從經(jīng)濟角度來考慮,徐先明說,在時間和人員付出上,順產(chǎn)大概是剖腹產(chǎn)的3—4倍。而且剖腹產(chǎn)手術的價格是順產(chǎn)的兩倍,在一些偏遠的二級醫(yī)院,為了經(jīng)濟利益鼓動產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)的現(xiàn)象確實存在。
3、剖腹產(chǎn)對產(chǎn)嬰都沒太多好處
“其實與順產(chǎn)相比,剖腹產(chǎn)對產(chǎn)婦唯一的好處就是不破壞產(chǎn)道,對以后的性生活沒有太大影響。”張為遠說,此外,剖腹產(chǎn)過程中,孩子的風險可能比順產(chǎn)低一些。但近年來越來越多的小樣本研究證明,在剖腹產(chǎn)孩子的成長過程中,濕肺、免疫力降低、過敏性疾病增加、感統(tǒng)失調(diào)(情緒敏感、注意力不集中、手腳笨拙)等問題發(fā)生的幾率較高。
世衛(wèi)組織專家指出,世衛(wèi)組織將剖腹產(chǎn)率上限設定為15%—20%,是因為剖腹產(chǎn)應該僅在醫(yī)學需要的情況下才能被使用,如果被濫用,不僅會危及產(chǎn)婦的健康,對新生兒來講也不見得是一件好事。
世衛(wèi)組織在研究報告中指出,在沒有醫(yī)學必要的情況下選擇剖腹產(chǎn)手術的產(chǎn)婦,比自然分娩的產(chǎn)婦患產(chǎn)后嚴重并發(fā)癥的風險增加了3倍之多,而且剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦更容易大出血,接受重癥監(jiān)護的幾率會增高10倍。對于新生兒來說,未來患呼吸系統(tǒng)疾病的幾率比順產(chǎn)生下的嬰兒要高得多。
剖腹產(chǎn)的嬰兒因為沒有經(jīng)過產(chǎn)道擠壓,因此,成長過程中,平衡能力、注意力以及方位感等都會較差,容易出現(xiàn)感覺統(tǒng)合失調(diào),此外,也更容易出現(xiàn)過敏性疾病和肺部疾病。
張為遠認為,如果我們減少了導致剖腹產(chǎn)率居高不下的社會因素,產(chǎn)婦不再提出剖腹產(chǎn)的要求,醫(yī)院也不再縱容這樣的要求,那在5年內(nèi),剖腹產(chǎn)率可以降低到30%—40%之間,5年以后,達到30%以下,是比較正常的。
對于醫(yī)院,也要有一定免責措施來保護,讓它們勇于對產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)的要求說“不”。在英國,如果產(chǎn)婦不具備剖腹產(chǎn)指征卻要求剖腹產(chǎn),其社區(qū)醫(yī)生、主治醫(yī)生、主任醫(yī)生會輪流找她談話勸阻。一旦在自然生產(chǎn)過程中出了問題,只要嚴格按照醫(yī)療程序走,醫(yī)院就不會承擔責任,即使有責任,也會有完善的保險制度來負擔。但在中國,目前還做不到這一點,醫(yī)院即使無過錯,也要付出一定的經(jīng)濟賠償。
最后,張為遠呼吁:“剖腹產(chǎn)只是分娩中的輔助手段而已。如果各項條件都符合自然分娩的要求,產(chǎn)婦應該勇敢地選擇自然分娩。”