多囊卵巢綜合癥(PCOS)

PCOS是育齡女性最常見的激素紊亂癥，影響到約1/20的女性。盡管如此，PCOS的情況卻不是很清楚，哪怕患有此種癥狀的女性也弄不清楚是怎么一回事。所幸，PCOS已經(jīng)在一些女性雜志引起廣泛注意，還有一些脫口秀和新聞媒體也開始注意此事。我敢擔(dān)保，看過這一節(jié)內(nèi)容后，大家一定會發(fā)現(xiàn)身邊至少有一位患有此病的人。

PCOS的特征是：

月經(jīng)不調(diào)

令人心煩的毛發(fā)增多(比如面部、胸部、乳房周圍、肚臍下面)、皮膚油膩、痤瘡

體重過大(大部分患有此癥的女性)

難于懷孕

“多囊卵巢”這個用語并不是一個準(zhǔn)確的用詞，也不十分專業(yè)�；加蠵COS癥的女性，如果用超聲波進行檢查，會發(fā)現(xiàn)她們的卵巢脹大，里面有很多并無癥狀的小囊。但是，在超聲波檢查過程中，有25%的正常女性也會顯示出看起來像是多囊的卵巢，因此，僅憑超聲波的表像并不能診斷多囊卵巢綜合癥。

一種常見的錯誤想法是，身材瘦小的女性不可能患上多囊卵巢綜合癥。其實，大多數(shù)患有多囊卵巢綜合癥(PCOS)的女性都有身體過胖的問題，患有多囊卵巢綜合癥(PCOS)的女性當(dāng)中，有三分之一的女性相對于她們的身高來說并不胖。另一個錯誤想法是，僅憑問診和體檢就能診斷多囊卵巢綜合癥(PCOS)。多囊卵巢綜合癥(PCOS)是一種排除其他診斷的獨一診斷，在確認多囊卵巢綜合癥(PCOS)之前，必須先行排除其他可能與多囊卵巢綜合癥(PCOS)混在一起的診斷�？赡芘c多囊卵巢綜合癥(PCOS)發(fā)生混淆的其他病癥包括糖尿病和甲狀腺疾病。跟多囊卵巢綜合癥(PCOS)家族遺傳類似的少見疾病還包括催乳激素水平過高、先天性腎上腺增生和庫欣氏癥。醫(yī)生必須抽血化驗才能作出診斷!還必須對卵巢進行超聲波檢查。

布倫達39歲，她因為肥胖、毛發(fā)異常增長和月經(jīng)不調(diào)等問題來看我。我們的評估顯示，她已經(jīng)患上多囊卵巢綜合癥(PCOS)。布倫達最操心的事情是，她有兩個女兒，分別為10歲和12歲。布倫達問我：“這兩個女兒也患上多囊卵巢綜合癥(PCOS)的可能性有多大?這種病能從母親傳到女兒那里嗎?”不幸的是，多囊卵巢綜合癥(PCOS)有家族遺傳傾向，但是，其基因模式目前還不是很清楚。如果母親患有多囊卵巢綜合癥，則女兒患有此癥的可能性比常人高出50%。

幾十年來，多囊卵巢綜合癥的準(zhǔn)確病因一直是科研人員沒有搞清楚的，但最新研究顯示，過量胰島素生產(chǎn)可能是多囊卵巢綜合癥的關(guān)鍵因素。患有多囊卵巢綜合癥的體重過大的女性，絕大多數(shù)都有一種細胞信號機制控制工作不力的激素胰島素，因此，必須有較高水平的胰島素達到正常的反饋水平。多囊卵巢綜合癥中過量的胰島素會刺激卵巢，從而產(chǎn)生過多男性激素(比如睪丸酮)，一般稱為雄激素。所有女性都能生產(chǎn)雄激素，但是，患有多囊卵巢綜合癥的女性會生產(chǎn)出過量的雄激素。過量雄激素和多囊卵巢綜合癥造成的其他激素紊亂就導(dǎo)致排卵過程的消失。