許多婦女在不知自己已懷孕的情況下,從事了一些造成日后后悔的行為。因此懷孕初期的注意事項(xiàng)極為重要,是計(jì)劃懷孕的婦女所不可或缺的知識(shí)。
一正確驗(yàn)孕
一般驗(yàn)孕筆會(huì)標(biāo)示準(zhǔn)確率,例如95%、98%等,若無標(biāo)示,并不表示準(zhǔn)確率百分之百,因?yàn)橛心承┮蛩貢?huì)造成驗(yàn)孕筆失效。
驗(yàn)孕筆可能失效
驗(yàn)孕筆失效可以兩種型態(tài)表示:
1已懷孕,但驗(yàn)出來顯示沒有懷孕,即驗(yàn)孕筆不夠敏感:可能的原因包括驗(yàn)孕筆過期、藥劑已失效;另一種原因是廠商使用的藥劑有問題。
2未懷孕,但驗(yàn)出來顯示有懷孕,即驗(yàn)孕筆試劑太靈敏:女性懷孕時(shí)體內(nèi)的絨毛腺性激素會(huì)升高,可經(jīng)由尿液驗(yàn)出,驗(yàn)孕筆就是在測(cè)試體內(nèi)的絨毛腺性激素。但絨毛腺性激素存在于每一個(gè)人體內(nèi)(包括男性),只是量較少。有些試劑因?yàn)樘舾,即使量少也可能呈?yáng)性反應(yīng),而讓使用者誤以為懷孕了。
檢驗(yàn)時(shí)間不正確
太早驗(yàn)與太晚驗(yàn),都可能使檢驗(yàn)結(jié)果不正確。有些人在行房后2~3天就檢驗(yàn),往往驗(yàn)不出正確的結(jié)果。有些人則在懷孕一段時(shí)間后才驗(yàn),然而因?yàn)榻q毛腺性激素值會(huì)隨著懷孕周數(shù)增加而增加,例如10周后,數(shù)值即可能達(dá)到10萬以上,而一般的驗(yàn)孕筆在超過一定的數(shù)值后即驗(yàn)不出來。
如何正確驗(yàn)孕
如果對(duì)于驗(yàn)孕筆標(biāo)示的結(jié)果有懷疑,最好使用兩個(gè)廠牌的驗(yàn)孕筆。另外更可以到婦產(chǎn)科檢查,婦產(chǎn)科醫(yī)師覺得有懷疑時(shí),會(huì)使用不同的試劑或是將尿液稀釋來檢驗(yàn),必要時(shí)還可以抽血檢查。另外,懷孕大約到6周(從上次月經(jīng)來時(shí)第一天算起)以后,可以用超聲波看看胚胎是否位于子宮內(nèi)。雖然驗(yàn)孕筆的準(zhǔn)確度極高,但并非百分之百,需要仔細(xì)地確認(rèn),以免有使用驗(yàn)孕筆呈陰性卻已懷孕,在誤判的情況下而服用藥物、做放射性檢查,而后來知道懷孕之后,造成終日惶惶不安的遺憾。
二慎用藥物
懷孕用藥分級(jí)
目前已被證實(shí)對(duì)胚胎有影響的藥物,包括抗癲癇藥物、某些精神科用藥、某些特別種類的抗生素等等,這些藥物被證明直接對(duì)胚胎有影響,而其他藥物影響雖不明顯,但仍要謹(jǐn)慎使用。一般醫(yī)師都有“藥物手冊(cè)”,其中記載各種用藥的分級(jí)和對(duì)胎兒的影響,其分類如下。
A級(jí):目前臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胎兒無害。
B級(jí):動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胎兒沒有致死性的或不良的反應(yīng),人體實(shí)驗(yàn)尚無報(bào)告。
C級(jí):動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胎兒有不良的反應(yīng),人體實(shí)驗(yàn)尚無報(bào)告,但必要時(shí)可用。
D級(jí):目前臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胎兒有不良的影響,但在危及母體生命情況下可用。
X級(jí):目前臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胎兒有不良的影響,絕對(duì)禁止使用。
由于懷孕初期正處于胎兒腦部、神經(jīng)管、器官發(fā)育時(shí)期,因此對(duì)于藥物使用更須謹(jǐn)慎。一般婦產(chǎn)科的用藥是可以信任的(例如感冒請(qǐng)婦產(chǎn)科醫(yī)師開給藥物);而其他科如果是正牌醫(yī)師,告知已懷孕,所開給的用藥也應(yīng)是可以信任的;而沒有牌照的醫(yī)師或一些藥房所給予的用藥,即使其表示對(duì)胎兒無害,也不可聽信。
未確定懷孕前用藥要當(dāng)心
在婦產(chǎn)科常遇到的問題為,準(zhǔn)媽媽未得知懷孕前曾服用過感冒藥。通常醫(yī)師并不認(rèn)為因?yàn)榉昧巳斓母忻八,就必須把胎兒流掉,但在往后的產(chǎn)前檢查,則須做得比較詳細(xì),視對(duì)胎兒的影響情形再做必要的處置。
而減肥瘦身在現(xiàn)代社會(huì)蔚為風(fēng)潮,但各家醫(yī)院診所使用的藥物五花八門。目前減肥藥已產(chǎn)生極大爭(zhēng)議,某些藥物用于正常人身上,尚且造成傷害,何況是用于孕婦身上。已有許多案例顯示,由于孕婦不知已懷孕而使用減肥藥,造成胎兒畸形及無腦殼等嚴(yán)重的后遺癥。女性朋友在服用減肥藥之前,一定要確認(rèn)處于未懷孕狀態(tài)及注意醫(yī)療行為的合法性,以免造成身體傷害。
懷孕時(shí)服用中藥須謹(jǐn)慎
另外,中藥的使用也要特別當(dāng)心,因?yàn)橹兴幨菑?fù)方藥物,對(duì)于胎兒的影響不容易被察覺。而許多民眾仍存有懷孕時(shí)須以中藥補(bǔ)身的觀念,如果隨便到藥房抓藥使用,對(duì)胎兒可能有不良的影響;例如有孕婦聽信人言,未經(jīng)合格中醫(yī)師診斷即使用胎兒美白中藥,結(jié)果造成胎兒心臟外露的遺憾。坊間中藥房林立,在使用中藥材前,仍應(yīng)請(qǐng)合格中醫(yī)師診斷,以避免造成無謂的傷害。
三遠(yuǎn)離放射線
懷孕時(shí)應(yīng)避免做放射性檢查,目前并沒有正確的統(tǒng)計(jì),照了多少?gòu)圶光片會(huì)致畸胎,但可以想見的是,照的次數(shù)愈多影響愈大。尤其是比較高劑量的輻射,例如核醫(yī)檢查、電腦斷層掃描,在已知懷孕后都應(yīng)避免。但如果因?yàn)槲粗獞言卸樟艘粡圶光片,則與前述服用感冒藥一樣,不須因此而將胎兒流掉,需待日后的產(chǎn)檢來觀察。
孕婦若已知懷孕應(yīng)盡量避免藥物與放射線的傷害,但若因?yàn)槲粗獞言卸呀?jīng)有了接觸,也不要不斷自責(zé),應(yīng)做好日后的產(chǎn)檢,確定是否對(duì)胎兒有傷害,在懷孕24周前決定流掉或留住胎兒。
四不可小看出血