幼兒園里，一個(gè)3歲半的小女孩，每到吃飯時(shí)就大哭大鬧，原因是她只會(huì)吸食而不懂咀嚼。原來(lái)，小孩的家長(zhǎng)因?yàn)榈谝淮挝购隣钍澄飼r(shí)小孩惡心，害怕小孩會(huì)噎著，就一直將食物做成液體，倒入奶瓶喂她。這讓從事多年幼教工作的老師很吃驚。這還不算最離譜的，筆者見(jiàn)到過(guò)一個(gè)小孩上小學(xué)了，還幾乎完全以牛奶作為主食，“吃飯會(huì)噎住的呢！”家長(zhǎng)說(shuō)。不過(guò)，更多見(jiàn)的則是吃飯和軟食無(wú)問(wèn)題，但一些需要咀嚼才能下咽的食物，如青菜、肉塊則難以下咽。這些現(xiàn)象發(fā)生后，家長(zhǎng)總以為孩子的喉嚨太細(xì)或有病而去看喉科醫(yī)生，但檢查結(jié)果，喉嚨的結(jié)構(gòu)是正常的。

造成以上情況的主要原因，在于父母對(duì)營(yíng)養(yǎng)和小兒喂養(yǎng)知識(shí)的不足或片面理解。他們認(rèn)為牛奶“營(yíng)養(yǎng)好”，就以為遲些喂粥和其他輔食品不要緊，而牛奶卻不能少喝。最重要的，是家長(zhǎng)不了解人類的進(jìn)食技能需要學(xué)習(xí)才能掌握。

“吃，也要教？”豈非笑話！答案是決非笑話。人在吃入半固體或固體食物的過(guò)程，包括牙齒的咀嚼，舌將食物攪拌并送至口咽部，然后吞咽等；而吞咽過(guò)程中，在氣管開(kāi)口處的一塊小軟骨會(huì)反射性地自動(dòng)將氣管口蓋住，以防食物掉入氣管引起嗆咳，這進(jìn)食的全過(guò)程，涉及口腔及其周圍與之有關(guān)的30余條肌肉的協(xié)同動(dòng)作，其協(xié)調(diào)靠大腦的控制。大腦的這種控制能力并非全部生來(lái)具有，相當(dāng)一部分要靠后天的訓(xùn)練獲得。這種訓(xùn)練的核心是指形成進(jìn)食所需的條件反射。

因此，在小孩生后4個(gè)月，父母剛開(kāi)始用匙給嬰兒喂半固體食物時(shí)，幾乎每個(gè)嬰兒都或多或少地會(huì)用舌將食物頂出或吐出。有時(shí)不頂出來(lái)，但在吞咽時(shí)有硬噎狀表現(xiàn)。這些現(xiàn)象都是因?yàn)榕c吞咽的協(xié)同動(dòng)作有關(guān)的條件反射尚未形成。但經(jīng)過(guò)多次的試喂，以上情況就會(huì)逐步改善，直至孩子能“熟練”的吞下半固體食物。這種熟悉進(jìn)食所需的時(shí)間每個(gè)孩子不一，有些孩子經(jīng)過(guò)數(shù)次試喂便適應(yīng)，而有些則長(zhǎng)至一兩個(gè)月才能學(xué)會(huì)“吃”。這正如學(xué)齡兒童學(xué)習(xí)能力有差異一樣。當(dāng)然，這種差異并非智能的差異，而是適應(yīng)性心理素質(zhì)的差異。

小兒的運(yùn)動(dòng)和智能發(fā)育，每一種主要項(xiàng)目的發(fā)育完成都有一個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻，過(guò)了這個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻再去學(xué)習(xí)就會(huì)有困難。例如語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)刻在l～3歲，過(guò)了此刻再去學(xué)習(xí)就會(huì)有障礙（不包括外語(yǔ)學(xué)習(xí)），甚至于不會(huì)講話。咀嚼──吞咽動(dòng)作的發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)刻，在出生后4～12個(gè)月。如延誤半固體和固體食物的喂食將會(huì)導(dǎo)致完成這個(gè)動(dòng)作的困難，而發(fā)生本文開(kāi)頭中3歲半的小孩不會(huì)咀嚼，甚至上小學(xué)了仍以牛奶為主食的情況。在臨床上發(fā)生這種情況常見(jiàn)與兩種家長(zhǎng)的孩子。第一種，在初次試喂時(shí)，見(jiàn)嬰兒把半固體食物頂出或吐出，就誤認(rèn)為他們不肯吃或不喜歡，幾次下來(lái)就放棄了；或見(jiàn)孩子有哽噎表現(xiàn)則害怕，覺(jué)得應(yīng)長(zhǎng)大一些再喂糊狀食物。第二種，母乳充足，以為不需要加米糊等輔食也會(huì)長(zhǎng)大，等到一歲斷奶后再給稀粥、米糊，這時(shí)孩子則較難適應(yīng)吞咽固體食物。以上情況都被人為地推遲了訓(xùn)練咀嚼──吞咽動(dòng)作的時(shí)間。對(duì)原來(lái)就“學(xué)食”慢的孩子，就更增加了訓(xùn)練的難度。

這種延遲喂半固體、固體食物造成的后果是：l、錯(cuò)過(guò)了關(guān)