幾種預(yù)防接種可否同時(shí)進(jìn)行？

　　過去認(rèn)為，幾種預(yù)防疫苗同時(shí)接種可能互相影響，甚至使接種后反應(yīng)增強(qiáng)，因此有些地方規(guī)定，兩種死菌苗或死疫苗的接種之間必須間隔２周，兩種活菌苗或活疫苗的接種之間必須間隔４周。但是，新的研究表明，并不是所有疫苗都不能同時(shí)接種。例如，在服脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗的同時(shí)接種卡介苗或"百白破"類毒素混合制劑，非但不會(huì)影響免疫力的增加，而且還可使反應(yīng)不加重。但為了保證安全，兩種或兩種以上制劑不能同時(shí)應(yīng)用在同一部位。

　　胎盤球蛋白能否代替預(yù)防接種？

　　健康產(chǎn)婦胎盤血含有丙種球蛋白，從胎盤純化提出的丙種球蛋白，稱為胎盤（丙種）球蛋白；若從正常人的血清提取的，則稱為人血清丙種球蛋白。胎盤球蛋白與丙種球蛋白都含有一些抗體，主要用于預(yù)防麻疹、傳染性肝炎等病毒性疾病，或用于免疫力特別低下的人。但它們并不能代替預(yù)防接種，因?yàn)樗鼈兪堑鞍踪|(zhì)。一般來說，胎盤球蛋白注射于人體后三至四周內(nèi)，體內(nèi)有一定的抗體濃度，過了這段時(shí)間，抗體濃度逐漸減少，最后消失。因此，注射球蛋白以后能防病只是短暫的，而不能持久的增強(qiáng)體內(nèi)的抵抗力。況且注射球蛋白預(yù)防疾病的能力與注射球蛋白含量有關(guān)，注射量過少，僅能起到部分的甚至不能達(dá)到預(yù)防疾病的作用。歸結(jié)一句話，球蛋白不能代替預(yù)防接種。

　　為什么不要經(jīng)常注射球蛋白？

　　有人迷信丙種球蛋白，把它看成是防病的萬能藥，要求醫(yī)生給小孩注射球蛋白。某些家長不惜花錢買球蛋白來經(jīng)常給孩子注射。

　　當(dāng)然，球蛋白也不是不能經(jīng)常注射，如果孩子患先天或后天性低丙種球蛋白缺乏癥時(shí)，經(jīng)常注射丙種球蛋白是一種治療的方法。

　　但是，球蛋白并不是能防百病的，而且這些制劑如果處理不當(dāng)，還會(huì)有一些副作用，例如，它攜帶有乙型肝炎病毒，注射后可導(dǎo)致小孩患乙型肝炎；還有的制品如果保存不妥，注射后有時(shí)還可發(fā)生過敏反應(yīng)，甚至危及孩子生命。因此，不能經(jīng)常注射球蛋白。

　　小兒在哪些情況下不能進(jìn)行預(yù)防接種？

　　有下列情況時(shí)不能進(jìn)行預(yù)防接種：

　　1、空腹即饑餓時(shí)，血糖過低，可引起嚴(yán)重反應(yīng)。

　　2、有活動(dòng)性肺結(jié)核、活動(dòng)期風(fēng)濕癥、過敏性疾病，或者患有高血壓、肝炎、腎炎等癥的病兒，也不宜預(yù)防接種。

　　3、患有蕁麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病時(shí)。

　　4、患有皮膚病時(shí)。

　　5、正在感冒發(fā)燒的病兒不宜接種，以免加重病情。

　　6、腦或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不正常，有腦炎后遺癥、癲癇病的孩子，不宜注射乙腦和百日咳預(yù)防針，以免引起抽風(fēng)。

　　7、有免疫缺陷的孩子，也不能接種任何預(yù)防疫苗。

　　8、腹瀉孩子不要吃脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗，等病好后兩周才能吃。

　　有先天性心臟病的兒童可否預(yù)防接種？

　　先天性心臟病的種類很多，如小型室隔缺損、房隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。這些先天性心臟病早期都不至于出現(xiàn)心功能改變，因此預(yù)防接種不會(huì)對他們產(chǎn)生嚴(yán)重影響。相反，這些兒童因?yàn)樾呐K有缺陷，所以比健康兒童更易感染疾病，而且一旦感染疾病也較難治愈，因此更應(yīng)該預(yù)防接種。只有那些青紫型先天性心臟�。ㄈ缜嘧纤穆�(lián)癥或其他復(fù)雜畸形），或已經(jīng)出現(xiàn)心功能障礙的先天性心臟病患兒，才不能打預(yù)防針，但口服脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗還是安全的。

