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感統(tǒng)失調(diào)的現(xiàn)象及產(chǎn)生的原因

媽咪愛嬰網(wǎng) m.hltdp.com.cn 2007年08月22日 17:27:25 

  人類大腦中最重要的地方是左右腦間呈現(xiàn)溝狀的位置,被稱為中心溝,這里也是潛意識的儲藏重心,腦中樞神經(jīng)系統(tǒng),由此往后頸延伸下來,和腦葉形成樹干形狀,被稱為腦干部。腦干部的前方有一個(gè)網(wǎng)膜,主導(dǎo)外界感官輸入信息,這個(gè)網(wǎng)膜稱為前庭網(wǎng)膜。它也是大腦各感覺區(qū)的協(xié)調(diào)中樞,是我們?nèi)祟愓莆罩亓、距離和方向感,認(rèn)識自己身體各部分,協(xié)調(diào)身體動(dòng)作的主要中心。前庭網(wǎng)膜功能的失調(diào)或成熟度不足,便會(huì)形成所謂的前庭平衡失調(diào)及本體感不足等現(xiàn)象。

  胎位不正、早產(chǎn)、人工生產(chǎn)、嬰幼兒活動(dòng)不足,祖父母照顧所造成的早年右腦刺激不足,父母親忙碌無暇照顧,以致幼兒爬行不足,頸部往后舉高不足,都可能造成前庭網(wǎng)膜功能失調(diào)。

  前庭網(wǎng)膜失調(diào)容易出現(xiàn)下面的五種情況:視覺不平順、聽覺識別不足、前庭平衡失調(diào)、本體感不足、觸覺過度敏感。

  (一)視覺不平順

  視覺跳動(dòng)原本是嬰幼兒的自然現(xiàn)象,如魚類、壁虎及其它動(dòng)物都一樣,人類的視覺天生是不穩(wěn)定的,所以嬰幼兒最喜歡看車子外移動(dòng)的窗外景物,任何跳動(dòng)的東西,比安靜的東西更能引起他的注意。
但隨著年齡的增長,活動(dòng)的增加,嬰兒學(xué)習(xí)將視覺盯住較遠(yuǎn)的地方,視覺也逐漸的穩(wěn)定下來。穩(wěn)定視覺后,便能作左右及上下移動(dòng),這也是閱讀的開始。但是環(huán)境不良或爬行不足的幼兒,視覺不易成熟,因此這些幼兒即使到了4歲前后,視覺仍不穩(wěn)定,便無法做平順移動(dòng),所以看書會(huì)跳字、跳行,嚴(yán)重的無法閱讀,做算術(shù)也很難正確掌握住數(shù)字,做功課眼睛容易疲倦,造成學(xué)習(xí)能力的不足。

  (二)聽覺識別不足

  人類的聽覺神經(jīng)形成最早,但成就卻最晚,所以嬰幼兒期間,聽覺對大腦的成長影響最大。早年的幼兒聽覺較弱,所以受不了太高太大的聲音。祖父母帶大,環(huán)境噪音太多,父母脾氣大,經(jīng)常大聲責(zé)備,都會(huì)造成幼兒在聽覺上形成一層自我保護(hù)膜,養(yǎng)成拒絕聽別人說話的習(xí)慣。這樣的兒童長大以后,聽力不佳、容易忘卻、不懂得和別人溝通、脾氣古怪、上課不專心,學(xué)習(xí)上自然也會(huì)因此而障礙重重了。

  (三)前庭平衡失調(diào)

  前庭覺的主要功能是接受來自臉部正前方的視、聽、嗅、味、信息,并做過濾及辨識再傳入大腦,使大腦不至于太忙碌,注意力才能集中,特別是長大以后的視、聽性質(zhì)學(xué)習(xí),前庭覺的影響最大。

  平衡能力主要來自于骨架和中樞(脊髓)神經(jīng)的功能,并在中耳的半規(guī)管組成辨識神經(jīng)體系,以協(xié)調(diào)身體和地心引力的能力。這種能力發(fā)展自母體的胎位變化開始,初生兒由平躺、翻身、七坐八爬,才能站立起來,進(jìn)而靈活操作大小肌肉,這些都是一切行動(dòng)的基礎(chǔ)!

