許多父母為孩子的遺尿而苦惱,而遺尿的持續(xù)存在對孩子心靈的傷害是顯而易見的。因此,我們必須引起重視!
對于遺尿,首先應(yīng)除外器質(zhì)性病變,了解有無神經(jīng)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)疾病,有無內(nèi)分泌障礙以及有無精神發(fā)育方面的異常。我們知道,小兒出生后由于大腦皮質(zhì)發(fā)育不全,尚無控制排尿的意識,以后隨著年齡的增長,膀胱感覺神經(jīng)的成熟,這才逐漸形成反射性排尿。一般3歲的孩子就能依靠膀胱括約肌短期內(nèi)控制排尿,而4-5歲的孩子則能在膀胱充盈時經(jīng)大腦皮質(zhì)控制排尿。因此,小孩5歲以后仍發(fā)生不自主的排尿,無疑是不正常的。
臨床必須指出,小孩遺尿原因很多,其中絕大部分為功能性(神經(jīng)性)遺尿,例如遺傳因素,據(jù)說父母有遺尿的,孩子發(fā)病的概率很高;或是從小未養(yǎng)成良好的控制排尿的習慣的;以及各種精神和軀體的嚴重刺激,包括意外驚嚇,老師的指責,也是原因之一;另外,孩子初入新的環(huán)境,或白天興奮過度都可造成睡眠障礙而誘發(fā)遺尿。
綜上所說,父母朋友們?nèi)缒芏靡恍┽t(yī)學常識,對孩子的飲食起居,生活規(guī)律多一份關(guān)心,多一點留意,就能避免許多誘發(fā)孩子遺尿發(fā)生的因素。值得一提的是,對于孩子的遺尿,父母切不可采取指責,懲罰的粗暴的態(tài)度,而應(yīng)積極鼓勵,使孩子樹立克服遺尿的信心!
復旦醫(yī)學院兒科醫(yī)院 宋善路副教授