騎車上學的路上不留神撞上摩托車、與家中寵物嬉戲時被咬傷、倒開水時不小心被燙……這些看起來似乎毫無聯(lián)系的傷害事件,往往被大多數(shù)家長視為孩子成長期間無法避免的煩惱,他們只有無奈地面對現(xiàn)實,在焦慮和痛苦中祈禱不再出現(xiàn)新的意外。
但是,一些公共衛(wèi)生專家卻明確指出,這些“意外”的頻頻出現(xiàn),恰恰是由于成人的疏忽和社會公共衛(wèi)生措施不到位而造成的。專家們提出,造成兒童傷殘的主要原因已經(jīng)從傳染性疾病轉變?yōu)橐馔鈧Γ切﹤Φ某梢蚓哂忻黠@的類型化和分布規(guī)律,并且,人們可以像應對流行性疾病一樣對其進行有效干預。
北京處于兒童意外傷害流行期
《北京市傷害調(diào)查-兒童意外傷害報告》是聯(lián)合國兒童基金會和兒童安全聯(lián)盟在東亞及太平洋地區(qū)兒童意外傷害研究項目的一部分。據(jù)悉,此研究項目已經(jīng)在東亞和太平洋地區(qū)的6個國家進行。
該項目負責人、中國疾病預防控制中心流行病學首席科學家曾光教授表示,“調(diào)查結果十分令人驚訝。”出乎這位在SARS期間臨危不亂的專家意料,導致北京市兒童死亡和傷殘的主要原因并非先天或流行性疾病,而是意外傷害。令曾光心潮難平的調(diào)查報告指出:當人群中發(fā)病率超過1%時,流行病學即認為此疾病在人群中流行,使用該定義,調(diào)查結論認為,北京市處于兒童意外傷害流行期。
現(xiàn)代化進程改變生存環(huán)境
國務院婦女兒童工作委員會辦公室副主任張黎明說,隨著我國經(jīng)濟和衛(wèi)生條件的發(fā)展,兒童健康水平明顯提高,嬰兒死亡率從1991年的50.2‰降至2002年29.2‰,同期5歲以下兒童死亡率從61‰降至34.9‰。兒童因營養(yǎng)不良和疾病造成的死亡已經(jīng)得到有效控制。但隨著城市化、工業(yè)化的發(fā)展,道路、交通和市政設施的改變,兒童生活環(huán)境的危險因素增加,兒童死于意外傷害的問題日顯突出。
他表示,來自多項研究的數(shù)據(jù)表明,與上百種導致兒童死亡的疾病相比,意外傷害已成為我國14歲以下兒童的第一死因。
大部分意外傷害是可以預防的
2001年,來自聯(lián)合國兒童基金會佛羅倫薩研究中心的一項研究成果顯示,全世界兒童因傷害而導致的死亡中98%發(fā)生在發(fā)展中國家。
與之形成鮮明對比的是,在過去的50年中,兒童因傷害所造成的死亡在工業(yè)化國家持續(xù)下降。
專家們表示,這種下降并不是經(jīng)濟發(fā)展的必然結果。其他國家的經(jīng)驗證明,大部分意外傷害是可以預防的。通過長期的研究、宣傳、立法、環(huán)境改善、公眾教育和應急服務改進,成千上萬兒童的生命被挽救。
傷害預防應擺上議事日程
看起來像是個體問題的意外傷害,卻開始被提升到公共衛(wèi)生的高度,在發(fā)達國家,意外傷害更是被歸到“慢性病”的分類中。
曾光表示,得到調(diào)查結果后,大家最迫切的心情是要知道全國的情況到底是怎樣的,衛(wèi)生專家應在哪些方面為政府提供有效的公共政策建議。
衛(wèi)生部疾病控制司副司長馮月菊說,意外傷害問題是值得引起高度重視的公共衛(wèi)生的問題。應將傷害預防工作擺到政府的議事日程。加強部門間的合作以及與聯(lián)合國兒童基金會等國際組織的合作,了解全國兒童以外傷害的情況,制定相關政策提出相應的依據(jù)。