1、對兒童期恐懼的認識

恐懼是兒童期的正常情緒反應，與年齡相關的恐懼經常是轉瞬即逝的，2-6歲的兒童平均有三種恐懼類型，而6-12歲的兒童中有多達七種恐懼�？植腊Y是與年齡無關的強烈恐懼，這種恐懼是不合理的，因為它實際上并不存在真正的危險。輕度的恐懼或單一的恐怖癥是比較短暫的，它是兒童發(fā)展過程中的一種現(xiàn)象，可以隨時間自行解決。

對兒童期恐懼的評估通常會通過對父母的訪談、對兒童的訪談或者游戲會談、觀察等形式進行，對年齡較大的兒童還可以使用臨床篩選量表以及恐懼調查工具。對治療師來說，理解兒童的恐懼是否符合發(fā)展階段的特點是非常重要的，如果一個兒童的恐懼過分強烈，持續(xù)時很長時間，或者嚴重干攏她的生活功能，在臨床上也許就有必要進行治療。例如：對較小的兒童來說，分離性焦慮是正常的，但是，如果這種焦慮影響到兒童去上學、與同伴交往或者參加日�；顒拥哪芰�，就不就應該被忽略。

對恐懼的評估還應包括了解兒童及其家庭對恐懼物體或恐懼事件的典型處理辦法�？謶质窃鯓佑绊憙和�及其家庭的日常生活功能的？家庭成員是否改變了他們的生活常規(guī)以適應兒童的恐懼？父母曾經做過什么樣的努力來幫助兒童克服恐懼，以及這些努力有哪些方面成功或不成功？

對年齡較大的兒童可以使用自陳調查問卷，另外還有一些非標準化的輔助評估工具，比如可以使用“恐懼等級法”，0代表沒有絲毫恐懼，頂點（10或100）代表極度恐懼，這樣的評估方法雖然并不十分可靠，但它可以幫助年幼的兒童以一種具體的、容易理解的方式將恐懼數(shù)量化，即使非常小的孩子也可以使用這一方法。關于兒童恐懼與恐怖的治療可以找到大量的文獻報道，如精神動力學、阿德勒派、羅杰斯的人本主義治療、行為治療方法等。

2、治療方法：

在恐懼兒童的認知行為治療中，最為重要的方法當屬行為治療與認知技術。

系統(tǒng)脫敏法——系統(tǒng)脫敏法是通過以一種適應性的反應代替原來的非適應性反應從面減少焦慮與恐懼的一個治療過程。也就是說，當刺激出現(xiàn)時，焦慮反應被阻斷了。在對成人的治療中，這種阻斷通常是通過學習肌肉放松而實現(xiàn)的，在平靜放松狀態(tài)下，就不可能出現(xiàn)焦慮反應，超過6歲的兒童可以學習經過修改的放松技術，例如使人平靜的游戲活動，或者是觀看、想象平靜的景象。有的專家還建議使用大笑來達到放松。如可以讓兒童想像一個令人恐懼的怪物穿著一件紅色的法蘭絨內衣。在兒童恐懼的治療中，現(xiàn)實的脫敏方法已經越來越常用，這主要是由于無論是想象恐懼性刺激還是要達到放松狀態(tài)，兒童有一定的困難。系統(tǒng)脫敏是治療兒童恐懼的有效方法，尤其當兒童表現(xiàn)出高度的生理反應水平以及極端的回避行為時，治療效果最為顯著。

情緒想象法：——由拉扎魯斯等創(chuàng)立的情緒想象法是系統(tǒng)脫敏方法的一個變式，治療是通過讓兒童在游戲中幻想自己與某個英雄人物（如超人）在一起的情境誘發(fā)出有關自我決斷、自豪、勇敢以及其他能夠抑制焦慮反應的形象。這同樣也需要建立一個恐懼等級序列，但是用來抑制焦慮反應的不是肌肉放松技術，而是一個英雄形象。近期有一項研究應用情緒想象法對患有嚴重黑暗恐怖癥的7至10歲兒童進行治療。在進行6次情緒想象治療后，證明兒童對黑暗的恐懼反應有了明顯改善。

模仿學習：——關于模仿學習已經有了大量的研究，它經常被用于治療兒童恐懼和焦慮，在模仿學習的過程中，兒童可以在誘發(fā)焦慮的情境中看到非恐懼性行為，治療師會向兒童演示怎樣用更恰當?shù)姆磻獊硖幚砜謶执碳�。模仿學習為兒童提供了一個機會，觀看模特怎樣學習新的技能以應付恐懼刺激，這一方法對于那些不具備應付恐懼所必需的適當技能的兒童尤為有效。模仿學習還可以有許多其它的形式，包括象征性示范（經常是觀看故事中的模特怎樣應付恐懼刺激）或者參與性示范（模特與兒童直接進行相互作用，由模