•有一些身體活躍的孩子需要一些額外的解釋。有一種被稱為感覺(jué)加工障礙(我們將在第9章討論)的孩子，他們通常表現(xiàn)出感覺(jué)尋求行為(如，扭動(dòng)或搖擺，站在座位上，甚至是像從高處跳下或在地上翻滾之類粗野的玩耍)，因?yàn)樗麄兊纳眢w需要額外的感覺(jué)刺激，這樣才能獲得空間方位感、保持警覺(jué)和感到舒服。具有感覺(jué)加工障礙的孩子，常通過(guò)完成一些活動(dòng)來(lái)提高注意力和增強(qiáng)警覺(jué)性。適當(dāng)?shù)貜氖逻@類活動(dòng)，確實(shí)可以改善他們的注意力水平。通常這些孩子對(duì)動(dòng)作活動(dòng)需要特殊的適應(yīng)性調(diào)節(jié)。

　　•孩子在身體和情緒方面的發(fā)展速度和方式均存在著巨大的天然差異，認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)也很重要。有些孩子很早就可以接受高度結(jié)構(gòu)化的、長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)的、聽(tīng)覺(jué)強(qiáng)化性要求較高的課堂學(xué)習(xí)方式，而其他孩子(尤其是男孩)的這些能力發(fā)展得較為緩慢。對(duì)那些完全以正常方式發(fā)展，但不是特別適應(yīng)我們所創(chuàng)設(shè)的教育環(huán)境的孩子，不給他們貼錯(cuò)標(biāo)簽以至于認(rèn)為他們具有基本的注意力缺陷是非常重要的。

　　•確定孩子所處的環(huán)境是否加劇了由ADHD型行為所導(dǎo)致的功能性障礙也很重要。因?yàn)樽罱K是環(huán)境與孩子的行為不協(xié)調(diào)，而不僅僅是行為本身導(dǎo)致了學(xué)習(xí)的問(wèn)題。研究表明，基于多動(dòng)性和沖動(dòng)性而被診斷為ADHD的孩子中，大約有一半在家里或?qū)W校里并沒(méi)有臨床上表現(xiàn)出任何明顯的功能障礙。如果單是行為表現(xiàn)就能解釋學(xué)習(xí)問(wèn)題的話，我們就可能推斷所有表現(xiàn)出ADHD型行為的孩子都具有明顯的障礙。因此，我們要確定孩子所處的環(huán)境是否可以解釋他的問(wèn)題，而不要簡(jiǎn)單地假定孩子本身就是所有問(wèn)題的根源。

　　沖動(dòng)型行為

　　沖動(dòng)性就是“先跳而后看”。沖動(dòng)性的孩子通常在確立目標(biāo)，識(shí)別其他可選方案，評(píng)價(jià)可能的結(jié)果和相關(guān)的指導(dǎo)規(guī)則，以及制定策略之前就開(kāi)始行動(dòng)。

　　盡管孩子在學(xué)會(huì)自我控制方面存在著天然的巨大差異，但已有的研究清楚地表明，沖動(dòng)性控制在很大程度上是習(xí)得的。每個(gè)人在生命的初期都無(wú)法控制自己的沖動(dòng)，我們只有通過(guò)持久、系統(tǒng)和耐心的訓(xùn)練，才能逐步獲得這種能力。沖動(dòng)控制能力并不是大多數(shù)孩子同其他孩子在操場(chǎng)上或日托所里閑逛而“無(wú)意中習(xí)得的”。恰恰相反！然而，許多流行的教養(yǎng)方式削弱了、甚至否定了這種基本的注意力訓(xùn)練形式的必要性。我們經(jīng)�？吹竭@樣的孩子，他們一直依賴藥物來(lái)控制沖動(dòng)性，但從來(lái)沒(méi)有接受過(guò)控制自身行為的訓(xùn)練。練習(xí)可以顯著增強(qiáng)孩子對(duì)沖動(dòng)性行為的抗拒和提高延遲滿足能力，正如它可以增強(qiáng)孩子對(duì)感覺(jué)干擾的抵抗力。例如，在有關(guān)孩子延遲滿足能力(這是沖動(dòng)控制的一個(gè)標(biāo)志)的研究中，當(dāng)孩子對(duì)誘惑他們放下作業(yè)而外出玩耍的錄像進(jìn)行忽視性練習(xí)以后，他們的延遲滿足能力便提高了。