最近應(yīng)邀到一家育兒機構(gòu)講課，課題是由參加聽課的家長選定的“營養(yǎng)與健康”。從題目可以看出許多家長對孩子營養(yǎng)的關(guān)注程度，但從課堂上家長對營養(yǎng)知識的提問和反饋來講，又感覺到許多家長對孩子營養(yǎng)的概念不是十分清晰，甚至有許多誤解和困惑。因此，我決定將課件的內(nèi)容用博客的方式寫出來與大家分享。

　　講課是用提問的方式進(jìn)行的，“家長你孩子的營養(yǎng)合理嗎？”這是我向家提出的第一個問題，當(dāng)然也是在備課時問我自己的第一個問題。

　　家長為什么這么關(guān)注營養(yǎng)？道理很簡單，因為孩子的健康離不開營養(yǎng)。尤其是在出生的頭三年，如果孩子的營養(yǎng)攝入不足，不僅會直接導(dǎo)致孩子消瘦、生長遲緩，而且會影響到孩子的一輩子的發(fā)育和健康，如腦功能障礙導(dǎo)致的學(xué)習(xí)困難和行為問題，甚至很容易發(fā)生成人代謝疾病，如肥胖、高血脂和糖尿病等。

　　既然營養(yǎng)對孩子這么重要，那么家長您了解孩子的營養(yǎng)嗎？我在課堂接著問了家長第二個問題。雖然大家回答很踴躍，遺憾的是沒有一個家長能說全或說清這個問題。從家長的回答中，可以清楚地看到幾乎所有的家長都認(rèn)為孩子的營養(yǎng)中最重要的是蛋白質(zhì)，但只有極少的家長提到水，幾乎沒人認(rèn)為膳食纖維也是孩子的必須營養(yǎng)。

　　那么孩子的營養(yǎng)到底包括哪些呢？孩子的營養(yǎng)如同成人一樣，由七大部分組成。這就是蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)（宏量和微量元素）、水和膳食纖維。

　　這七大營養(yǎng)素是孩子每天從飲食獲取的基本營養(yǎng)元素，對維持孩子的營養(yǎng)和發(fā)育的作用來講，沒有孰輕孰重，沒有排位的先后。如果我們家長只認(rèn)為奶、肉和飯是孩子的營養(yǎng)，而忽略水和膳食纖維的話，那孩子的營養(yǎng)就會失去平衡。如同建房子，只有水泥、鋼筋，沒有石灰、沙子和釘子等，房子是建不起來。這種孩子不僅營養(yǎng)不合理，還會出現(xiàn)便秘和尿少引發(fā)的毛病，久而久之健康必然會出現(xiàn)問題。

　　在家長了解了孩子的營養(yǎng)之后，我向他們提出了“家長，你孩子的營養(yǎng)合理嗎？”在聽到這個問題后，家長踴躍發(fā)言，可以說仁者見仁智者見智。最后我談了對此的一些看法，供家長參考。

　　我以為孩子的營養(yǎng)是否合理必須符合以下兩條：

　　第一要適合需求。孩子不同發(fā)育階段對營養(yǎng)元素的需求量和比例是不相同的，因此只有適合孩子不同發(fā)育階段的營養(yǎng)需求才是合理的營養(yǎng)。我們都知道孩子年齡越小，體重增加越快，因此對蛋白質(zhì)的需求量也相應(yīng)較多。比如出生一個月內(nèi)的新生兒蛋白質(zhì)需求量18g/kg /日， 但當(dāng)孩子長到了10至20月時，發(fā)育的速度慢慢減緩，這時蛋白質(zhì)需求量就減為6.9g/kg/日，而成人蛋白質(zhì)每天每日每公斤則僅需要2-3g了。我們再看看孩子對脂肪和碳水化合物的需求量的變化就更說明問題了。孩子剛出生時，胃容量小，吃的奶少，為了維持孩子每天基本的熱量需求，母乳或第一階段配方奶中脂肪含量相對較高，而碳水化合物的比例則相對低于脂肪，這是因為脂肪產(chǎn)熱是碳水化合物的兩倍。但隨著孩子慢慢學(xué)會吃成人食物，淀粉類食物如米飯和面食就成為孩子的主要營養(yǎng)元素，脂肪占總熱量的比重由嬰幼兒期的45-50%，降至青少年期的25-30%。碳水化合物則完全相反，由兒童期的50&比例，上升至成人期的60-80%。由此可見，脂肪與淀粉在孩子營養(yǎng)元素中比重的增減變化，完全與孩子的發(fā)育階段密切相關(guān)。此外，孩子對水、維生素和礦物質(zhì)的需量，也是隨著年齡的變化而調(diào)整。因此，孩子營養(yǎng)是否合理首先要適合孩子的發(fā)育需求。

　　第二就是適量均衡。營養(yǎng)是有一個量的問題，到底攝入多少量為合適？我個人以為孩子所有的營養(yǎng)既不能少，也不要多。再好的營養(yǎng)少了或多了都不是合理的營養(yǎng)，營養(yǎng)只有適量才是合理。那么怎樣才算適量？關(guān)于這個問題，有的家長依據(jù)營養(yǎng)的數(shù)據(jù)，有的家長則按照自己的偏見或主觀愿望。我個人對此的看法是，孩子的基本營養(yǎng)元素是通過食物獲取，合理均衡膳食的攝入是保證孩子營養(yǎng)合理的前提。在孩子發(fā)育的不同階段，我們一定合理安排好奶與輔食的比例，按照金字塔膳食結(jié)構(gòu)來搭配米面、蔬菜和肉類比例，同時注意每日、每餐膳食品種花樣的變化。只有這樣孩子才能從均衡的膳食中獲取需要的七大營養(yǎng)元素。至于如何做到營養(yǎng)的適量,也就是說到底孩子應(yīng)攝入多少營養(yǎng)為合適呢？我個人認(rèn)為孩子對營養(yǎng)元素的需求量存在著明顯的個體差異，既不能僅憑數(shù)據(jù)，更不能依據(jù)家長你自己的經(jīng)驗來判斷，而應(yīng)該符合孩子個體營養(yǎng)元素的需求量才是最適量最合理的營養(yǎng)。那么怎么才能知道孩子對營養(yǎng)素的個體需求量呢？我個人建議家長您，一方面給孩子提供均衡的膳食，至于孩子每天攝入多少就交給孩子了。也就是我經(jīng)常掛在嘴邊的那句口頭禪“吃多吃少由孩子說了算”；另一方面就需要家長您，定期帶著孩子體檢，通過體檢的各項指標(biāo)如體重、身長（高）等，來客觀判斷孩子體格發(fā)育是否符合孩子正常發(fā)育曲線，借此檢驗孩子攝入的營養(yǎng)元素量是否適合孩子個體需求。一句話，孩子攝入的營養(yǎng)量能保證孩子正常的生長發(fā)育，這個量就是孩子的個體需求量。

　　當(dāng)我講到這里的時候，再次詢問大家“各位家長，你孩子的營養(yǎng)合理嗎？”看看大家面面相覷的表情，我知道了答案，沒有再追問下去。