這是一間特殊的診室———中山三院兒童發(fā)育行為中心。記者在這里看到,來(lái)治療的孩子都有一些“與眾不同”的行為和語(yǔ)言。家長(zhǎng)訴說(shuō)孩子難管教、學(xué)習(xí)成績(jī)差,父母沒(méi)轍,期望醫(yī)生能給以幫助。對(duì)兒童發(fā)育行為頗有研究的鄒小兵副教授介紹,兒童常見(jiàn)的行為疾病有兒童注意力缺陷多動(dòng)障礙、自閉癥、阿斯伯格綜合癥兒童。而患有注意力缺陷多動(dòng)障礙的孩子注意力不集中,學(xué)習(xí)成績(jī)差,擾亂課堂紀(jì)律,成為“問(wèn)題學(xué)生”。
多動(dòng)需嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)診斷
注意力缺陷多動(dòng)障礙這種行為疾病被稱(chēng)為“多動(dòng)癥”,由于名稱(chēng)通俗易懂,而診斷又無(wú)客觀標(biāo)準(zhǔn),似乎誰(shuí)都可以根據(jù)癥狀給孩子扣個(gè)“多動(dòng)癥”的帽子。鄒小兵認(rèn)為,“多動(dòng)癥”這個(gè)的名稱(chēng)很容易造成診斷的泛濫。兒童出現(xiàn)注意力缺陷多動(dòng)障礙,在醫(yī)學(xué)診斷上有比較嚴(yán)格的程序,一般人不應(yīng)該隨便給孩子貼上這樣的“標(biāo)簽”。醫(yī)生們要根據(jù)科學(xué)的測(cè)試,以及一些綜合因素來(lái)確診,如(1)孩子從幼兒園階段就有這些表現(xiàn);(2)孩子的問(wèn)題影響到學(xué)習(xí)成績(jī)以及游戲、交友和家庭生活;(3)孩子的問(wèn)題在學(xué)校如此,在家庭也是如此;(4)孩子沒(méi)有其他精神方面疾病。
美國(guó)著名兒童氣質(zhì)學(xué)家凱瑞認(rèn)為,兒童多動(dòng)癥是客觀存在的,因?yàn)橐恍┖⒆訜o(wú)論由誰(shuí)來(lái)判斷,都有超乎尋常的多動(dòng)和注意力不集中,他們需要特殊教育和合理的藥物治療。這一類(lèi)孩子不超過(guò)全體兒童的1%-2%。
行為矯正家長(zhǎng)需多用心
多動(dòng)的孩子上課注意力不集中,學(xué)習(xí)成績(jī)差,老師常常向家長(zhǎng)投訴,而家長(zhǎng)回家后又是打又是罵,孩子自然產(chǎn)生情緒對(duì)抗,出現(xiàn)厭學(xué)、甚至品行問(wèn)題,所以要避免孩子陷進(jìn)惡性循環(huán)。
鄒小兵說(shuō),對(duì)多動(dòng)、成績(jī)差的孩子應(yīng)該多提倡賞識(shí)教育,而我們的家長(zhǎng)不善于表?yè)P(yáng),喜歡“竊喜”,對(duì)于孩子的努力,不管結(jié)果如何,給予恰當(dāng)?shù)恼嬖u(píng)價(jià)對(duì)其成長(zhǎng)有益。當(dāng)孩子犯錯(cuò)誤時(shí),對(duì)游戲、玩具、零食等要求進(jìn)行控制,不要輕易滿(mǎn)足其需求,在孩子良好行為發(fā)生后才滿(mǎn)足這些需求。當(dāng)然對(duì)孩子溫和懲罰還有諸如簡(jiǎn)短恰當(dāng)?shù)呐u(píng)、有計(jì)劃的不予理睬、關(guān)禁閉、剝奪玩具或權(quán)利等方法。必須注意,體罰和漫罵都是有害的。
孩子喜歡動(dòng),精力充沛,要讓孩子有目的的“動(dòng)”,而不是經(jīng)常處于無(wú)目的的“亂動(dòng)”中,這就要求父母經(jīng)常組織、策劃和參與孩子的活動(dòng),在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成規(guī)定的內(nèi)容,包括活動(dòng)量大的運(yùn)動(dòng)如打籃球、跑步;也有活動(dòng)量小的,甚至安靜的游戲,如下棋、打牌、看兒童圖書(shū)等。隨著年齡的增加,要逐步增加安靜活動(dòng)的內(nèi)容,在不知不覺(jué)中改善孩子的多動(dòng)狀況。
注意力不集中行為
1、常在作業(yè)或其他活動(dòng)中不注意細(xì)節(jié),或者經(jīng)常犯一些粗心大意的錯(cuò)誤;
2、在學(xué)習(xí)或游戲中難以保持注意集中;
3、別人和他說(shuō)話時(shí)常常似聽(tīng)非聽(tīng);
4、常不能按別人的指示完成作業(yè)、家務(wù)或工作(不是由于違抗行為或未能理解所致);
5、常難以組織工作和學(xué)習(xí);
6、常逃避、討厭或不愿做要求保持注意集中的工作(如學(xué)校作業(yè)或家庭作業(yè))
7、常常丟失學(xué)習(xí)和活動(dòng)要用的物品(如玩具、學(xué)校指定的作業(yè)、鉛筆、書(shū)本或工具)
8、常受外界刺激而分散注意力;
9、日常生活中容易忘事。
多動(dòng)或沖動(dòng)行為
1、手或腳動(dòng)個(gè)不停或在座位上不停扭動(dòng);
2、在要求保持坐姿的環(huán)境中常離開(kāi)座位;
3、常在不恰當(dāng)?shù)那闆r下亂跑或亂爬;
4、常難以安靜地玩;驈氖麻e暇活動(dòng);
5、經(jīng)常說(shuō)話多;
7、別人問(wèn)話未完就搶著回答;
8、經(jīng)常難以安靜等待或按順序排隊(duì);
9、常打斷或干擾別人的活動(dòng)。
如兒童存在6個(gè)以上的行為,就應(yīng)找醫(yī)生進(jìn)行矯正。