性傳播疾病
20世紀(jì)90年代,美國(guó)的艾滋病病毒流行病導(dǎo)致了對(duì)性傳播疾病前所未有的大規(guī)模公共衛(wèi)生教育,其焦點(diǎn)在于“安全性生活”,不僅僅為了阻止艾滋病病毒的傳播,而且還要減少不必要的妊娠。但是公共教育活動(dòng)卻沒(méi)有強(qiáng)調(diào)性傳播疾病與不育癥之間的聯(lián)系。
好消息是,有過(guò)性病史的絕大多數(shù)女性并不會(huì)遭受性病感染的長(zhǎng)期影響,少數(shù)女性可能會(huì)因?yàn)閱未胃腥揪驮斐缮称鞴俚挠谰眯該p害,但是,重復(fù)感染才是真正麻煩的事情。預(yù)防是最重要的因素。盡管對(duì)以前已經(jīng)發(fā)生的感染無(wú)計(jì)可施,但未來(lái)的感染卻總是可以避免的。
闌尾炎
闌尾炎如果在發(fā)病初期就加以治療,一般來(lái)說(shuō)就不會(huì)影響生育力,但是,如果闌尾炎發(fā)生穿孔,即遭受感染的闌尾突然破開,因此將感染傳播至腹腔和盆腔,則可能造成女性生殖器官的損害。如果發(fā)生闌尾穿孔,我建議應(yīng)該利用治療嚴(yán)重盆腔炎的同樣方法進(jìn)行治療:先花6到9個(gè)月時(shí)間試著自行懷孕,之后進(jìn)行染色檢查以評(píng)估對(duì)輸卵管造成的可能損害。請(qǐng)記住,只發(fā)生過(guò)一次盆腔炎的話,意味著輸卵管還有90%的機(jī)會(huì)并未嚴(yán)重受損,而闌尾穿孔造成的損害也大致相當(dāng)。
月經(jīng)不調(diào)
很多女性不能快速懷上孩子,最常見的原因是月經(jīng)不調(diào)或沒(méi)有月經(jīng)。由于月經(jīng)不調(diào),排卵期預(yù)測(cè)和準(zhǔn)確的性交定時(shí)就相當(dāng)困難了,有時(shí)候根本不可能。假如月經(jīng)周期處在24-35天這個(gè)范圍之外,在孕期檢查時(shí)就應(yīng)該跟醫(yī)生講清楚。醫(yī)生也許要進(jìn)行一些基本的檢測(cè),以確定經(jīng)期是否正常,或判定到底有沒(méi)有月經(jīng)。
月經(jīng)不調(diào)的原因多種多樣,我想專門論述的一個(gè)原因是多囊卵巢綜合癥(PCOS),以前叫斯坦因-萊文塔爾氏綜合癥,因?yàn)檫@是持續(xù)不見好轉(zhuǎn)的異常月經(jīng)公認(rèn)的原因。