　　曾經(jīng)抽過筋的兒童可否預(yù)防接種？

　　首先要弄清楚抽筋的原因。并不是所有抽過筋的兒童都不能預(yù)防接種。譬如，有的兒童因低血鈣而發(fā)生過抽筋，但已經(jīng)好了幾個(gè)月，就不影響接種。還有一些兒童在新生兒期有過顱內(nèi)出血，或者以后曾有不明原因的抽筋，且伴發(fā)熱或不發(fā)熱，懷疑或已經(jīng)腦電圖檢查證實(shí)患有癲癇或中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，即使已經(jīng)治療，但還沒有治愈的，就不能接種。有些兒童在３歲以內(nèi)曾因高熱有過抽筋，但沒有昏迷等其他情況，體溫下降后也沒有再抽筋。這些兒童在預(yù)防接種后應(yīng)該仔細(xì)觀察。

　　對有過抽筋的兒童而言，接種卡介苗，口服脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗一般都沒有關(guān)系，注射麻疹疫苗關(guān)系也不大，但接種百日咳菌苗或"百白破"類毒素混合制劑必須謹(jǐn)慎，以免產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)的嚴(yán)重癥狀。如果兒童在第一次注射時(shí)哭吵特別厲害，再次注射時(shí)也要特別注意。

　　兒童預(yù)防接種后出現(xiàn)的異常反應(yīng)有哪些？

　　1、接種后全身性感染：原有免疫缺陷或醫(yī)源性（如長期使用激素）免疫功能不全的兒童，在接種后可發(fā)生全身性感染。必須立即注射特異免疫球蛋白或輸血，并迅速送醫(yī)院治療。對于這類兒童應(yīng)嚴(yán)禁接種活疫苗。

　　2、誘發(fā)潛伏的感染：如夏季接種百、白二聯(lián)疫苗，可能誘發(fā)小兒麻痹癥；傷寒菌苗可誘發(fā)單純皰疹，種痘可誘發(fā)腦炎等。

　　除了上述的一些原因及表現(xiàn)外，還有一些人為的因素，如沒有嚴(yán)格掌握禁忌征，接種途徑、部位的錯(cuò)誤，接種劑量過大、消毒不嚴(yán)及誤種等，均可引起不良反應(yīng)。但這與接種制品無關(guān)。實(shí)踐證明，預(yù)防接種引起的不良反應(yīng)是極少的。只要醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，家長密切配合，在各個(gè)環(huán)節(jié)上把好關(guān)，是完全可以減少副反應(yīng)發(fā)生的。

　　預(yù)防接種后的兒童是不是都會(huì)發(fā)熱？

　　預(yù)防接種后的兒童不一定都發(fā)熱，這要看預(yù)防接種的種類。有的疫苗如卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗不會(huì)引起發(fā)熱；而"百白破"、傷寒、副傷寒、乙腦、流腦等疫苗，則會(huì)使有些兒童發(fā)熱；麻疹疫苗接種后一周左右，少數(shù)兒童會(huì)發(fā)幾天熱。預(yù)防接種引起的發(fā)熱一般都不會(huì)很高。如果體溫特別高，就要仔細(xì)檢查，并繼續(xù)觀察是否會(huì)有其他疾病并發(fā)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。

　　怎樣減少預(yù)防接種后的反應(yīng)？

　　正如前面所說，大多數(shù)疫苗接種后是不會(huì)引起嚴(yán)重反應(yīng)的。但由于每個(gè)孩子的體質(zhì)不同，在進(jìn)行預(yù)防接種后，可能會(huì)出現(xiàn)一些輕重不同的反應(yīng)。主要的有局部反應(yīng)和全身反應(yīng)。發(fā)生過敏反應(yīng)也是很少的。

　　為了保證安全，減少反應(yīng)，各種預(yù)防接種必須在孩子身體健康的時(shí)候進(jìn)行。如果孩子有病，就暫時(shí)不要接種。例如，發(fā)熱時(shí)不要打白喉、百日咳、破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗；腹瀉時(shí)不要口服小兒麻痹癥糖丸；空腹饑餓時(shí)不宜打預(yù)防針，以免發(fā)生低血糖等嚴(yán)重反應(yīng)。打針前做好孩子的工作，讓勇敢的孩子先打，以消除膽小孩子的緊張害怕心理。打針后二至三天內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，注意注射部位的清潔衛(wèi)生。暫時(shí)不要洗澡，以防局部感染。