母的要有充分的思想準(zhǔn)備。
所謂個(gè)別化和高度結(jié)構(gòu)化,就是在對(duì)孩子進(jìn)行訓(xùn)練矯治前,首先應(yīng)請(qǐng)專家針對(duì)孩子的實(shí)際情況,制定出科學(xué)的訓(xùn)練方案,要在孩子原有的基礎(chǔ)上,一步一步地訓(xùn)練,切莫操之過(guò)急。例如:你的孩子在與人交往時(shí)不能注意別人的目光,那么,最初的訓(xùn)練就是與他對(duì)視目光,這種訓(xùn)練也許三五天可以見效,也許需要十天、半個(gè)月;在情感交流上應(yīng)采取相應(yīng)的刺激,可采取擁抱、身體接觸等,讓他在感覺(jué)上有所體驗(yàn)。對(duì)于孩子的刻板行為,要一次又一次不厭其煩地引導(dǎo)克服。在矯治過(guò)程中,要注意多表?yè)P(yáng),少批評(píng),以提高孩子的興趣,有利于改變其不良的行為。同時(shí),楊教授還建議患兒的父母:應(yīng)該做一個(gè)訓(xùn)練的詳細(xì)記錄,這樣既掌握了訓(xùn)練的進(jìn)度,也增強(qiáng)了父母的信心。總之,對(duì)待孤獨(dú)癥兒童的教育、訓(xùn)練、矯治,只 要做父母的盡職盡責(zé),付出了心血,孩子的情況都會(huì)程度不同地有所改善。
盡管性格孤僻的孩子與孤獨(dú)癥的孩子是不一樣的,但是,楊曉玲教授還是提醒廣大父母?jìng)儯喝绻⒆訌男⌒愿窆缕,很容易影響他們今后各種能力及智力的健康發(fā)展。因?yàn)閮和陌l(fā)展離不開環(huán)境,尤其離不開與小伙伴們的交往,當(dāng)孩子與小伙伴們一起玩的時(shí)候,也正是他學(xué)習(xí)各種知識(shí)、增長(zhǎng)各種能力的時(shí)候。然而,當(dāng)前的一些客觀因素,對(duì)孩子良好性格的形成是很不利的,應(yīng)引起廣大家長(zhǎng)們的高度重視:
第一是現(xiàn)在的家庭模式以核心家庭為主,家中人口較少,孩子缺少玩伴。
第二是現(xiàn)在的住房條件趨向于單元化住房,比起過(guò)去住平房、大雜院、筒子樓時(shí),孩子的活動(dòng)天地減少了,與鄰居小朋友的交往也大大地減少了。
第三是人們的生活節(jié)奏加快了,鄰里之間、成人們之間交往比較少,雙職工勞累了一天后,不大歡