唐鈞所擔心的事已經(jīng)被以往的經(jīng)驗所證明了。

　　1976年唐山大地震之后，部分災(zāi)后孤兒被集中安置到石家莊和邢臺的育紅學(xué)校專門為唐山孤兒建立的福利學(xué)校。在那里，他們除了可以得到免費教育外，還可以享受到生活及工作分配上的優(yōu)先照顧。集中的方式方便了孤兒們的管理和照顧，但是卻人為地造在天災(zāi)中頓失雙親的孩子，即將面臨的是與生命等長的傷痛記憶。那種哀傷，寫在他們的臉上，也痛在我們的心上。

　　童年精神創(chuàng)傷可引起諸多心理變化,進而導(dǎo)致一系列成年期心理障礙。經(jīng)歷唐山大地震的孤兒體驗了大地震瞬間的恐怖場面,留下了深刻的心理印記,并承受著失去父母感情上的巨大悲痛,這種不幸體驗的影響效應(yīng)是否會持續(xù)嚴重損害孤兒的心身健康。

　　我國唐山發(fā)生大地震留下4200名孤兒。30多年過去了,這些孤兒的心理健康狀況和生活質(zhì)量如何,一直是心理學(xué)和社會學(xué)工作者關(guān)注的問題。

　　孤兒心理狀況的"正�；�",決定了生活質(zhì)量的"正常化",而形成前者的原因可能是社會支持起了重要作用。行為醫(yī)學(xué)認為,社會支持作用在應(yīng)激調(diào)節(jié)中有重要意義。

　　這些都說明孤兒存在較多心身健康問題,具有明顯的焦慮、抑郁、恐怖等負性情緒,其原因與孤兒遭受心理創(chuàng)傷強度嚴重于非孤兒及地震后失去父母撫養(yǎng)有關(guān)。孤兒不僅體驗了大地震瞬間恐怖性情景,同時又體驗了失去父母的巨大心理悲痛。大地震孤兒失去了與父母情感依附關(guān)系,不僅增強了心理應(yīng)激程度,同時亦使他們應(yīng)付應(yīng)激和適應(yīng)地震后惡劣環(huán)境的能力降低。與父母的情感依附對兒童來說更主要的是提供舒適和安全,幼兒期安全與舒適的心理背景,有利于穩(wěn)定和平衡人格的發(fā)育。如果缺乏親子接觸與交流可能會使兒童陷入一種慢性挫折狀態(tài),對前途心灰意懶,伴之以人生觀的改變是兒童精神創(chuàng)傷后的一個重要特征,對未來失去信心在創(chuàng)傷性兒童中表現(xiàn)尤為突出。這些內(nèi)容可能解釋為孤兒現(xiàn)在心身健康程度明顯低于非孤兒的重要原因之一。

　　汶川地震僅僅過去兩天兩夜，各級各地各部門已紛紛向孩子伸出援助之手，為孩子提供援助已成為所有人關(guān)心和熱議的話題，人們還提出了不少很好的設(shè)想和建議。我們有理由堅信，這些來自全社會的關(guān)愛，必將與政府不遺余力的救援一起，形成社會主義大家庭的堅強合力。這種力量，不僅可以為孩子們拭去臉上的泥巴，撫平一道道傷痕，讓他們盡快走出那片疼痛哀傷的土地，也一定可以保障孩子們幸福地生活在"孤兒不孤"的溫暖大家庭之中。

　　五 專業(yè)治療機構(gòu)對災(zāi)后兒童的心理輔導(dǎo)工作

　�。ㄒ唬┠男┣闆r應(yīng)該安排兒童精神科的評估或治療？

　　1、老師或家長認為該學(xué)童有必要接受治療

　　部分學(xué)生原本就存在問題，此時正是處理的時機：部分學(xué)生原本即存在過動與注意力不全或其它兒童精神醫(yī)學(xué)上的問題，雖然并非地震所造成，災(zāi)后癥狀也未加重，但在整體環(huán)境不穩(wěn)定下，其造成問題的可能性大增。若老師認為有需要，我們亦可安排必要的評估與治療。

　　教育輔導(dǎo)與醫(yī)學(xué)治療的互補：臨床的兒童精神科醫(yī)師覺得某學(xué)童無法單獨以醫(yī)療充分協(xié)助時，教育人員常有可以著力的地方；反之亦然。

　　老師和家長是最了解孩子的人：過去的經(jīng)驗中，設(shè)計得再仔細的量表仍然有可能遺漏，老師和家長的判斷常能補足這點。

　　2、家庭在災(zāi)后出現(xiàn)解組或失序的學(xué)童

　　家庭內(nèi)出現(xiàn)嚴重的沖突：因為空間擁擠，不安定等因素，造成家中父母之間爭吵增加。許多孩子并不是受到地震創(chuàng)傷的直接影響，反而其癥狀是受父母所引起。

　　雙親中有至少一方死亡：對學(xué)齡兒童來說，這是最嚴重的傷害。我們建議這些個案無論如何，應(yīng)該有系統(tǒng)性的追蹤。

　　父母中有人出現(xiàn)嚴重災(zāi)后創(chuàng)傷疾患：這對孩子會造成長期的壓力，若不積極介入處理，孩子常會在未來發(fā)展出類似的癥狀。