從出生到12歲這段時(shí)期統(tǒng)稱為兒童期,這段時(shí)期又可分為新生兒期、嬰兒期、幼兒期、幼童期、學(xué)齡兒童期這五個(gè)階段。
1、各階段的生長(zhǎng)發(fā)育
新生兒期:從出生到滿月。生理上他要適應(yīng)新的外界環(huán)境,開(kāi)始呼吸和調(diào)整循環(huán),依靠自己的消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)攝取營(yíng)養(yǎng)和排泄代謝產(chǎn)物。形體上體重增長(zhǎng)迅速,大腦皮質(zhì)主要處于抑制狀態(tài),興奮性低。患病時(shí)反應(yīng)性差,故死亡率比其他時(shí)期高。疾病與胎內(nèi)、分娩及護(hù)理有關(guān)。如早產(chǎn)、畸形、窒息、臍部疾患、破傷風(fēng)、呼吸道感染、驚風(fēng)、黃疸、消化不良等。因此在飲食、保暖等方面的細(xì)心護(hù)理特別重要。
嬰兒期:從滿月到1周歲為嬰兒。這個(gè)階段中,生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速更加突出。周歲時(shí)的體重為出生時(shí)的3倍,身長(zhǎng)為1.5倍。但由于臟腑嬌嫩,形氣未充,抗病能力較低,故易患病。飲食以母乳、或牛乳為主,可逐漸添加輔助食品,以滿足生長(zhǎng)發(fā)育需要。缺乏營(yíng)養(yǎng)時(shí),易患佝僂病和貧血;喂養(yǎng)不當(dāng)時(shí),因消化能力弱,容易嘔吐及腹瀉。中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,不能耐受毒素和高熱的刺激,易見(jiàn)驚厥等神經(jīng)癥狀。
幼兒期:從1周歲到3周歲為幼兒。這時(shí)期的體格增長(zhǎng)較前減慢,生理功能日趨完善,對(duì)外界環(huán)境逐漸適應(yīng),乳牙漸已長(zhǎng)出,語(yǔ)言、動(dòng)作及思維活動(dòng)發(fā)展迅速。要注意斷奶時(shí)的合理喂養(yǎng),否則易致吐瀉、疳癥。由于接觸感染機(jī)會(huì)增多,故各種小兒急性傳染病的發(fā)病率最高,應(yīng)做好預(yù)防保健工作。
幼童期:從3周歲到7周歲為幼童,亦稱學(xué)齡前期。這個(gè)時(shí)期由體格的迅速生長(zhǎng)轉(zhuǎn)到神經(jīng)精神的迅速發(fā)育,抗病能力較前增強(qiáng),和外界接觸日益廣泛,對(duì)新鮮事物興趣倍增,好問(wèn)為什么,理解和模仿能力強(qiáng),語(yǔ)言逐漸豐富,并具有不少抽象概念,如數(shù)字、時(shí)間等。
兒童期:從7周歲到12周歲為兒童,亦稱學(xué)齡兒童期。這時(shí)體重增長(zhǎng)加快,更換乳牙,長(zhǎng)出第一、二磨牙。生理上,心肺功能穩(wěn)定,以適應(yīng)日益增多的體力活動(dòng);大腦皮質(zhì)功能更加發(fā)達(dá),特別是第二信號(hào)系統(tǒng)發(fā)育迅速,已能適應(yīng)復(fù)雜的學(xué)校和社會(huì)環(huán)境,對(duì)各種傳染病抵抗能力增強(qiáng),疾病過(guò)程基本接近成人,腎炎、哮喘等病較多見(jiàn)。
2、體質(zhì)特點(diǎn)
臟腑嬌嫩,形氣未充
小兒體格與成人有明顯的不同,機(jī)體各器官的形態(tài)、位置、隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷變化,機(jī)體各器官的生理功能也都未臻成熟完善。歷代兒科醫(yī)家把這種現(xiàn)象稱為臟腑嬌嫩,形氣未充。如隋《諸病源候論》提出“小兒臟腑嬌弱”,宋《小兒藥證直訣》說(shuō)“五臟六腑,成而未全……全而未壯”;明《育嬰家秘》也說(shuō)“血?dú)馕闯?#8230;…腸胃脆薄,精神怯弱”等,都指出小兒時(shí)期的機(jī)體與生理功能均未達(dá)成熟完善。清《溫病條辨·解兒難》更進(jìn)一步認(rèn)為小兒時(shí)期機(jī)體柔嫩、氣血未充、經(jīng)脈未盛、神氣怯弱、精氣未足等特點(diǎn)是“稚陰稚陽(yáng)”的表現(xiàn)。這里的“陰”,一般是指體內(nèi)精、血、津液等物質(zhì);“陽(yáng)”,是指體內(nèi)臟腑的各種生理功能活動(dòng),故“稚陰稚陽(yáng)”的觀點(diǎn)更充分說(shuō)明了小兒無(wú)論在物質(zhì)基礎(chǔ)與生理功能上,都是幼稚和不完善的,這是小兒生理特點(diǎn)之一。
生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速
這和上述的特點(diǎn)是一個(gè)問(wèn)題的兩個(gè)方面。由于臟腑嬌嫩,形氣未充,所以在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,從體格、智力以至臟腑功能,均不斷