先天缺陷是指嬰兒在出生前,就已經(jīng)形成的發(fā)育障礙,包括形態(tài)結(jié)構(gòu)異常、代謝功能異常的先天畸形和先天性智力低下。由于各種發(fā)育障礙都是在出生前發(fā)生的,所以稱為先天缺陷,通常有以下4類。
1.先天畸形
其中有體表肉眼可見的畸形,如兔唇、并指等;還有體內(nèi)器官組織畸形等,如腎積水、先天性心臟病等。
2.功能障礙
包括先天聾、啞、盲,也包括代謝異常,如苯丙酮尿癥等。
3.智力低下
包括各種染色體畸變所致的先天智力低下,如先天愚型、鉛中毒、先天性風(fēng)疹綜合征等。
4.發(fā)育遲緩
雖有遺傳因素的影響,但更多是環(huán)境因素造成,如營(yíng)養(yǎng)不良、酗酒、吸煙、宮內(nèi)感染等。出生后大多有身體畸形,并伴智力發(fā)育較差。
引發(fā)先天缺陷的5大原因
原因1:不良情緒
可能引發(fā)的先天缺陷:兔唇、多動(dòng)癥
懷孕7-10周這一期間,是胎兒唇腭發(fā)育的關(guān)鍵期。如果孕媽過(guò)于緊張、沮喪、恐懼、憤怒或長(zhǎng)時(shí)間不安,向胎兒輸送的激素就會(huì)發(fā)生失調(diào),嚴(yán)重影響腹中胎兒的發(fā)育,促發(fā)胎兒形成兔唇、腭裂等畸形,或是引發(fā)流產(chǎn)。
在懷孕晚期,孕媽的不良情緒會(huì)使胎兒的大腦與內(nèi)臟之間不平衡,影響胎兒的性格形成,導(dǎo)致“性格異常兒童”,如多動(dòng)癥、挑食、愛哭鬧、好發(fā)脾氣等。
避免缺陷發(fā)生對(duì)策:
從準(zhǔn)備懷孕開始一直到分娩,都應(yīng)該注意穩(wěn)定情緒。在生活中經(jīng)要保持良好心情。沒有必要整天擔(dān)心胎兒的發(fā)育是否正常,擔(dān)心分娩疼痛或是難產(chǎn),擔(dān)心產(chǎn)后沒奶或體形變化等,讓自己的心境平靜坦然。每當(dāng)生氣或發(fā)脾氣時(shí),多想想這樣會(huì)不利于腹中的胎兒,幫助自己調(diào)整情緒。
原因2:缺乏葉酸
可能引發(fā)的先天缺陷:無(wú)腦兒、脊柱裂等
葉酸是水溶性維生素,體內(nèi)不能合成,必須從富含葉酸的食物中攝取。如果在孕前或孕期攝取不足,容易導(dǎo)致孕媽患上巨幼細(xì)胞貧血,通常在受精后3-8周這個(gè)關(guān)鍵時(shí)期,進(jìn)一步誘發(fā)胚胎神經(jīng)管病變。如果神經(jīng)管前端閉合不良,就會(huì)形成無(wú)腦兒;如果神經(jīng)管后端閉合不良,就會(huì)形成脊柱裂,出生后形成嚴(yán)重的后遺癥。
避免缺陷發(fā)生的對(duì)策:
資料表明,由于烹調(diào)習(xí)慣不當(dāng),加之飲食攝入富含葉酸食物的不足,我國(guó)育齡女性普遍存在葉酸缺乏的現(xiàn)象。目前,預(yù)防葉酸缺乏的最有效方法,除了從豐富的食物中攝取葉酸,如動(dòng)物肝、菠菜、萵筍、楊梅、櫻桃,以及糾正烹調(diào)習(xí)慣外,即烹調(diào)蔬菜時(shí)時(shí)間、溫度不要過(guò)高。更重要的是,從孕前3個(gè)月開始服用葉酸增補(bǔ)劑等,直至孕后3個(gè)月。
原因3:病毒感染
可能引發(fā)的先天缺陷:小頭、小眼、先天性白內(nèi)障、青光眼、耳聾、腦積水、先天性心臟病、手指腳趾畸形
