一.引言
大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童存在嚴(yán)重的情緒障礙問(wèn)題。孤獨(dú)癥兒童的情緒表現(xiàn)異常,一般輕度者沒(méi)理由的笑個(gè)不停,有的時(shí)候沒(méi)理由的哭個(gè)不停,無(wú)目的地跑跳不停、嚴(yán)重的情緒問(wèn)題一般有:攻擊行為(如打人、咬人、踢人)、自我傷害(如撞頭、挖眼睛、抓頭發(fā)、咬東西)、干擾他人(如尖叫、敲打),周圍環(huán)境和生活方式稍有變化就有可能引起他們極度的焦躁不安,尖叫……(如坐車都必須在固定的站下,早一站或晚一站下車,都會(huì)引起幼兒強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。)這些缺陷困擾著自閉癥兒童的成長(zhǎng),影響著自閉癥兒童與人的交往,干擾著自身心理的健康發(fā)展。那么,針對(duì)這些現(xiàn)象,教育的早期介入對(duì)于減輕患兒癥狀,改善他們的情緒狀況,從而促進(jìn)他們情緒的穩(wěn)定起著重要的作用。
穩(wěn)定的情緒是開(kāi)展孤獨(dú)癥兒童一切教育、訓(xùn)練的起點(diǎn)與基礎(chǔ),因?yàn)樗顷P(guān)系到我們能不能開(kāi)展有效的教育訓(xùn)練的關(guān)鍵,同時(shí),選擇最適應(yīng)他們的教育訓(xùn)練策略與方法,也是促進(jìn)其發(fā)展關(guān)鍵所在。
開(kāi)展有效的教育訓(xùn)練,我認(rèn)為,在教育訓(xùn)練中作為教師只能起輔助、訓(xùn)導(dǎo)、幫助的作用,而絕不可能去代替孤獨(dú)癥兒童或強(qiáng)加于他,首先,要尊重孤獨(dú)癥兒童的興趣與需要,體現(xiàn)人性化教育的原則。一切兒童的教育都應(yīng)注意幫助兒童身心自然發(fā)展。使他們不覺(jué)得訓(xùn)練對(duì)他們來(lái)說(shuō)是一種負(fù)擔(dān)和折磨。
音樂(lè)融醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、音樂(lè)美學(xué)、物理學(xué)等學(xué)科為一體,我就利用音樂(lè)對(duì)人體心理、生理功能的影響來(lái)教育、訓(xùn)練或矯正生理缺陷,調(diào)節(jié)人的情緒的作用。嘗試用音樂(lè)療法來(lái)改善孤獨(dú)癥兒童的情緒,促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童情緒的穩(wěn)定。
二.依據(jù)
1.音樂(lè)是孤獨(dú)癥兒童所喜愛(ài)的,加上音樂(lè)活動(dòng)能帶給他們滿足感,因此,音樂(lè)也就自然成為他們學(xué)習(xí)過(guò)程中的強(qiáng)化物,可以使單調(diào)的訓(xùn)練模式變得有生氣。
2.音樂(lè)對(duì)人體心理、生理功能的調(diào)節(jié)作用,也具有調(diào)節(jié)人的情緒的作用。
3.安全而多元的感官刺激——Temple Grandin博士研究后,指出音樂(lè)是自閉癥兒童較容易接受和處理的感官刺激外,音樂(lè)多重感官的特性,可以協(xié)助他們加強(qiáng)專注力和記憶力。音樂(lè)內(nèi)蘊(yùn)藏著重復(fù)的結(jié)構(gòu),歌詞及旋律、節(jié)奏都是經(jīng)常重復(fù)的段落?商岣哂變褐貜(fù)學(xué)習(xí)的興趣。
三.案例分析
。ㄒ唬﹤(gè)案基本情況:
翔翔,性別:男;出生:99年4月。
1.臨床表現(xiàn):孩子出生后由保姆帶領(lǐng),2周歲后,發(fā)現(xiàn)翔翔沒(méi)有言語(yǔ)行為,不合群多動(dòng)不安,脾氣暴躁。翔翔是個(gè)個(gè)性暴躁的孩子,一不順?biāo)囊,他就大發(fā)雷霆,又哭又鬧的,有時(shí)亂扔積木、拍打自己的頭,甚至用手抓老師、用牙咬老師、用腳來(lái)踢老師,以此來(lái)宣泄內(nèi)心的緊張、焦慮與憤怒等消極情緒。
2.相關(guān)資料:2001年5月被上海市心理咨詢中心診斷為孤獨(dú)癥,程度:中度缺陷。有嚴(yán)重的情緒障礙。家長(zhǎng)曾請(qǐng)家庭教師進(jìn)行個(gè)別訓(xùn)練,收效甚微。于2001年6月正式入園。
在翔翔入園后,我要對(duì)翔翔進(jìn)行初次的評(píng)估,我利用音樂(lè)能涉及到多種情景功能,適當(dāng)?shù)剡x擇了一些音樂(lè)來(lái)評(píng)估翔翔各方面的表現(xiàn):如情緒的穩(wěn)定性、情感體驗(yàn)、聽(tīng)指令、與同伴的交往、運(yùn)動(dòng)能力等。(樂(lè)曲有:《我有小手》、《在哪里?》、《動(dòng)動(dòng)小腳》、《火車開(kāi)來(lái)了》等)
3.教育初次評(píng)估結(jié)果:
。1)聽(tīng)到音樂(lè)表現(xiàn):
* 情緒會(huì)相對(duì)穩(wěn)定
* 不愿做模仿動(dòng)作
* 引導(dǎo)翔翔做模仿動(dòng)作,翔翔經(jīng)常拒絕。