骨骼是人體的“鈣銀行”，儲(chǔ)存得越多，可供消耗的也就越多。你想過嗎，預(yù)防骨質(zhì)疏松是人在兒童和青少年期的事情？

　　壯壯從小雖說長得白白胖胖，平時(shí)也很少生病，可是不太愛跑跳、活動(dòng)，經(jīng)常多走一點(diǎn)路就嚷嚷腿酸、腿疼，最近因跑步跌倒，手臂連續(xù)骨折了兩次。媽媽納悶了，跌跌碰碰是孩子常有的事，為什么別的孩子沒事，而壯壯卻這么容易骨折？結(jié)果到醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)孩子的骨強(qiáng)度明顯低于同齡兒童，醫(yī)生說骨強(qiáng)度低的兒童容易發(fā)生骨折、骨骼疼痛。

　　你了解嗎，骨骼是人體的“鈣銀行”？

　　因?yàn)槿梭w中的鈣約99%存在于骨骼和牙齒中，所以我們把骨骼叫做人體的“鈣庫”。骨骼是否強(qiáng)壯和骨鈣含量的多少密切相關(guān)。人在出生時(shí)，全身鈣含量僅為25克，而成年后可達(dá)1200克，人的骨鈣含量(簡稱骨量)通常在30歲左右達(dá)到一生中的最高峰，40歲以后骨量就開始逐漸丟失，因此，有人將一生中的骨量比喻為金錢，骨量的積累就如同往銀行里存錢，年輕時(shí)積累的骨量越多，可供日后消耗的骨量就越多。

　　你相信嗎，預(yù)防骨質(zhì)疏松是兒童、青少年期的任務(wù)？

　　骨質(zhì)疏松癥在人們的印象中是中老年人才會(huì)有的現(xiàn)象，但很多人沒有想到，其實(shí)骨量和骨骼強(qiáng)度的積累絕大部分發(fā)生在幼兒和青少年時(shí)期，到了中老年，即使補(bǔ)充大量的鈣劑，也不能阻止骨質(zhì)疏松的發(fā)生。因此，兒童時(shí)期骨骼的正常生長發(fā)育決定了人的一生的骨骼健康狀態(tài)。

　　如何在兒童期儲(chǔ)存更多的骨量？

　　1. 母親在懷孕及晡乳期間的營養(yǎng)狀況，直接影響到胎兒及嬰幼兒骨組織及牙齒的發(fā)育。因此，孕婦及哺乳期的媽媽一定要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些富含飲食及生活習(xí)慣鈣的食品，還可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充一些鈣劑及維生素D制劑。

　　2. 兒童的骨骼在快速生長階段，對鈣和維生素D的需要量相對較高。應(yīng)從小養(yǎng)成喝牛奶的良好飲食習(xí)慣，每日奶量應(yīng)達(dá)到500ml左右，并常吃蝦皮、豆制品、堅(jiān)果等高鈣食物。維生素D富含于脂肪含量高的海魚、動(dòng)物肝臟、蛋黃、奶油和干酪中，并且這些食品中不飽和脂肪酸、維生素A及維生素E的含量也相對較高，有利于滿足兒童身體在快速生長發(fā)育時(shí)期對多種營養(yǎng)素的需求。另外要多曬太陽，多做戶外活動(dòng)，通過接受日光照射，讓身體自己生產(chǎn)維生素D，從而促進(jìn)鈣的吸收。

　　3. 除膳食營養(yǎng)調(diào)節(jié)外，在兒童期及青春期還應(yīng)注意健康生活習(xí)慣的培養(yǎng)，不偏食，不挑食，不食用過多的高蛋白及高脂肪食品，少喝碳酸類飲料及濃茶，因?yàn)檫@些食品都會(huì)影響鈣的吸收。

　　4. 從小積極參加體育鍛煉。有研究發(fā)現(xiàn)，凡是長期堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)尤其是偏好承重運(yùn)動(dòng)的人，其骨密度及強(qiáng)度明顯高于同齡人，極少出現(xiàn)自己跌倒后骨折的。保持健康體形，對于肥胖的兒童要積極控制體重，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，糾正不良的飲食及生活習(xí)慣。

　　怎樣知道骨骼強(qiáng)度是否達(dá)標(biāo)呢？

　　過去由于缺乏合適的技術(shù)手段，對兒童骨骼強(qiáng)度進(jìn)行檢查并未成為常規(guī)的兒科檢查項(xiàng)目。最近，有些兒科門診開始應(yīng)用超聲骨強(qiáng)度儀，幫助醫(yī)生更好地評(píng)估、監(jiān)測和影響兒童的骨發(fā)育。

　　哪些孩子最需要檢查骨骼強(qiáng)度？

　　對于生長發(fā)育中的兒童，骨骼保健和鈣營養(yǎng)的合理攝入是兒童保健的重要內(nèi)容之一，尤其對“早產(chǎn)兒、出生體重偏低、營養(yǎng)不良、生長遲緩或生長過速、佝僂病、肥胖兒童、性發(fā)育遲緩、缺乏運(yùn)動(dòng)及鈣摂入不足、反復(fù)骨折等，以及各種代謝失調(diào)和骨骼不適、患慢性疾病及服用類固醇激素、抗癲癇藥物的兒童更需要定期接受骨骼檢查。

　　文/李輝(首都兒科研究所生長發(fā)育研究室主任）

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