病毒感染多是指弓形蟲(T)、風(fēng)疹病毒(R)、巨細(xì)胞病毒(C)、單純皰疹病毒(C)及其他病毒感染等,簡(jiǎn)稱為TORCH。這是一組引起胎兒感染,并造成胎兒畸形或發(fā)育異常的病原體。一般來(lái)講,孕媽感染了TORCH病原體后,大多表現(xiàn)為隱性感染,并沒有明顯癥狀,但卻會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
近年,西方發(fā)達(dá)國(guó)家及國(guó)內(nèi)一些醫(yī)院,已經(jīng)開展圍產(chǎn)期TORCH篩查,對(duì)孕婦取血或?qū)m頸分泌物進(jìn)行檢測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性馬上采取相應(yīng)措施。
避免缺陷發(fā)生對(duì)策:
目前對(duì)風(fēng)疹病毒以預(yù)防為主,可在孕前接種風(fēng)疹病毒減活疫苗,但在接種疫苗后3個(gè)月內(nèi)避免懷孕。孕早期如疑及被感染,去醫(yī)院做免疫性抗體IgM測(cè)定。一旦確定是急性風(fēng)疹,要考慮終止懷孕。
準(zhǔn)備懷孕時(shí)最好不接觸貓等寵物。當(dāng)經(jīng)檢查確診體內(nèi)有弓形蟲感染時(shí),立即采取治療,待血清抗體轉(zhuǎn)陰性后再考慮懷孕。孕早期一旦被弓形蟲感染應(yīng)做人工流產(chǎn),防止畸形兒出生。
懷孕前后避免接觸水痘患者。由于大多女性對(duì)水痘病毒已有免疫力,如在孕早期感染水痘病毒,胎兒感染的可能性較小,可以繼續(xù)妊娠下去;如果在分娩前被感染,需注射帶狀皰疹免疫球蛋白。
原發(fā)性感染單純皰疹病毒的女性,應(yīng)在癥狀消除一段時(shí)間后再考慮懷孕。一旦懷孕,要注意遠(yuǎn)離單純皰疹患者。
巨細(xì)胞病毒感染引起的先天畸形,多在出生后幾個(gè)月甚至幾年才出現(xiàn)異常,表現(xiàn)為智力低下。準(zhǔn)備懷孕時(shí)或在孕期避免去人多場(chǎng)所,注意生活衛(wèi)生,避免接觸患者。一旦確定被感染應(yīng)考慮終止懷孕,避免有先天缺陷的孩子出生。
原因4:用藥不當(dāng)
可能引發(fā)的先天缺陷:先天性耳聾、腎臟損害、手指或肢體短缺、兔唇、腭裂、性別畸形等
藥物對(duì)胎兒的影響,與孕媽受孕前后有意或無(wú)意服用一些藥物有關(guān)。最容易被忽視的是懷孕后15-56天之間,相當(dāng)于末次月經(jīng)后30-72天,這一時(shí)間正是致畸高度敏感期。雖然絕大多數(shù)藥物對(duì)胎兒是安全的,但如果在致畸高度敏感期使用某些藥物,對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)造成嚴(yán)重?fù)p害。
避免缺陷發(fā)生對(duì)策:
準(zhǔn)備懷孕或在懷孕最初3個(gè)月內(nèi),夫妻雙方都要慎重使用藥物。有受孕可能的朋友,在用藥時(shí)要考慮月經(jīng)是否已過(guò)期。如果感到身體不適要及時(shí)就醫(yī),并準(zhǔn)確告之醫(yī)生自己受孕的時(shí)間,以便選用對(duì)胎兒無(wú)害的藥物。服藥時(shí)一定要遵從醫(yī)囑,切不可擅自亂用。
原因5:接觸放射線
可能引發(fā)的先天缺陷:小頭、癡呆、小眼、腦積水等
懷孕早期,特別是最初15-56天,正是胚胎器官高度分化形成時(shí)間。如果接受X射線照射,極易導(dǎo)致胚胎發(fā)生先天缺陷,因?yàn)閄射線具有很強(qiáng)的致畸作用。