chiffer的研究工作說(shuō)明童年創(chuàng)傷與左右腦半球整合功能弱化相關(guān)。
近來(lái)有報(bào)道說(shuō)小腦蚓部異常與各種精神病紊亂相關(guān),包括躁狂抑郁癥、精神分裂癥、自閉癥和缺乏注意力/好動(dòng)癥。這些失調(diào)是由于遺傳和產(chǎn)前因子造成,而不是童年受虐,但是蚓部異常似乎是許多精神病的主要原因,這一事實(shí)說(shuō)明此區(qū)域在精神衛(wèi)生中有著關(guān)鍵性作用。
綜合這些發(fā)現(xiàn),可以導(dǎo)出一個(gè)有趣的模型來(lái)解釋產(chǎn)生邊緣人格障礙的方式。左右腦半球整合程度的削弱及較小的胼胝質(zhì)可能使病人容易在十分不同的情感體驗(yàn)和記憶中突然從左半球控制狀態(tài)轉(zhuǎn)換成右半球控制狀態(tài)。這種極端的腦半球控制模式會(huì)導(dǎo)致人在一種狀態(tài)下用過(guò)于積極的方式看待朋友、家人和同事,而在另一種狀態(tài)下又用完全消極的方式。這正是人格障礙的標(biāo)志。而且邊緣電興奮能夠產(chǎn)生攻擊性、
惱怒和焦慮等癥狀。顳部的異常EEG活性也常見(jiàn)于自然危險(xiǎn)性大增及有自虐行為的人群。
適應(yīng)性傷害
我們的研究小組開(kāi)始這項(xiàng)研究時(shí),假設(shè)早期的激素是一種毒性劑,能夠干擾腦部正常的平穩(wěn)的發(fā)育進(jìn)程,導(dǎo)致沒(méi)完沒(méi)了的精神問(wèn)題。辛辛那提兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)中心的FrankW.Putnam和加拿大Alberta精神衛(wèi)生委員會(huì)的BruceD.Perry現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)表了相同的假設(shè)。然而,我逐漸對(duì)我們開(kāi)始時(shí)的前提提出了質(zhì)疑和重新評(píng)價(jià)。人腦的進(jìn)化是由經(jīng)歷決定的,而在我們祖先的發(fā)展歷程中,幼年遭遇困難是司空見(jiàn)慣的,可是人腦從未進(jìn)化到足以應(yīng)對(duì)虐待而竟至產(chǎn)生非適應(yīng)性損傷,這如何解釋得通呢?人腦合乎邏輯的變化應(yīng)該是在童年應(yīng)激作用下產(chǎn)生改變神經(jīng)發(fā)育的分子神經(jīng)生物學(xué)的適應(yīng)性效應(yīng),這種方式才能夠?yàn)槲kU(xiǎn)環(huán)境中的生存和繁衍準(zhǔn)備成熟的大腦。
究竟哪些優(yōu)點(diǎn)和能力有利于人類在遠(yuǎn)古惡劣環(huán)境下的生存呢?一些顯而易見(jiàn)者如:迅速做好緊張的迎戰(zhàn)或逃跑反應(yīng)的潛力;發(fā)動(dòng)攻擊時(shí)毫不猶豫的反應(yīng)潛力;對(duì)危險(xiǎn)的高度警覺(jué)以及產(chǎn)生有助于恢復(fù)創(chuàng)傷的強(qiáng)有力的應(yīng)激反應(yīng)的潛力。從這個(gè)意義上講,我們應(yīng)該將所觀察到的腦結(jié)構(gòu)變化重新定位為對(duì)逆境的適應(yīng)。
盡管這種適應(yīng)性有助于受影響的個(gè)體安全度過(guò)對(duì)進(jìn)化成功至關(guān)重要的生育年齡段,甚至可能激發(fā)性亂交,但也付出了高昂的代價(jià)。McEwen醫(yī)學(xué)院最近建立了關(guān)于應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)過(guò)度活化的理論。這種反應(yīng)可能是短期生存所必須的,但也增加了肥胖、Ⅱ型糖尿病和高血壓等疾病隱患,導(dǎo)致一大堆心理問(wèn)題包括高度的自殺傾向,并加速了衰老和大腦結(jié)構(gòu)包括海馬的退化。
我們的假說(shuō)認(rèn)為,合適的撫育和避免童年受強(qiáng)刺激會(huì)促進(jìn)我們的大腦以較少攻擊性、情感穩(wěn)定、富于社會(huì)性和同懷心以及左右腦均衡的方式進(jìn)行發(fā)育。我們相信這一進(jìn)程促進(jìn)了社會(huì)性動(dòng)物構(gòu)筑更復(fù)雜的人際關(guān)系結(jié)構(gòu)的能力,使人類更好地認(rèn)識(shí)到自己的創(chuàng)造潛力。
社會(huì)將對(duì)兒童的撫育方式自食其果。應(yīng)激反應(yīng)會(huì)使大腦發(fā)育出多種反社會(huì)行為。不論是遭遇生理的、情感的或性方面的創(chuàng)傷,還是遭遇戰(zhàn)爭(zhēng)、饑荒或瘟疫,應(yīng)激反應(yīng)都會(huì)引發(fā)激素的擾動(dòng)。這一擾動(dòng)會(huì)在兒童的大腦中形成永久性的神經(jīng)結(jié)構(gòu)來(lái)應(yīng)付險(xiǎn)惡的世界。由于這樣的連鎖反應(yīng),暴力和虐待從上一代傳給下一代,從上一個(gè)社會(huì)傳給下一個(gè)社會(huì)。我們得出的明顯結(jié)論是,我們首先需要做大量的進(jìn)一步的工作來(lái)保障不再發(fā)生兒童受虐,因?yàn)閮和拇竽X發(fā)育一旦發(fā)生變化,將無(wú)法再恢復(fù)。