生產(chǎn)對于女性來說無疑是一項(xiàng)巨大的挑戰(zhàn),特別是對第一胎的新媽媽來說。她們要面對身體外形和激素的變化、各類可能的孕產(chǎn)疾病、臨產(chǎn)的疼痛、以及帶孩子的不眠不休。
很多變化是突如其來的,就算做了很多心理準(zhǔn)備,在真正面對時(shí)卻仍是感到困難重重、力不從心。幾乎所有產(chǎn)婦都會(huì)在一定程度上出現(xiàn)情緒問題。
作為剛生產(chǎn)完的新媽媽以及其他家人,如果對產(chǎn)婦的身體和心理狀態(tài)有更清楚的認(rèn)識,對產(chǎn)后正常的情緒反應(yīng)是怎么產(chǎn)生的有詳細(xì)的了解,就能在一定程度上緩解情緒問題,避免情況惡化,防止產(chǎn)后抑郁或精神疾病的產(chǎn)生。
產(chǎn)后三種情緒問題
有不少女性在產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)一些情緒轉(zhuǎn)變,例如情緒不穩(wěn)定、易哭、失眠、煩躁,容易發(fā)脾氣。
這些產(chǎn)后情緒問題從輕到重主要有以下三種類別:
①產(chǎn)后情緒低落
近80%的產(chǎn)后婦女會(huì)出現(xiàn)一定程度的情緒低落,癥狀包括情緒不穩(wěn)定、易哭、失眠和煩躁,或是擔(dān)心自己不足以承擔(dān)一個(gè)好媽媽的責(zé)任,出現(xiàn)自卑和自責(zé)。
通常在產(chǎn)后三至五天出現(xiàn),為期短暫,大部分人群若沒有引起情緒變化的事件發(fā)生,數(shù)天內(nèi)便會(huì)回復(fù)正常。
、诋a(chǎn)后抑郁
約有13%-19%的產(chǎn)后婦女會(huì)有產(chǎn)后抑郁,常用“郁郁寡歡”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨(dú)”、“沒有人理解關(guān)懷自己”之類的詞來描述自己的心情。癥狀包括:
·持續(xù)情緒低落
·疲勞、煩躁
·焦慮或感到驚恐
·感到力不從心、絕望
·感到受懲罰
·失眠、早醒
·食欲不振
·頭、肩、背和腹部疼痛等。
典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生,可持續(xù)整個(gè)產(chǎn)褥期,有的甚至持續(xù)至幼兒上學(xué)前。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%~30%。產(chǎn)后抑郁癥通常在6周內(nèi)發(fā)病,若有家人的支持陪伴和恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo),可在3~6個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù),但嚴(yán)重的也可持續(xù)1~2年,再次妊娠則有20%~30%的復(fù)發(fā)率。
、郛a(chǎn)后精神病
0.1%-0.5%女性生產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)精神病性癥狀。
產(chǎn)后精神病有三種明顯特征:
·出現(xiàn)有人對她說話的幻聽
·無端地有自己或孩子被他人傷害的想法
·有自殺及傷害嬰兒的念頭
必須立刻轉(zhuǎn)介精神科醫(yī)生求診。
產(chǎn)后情緒問題出現(xiàn)的原因
造成產(chǎn)后情緒問題的原因有很多,我們從三個(gè)方面來分析:
、佘|體原因
·內(nèi)分泌的變化
在妊娠分娩的過程中,體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化,尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi),體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后情緒變化的生物學(xué)基礎(chǔ)。研究發(fā)現(xiàn),軀體為了降低生產(chǎn)的疼痛,臨產(chǎn)前胎盤類固醇的釋放達(dá)到最高值,患者表現(xiàn)情緒愉快;分娩后胎盤類固醇分泌突然減少時(shí)患者容易陷入情緒低落。
·身體虛弱或孕產(chǎn)疾病
生產(chǎn)過后身體本身虛弱,易疲勞困倦。有軀體疾病的產(chǎn)婦已發(fā)生產(chǎn)后抑郁,尤其是感染、發(fā)熱時(shí)對產(chǎn)后抑郁的促發(fā)有一定影響。另外,中樞神經(jīng)機(jī)能的易感性,情緒及運(yùn)動(dòng)信息處理調(diào)節(jié)系統(tǒng)(如多巴胺)的影響也與之有關(guān)。
、谛睦碓
·經(jīng)驗(yàn)不足遇上完美主義
完美主義的女性對產(chǎn)后當(dāng)母親的期望過高以至不現(xiàn)實(shí),而且在遇到困難的時(shí)候不愿意尋求幫助,所以她們可能會(huì)無法適應(yīng)當(dāng)一個(gè)新媽媽,不斷自責(zé)。若是對生孩子及產(chǎn)后護(hù)理了解不足,也會(huì)容易焦慮,產(chǎn)生手足無措之感。
·意外懷孕或?qū)言懈械矫?/p>
對于懷孕本身有疑慮,沒有做好心理準(zhǔn)備。若是得不到足夠的理解和支持,就會(huì)造成心理上的抵觸和排斥。
、郗h(huán)境及社會(huì)原因
·家人及支持系統(tǒng)
家人,特別是丈夫的陪伴、支持和理解對于孕產(chǎn)婦來說尤為重要。一部分的產(chǎn)后情緒問題來自缺乏社交支援、夫妻關(guān)系欠佳以及婆媳關(guān)系欠佳。照顧產(chǎn)婦和孩子的起居飲食只是一方面,體諒她們的辛苦,給她們的情緒問題更多的理解和包容更為必要。
·其它客觀因素
由于經(jīng)濟(jì)條件或其他現(xiàn)實(shí)問題對孩子和自己的未來有所擔(dān)憂,也容易引發(fā)情緒問題。
此外,孩子的健康、家中出現(xiàn)的其他變故也會(huì)產(chǎn)生影響。