母嬰健康之母親篇
“媽媽平安”的標準是母親在懷孕期間以及妊娠后42天內(nèi)不能死亡,身體健康。
上海2004年孕產(chǎn)婦的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,在上海定居一年以上的上海(包括戶口不在上海的人群)孕產(chǎn)婦的死亡人數(shù)在30—40人左右,而去年一共有9萬多個孕產(chǎn)婦,這樣算來,上海的孕產(chǎn)婦的死亡率在萬分之五以下,而擁有上海戶口的孕產(chǎn)婦死亡率更低,遠遠低于國際標準萬分之十。
盡管如此,上海的“媽媽平安”工程是否可以高枕無憂?上海的醫(yī)療水平比較高,這就避免了孕產(chǎn)婦在妊娠過程中感染等一些并發(fā)癥產(chǎn)生,但由于上海城市節(jié)奏比較快,也引發(fā)了上海媽媽特有的一些妊娠問題。
小張原本鐵定了心打算做“丁克一族”,可等到年過35歲后,看到別人家的孩子就有上去擁抱的沖動,想做母親的強烈愿望使得小張在年近40的時候選擇了做高齡媽媽。和小張一樣,上海的高齡媽媽人群在日益增加。這些高齡媽媽大多有很高的學歷,收入不菲。年輕時追求高學歷,怕影響工作、生活質量,造成不少女性主動或無奈地選擇了晚育。
這樣的高齡媽媽更加劇了妊娠危險,這也是導致上海高危妊娠產(chǎn)婦日益增多的原因之一。
有一劉姓產(chǎn)婦,在懷孕期間發(fā)現(xiàn)血小板很低,大概只有1000,而正常人應該是10萬—30萬,情況相當危險。后來經(jīng)過醫(yī)院血液科和產(chǎn)科的共同努力,最終產(chǎn)婦如愿生下一個小男孩。
高危妊娠病人的發(fā)病原因至今仍未查清,但瑞金醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,高危妊娠病人從區(qū)域上來說,外地人比上海本地人要多;從年齡上來說,30歲以上會更多;從文化程度上來說,文化程度低的比文化程度高的多。
高危妊娠的孕婦和新生兒的發(fā)病率均明顯高于正常妊娠,所以對每位懷孕的母親來說,應定期到醫(yī)院檢查,配合高危妊娠的篩選,進行系統(tǒng)孕期管理,做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療,及時有效地控制高危因素的發(fā)展,防止可能導致胎兒及孕婦死亡的各種危險情況出現(xiàn)。
母嬰健康之寶寶篇
寶寶的健康問題更多的時候和兒科醫(yī)院聯(lián)系在一起。在國際上,許多國家都在兒科內(nèi)細分出了“新生兒科”,5歲以下的寶寶在新生兒科看病,并規(guī)定在孕婦分娩時,新生兒科的醫(yī)生必須到場。因為新生兒在身體上和5歲以上的兒童有著部分差別。中國目前還未有獨立的新生兒科。
現(xiàn)在,上海各區(qū)的婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)生每季度都會討論5歲以下兒童死亡病例個案調查,以便及時、準確地掌握動態(tài)變化,提高本市兒童醫(yī)療、預防和保健工作質量。
《自然》雜志最近的一份報告說,美國研究人員從當?shù)啬溉闃颖局袡z測出一種新的污染物高氯酸鹽。據(jù)測試,這些“環(huán)境荷爾蒙”積存在人體的脂肪和肝臟中,只有在女性藉授乳時才可排出,這意味著:受污染的母乳有可能殃及嬰兒,這事件曾經(jīng)讓許多年輕父母為之緊張。
從專家角度看,還是肯定母乳喂養(yǎng)。因為母乳既有營養(yǎng)易消化,又有利于促進母子間的情感交流。當然,母親也應進一步關注孕期和哺乳期的營養(yǎng)安全,