  由于前庭是大腦門檻,整個(gè)身體的觸覺、關(guān)節(jié)活動(dòng)信息也必須在此過濾以選擇重要的訊息做回應(yīng),所以前庭覺必須和平衡感取得完全協(xié)調(diào),才能正確辨識身體的空間位置,這便是所謂的前庭平衡了。前庭平衡覺是利用內(nèi)耳的三對半規(guī)管及耳石(碳酸鈣結(jié)晶體)來探測地心引力并控制頭部在活動(dòng)中的方位,及保持身體的平衡。

  重力也就是地心引力對人類的影響力最大,人類的翻、爬、坐、站、跑等學(xué)習(xí)無一不和重力感有關(guān),掌握重力感的便是前庭網(wǎng)膜。前庭網(wǎng)膜不但可掌握身體的操作,更可協(xié)助身體和周圍環(huán)境的協(xié)調(diào),也就是平衡感、方向感、距離感的正確掌握。因此,前庭網(wǎng)膜的協(xié)調(diào)以及掌握功能不足,所有的重力感、平衡感都會(huì)因此失常。

  前庭感覺系統(tǒng)和大腦之間,有非常密切的關(guān)系。

  前庭系統(tǒng)機(jī)能正常時(shí),人的一生中,對重力(地心引力)會(huì)有持續(xù)性的類似信息輸入,這些感覺信息會(huì)以與其它感覺信息不斷重疊的方式輸入大腦,所以一般人的大腦對重力的效應(yīng)是持續(xù)不變的。

  這些重力感的信息,由于相當(dāng)持久和穩(wěn)定,在它輸入神經(jīng)系統(tǒng)后,便會(huì)成為眼睛及其它身體感覺在判斷信息時(shí)的重要參考資料。

  頭部轉(zhuǎn)動(dòng)或彎曲時(shí),前庭感覺接受器的碳酸鈣晶體,會(huì)離開原來位置,改變前庭神經(jīng)系統(tǒng)的傳達(dá)流程。這種現(xiàn)象在跳躍、跑步、搖晃時(shí)更為嚴(yán)重,會(huì)使中耳半規(guī)管中的慣性液體流動(dòng),感覺接受器立刻受到很大的影響。其它像走路、乘車船或頭部有輕微振動(dòng)時(shí),前庭感覺也會(huì)立刻有反應(yīng)。在我們所有的感覺器官中,前庭接受器最為敏感,其信息能否對環(huán)境產(chǎn)生順應(yīng),也最為重要。

  前庭隨時(shí)在告訴我們頭和身體的方向,我們的視覺信息也才有意義。所以前庭信息處理不良的兒童,視覺便很難跟著移動(dòng)的目標(biāo),也很難將雙眼由一點(diǎn)移到另外的一點(diǎn)。眼肌和頸肌上的信息反應(yīng)處理也會(huì)發(fā)生問題,促使眼球的移動(dòng)不平穩(wěn),常會(huì)以跳動(dòng)方式去抓住新目標(biāo),造成兒童在閱讀、玩球和劃線上的困難。

  此外,前庭神經(jīng)會(huì)將信息由脊髓錐體神經(jīng)系統(tǒng),傳達(dá)到身體各部份,通知肌肉的收縮和運(yùn)動(dòng)。同時(shí)也會(huì)將這種肌肉和關(guān)節(jié)的信息傳到前庭神經(jīng)核及小腦。如果這方面功能不佳,便無法達(dá)到感覺的統(tǒng)合,兒童會(huì)常常跌倒或撞墻,動(dòng)作上也顯得笨手笨腳,甚至害怕行動(dòng),更造成感覺記憶的嚴(yán)重不足,影響身體的協(xié)調(diào)能力。

  前庭系統(tǒng)中的網(wǎng)狀組織,作用在幫助大腦保持清醒和警覺狀態(tài),所以當(dāng)身體快速轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),前庭系統(tǒng)必須迅速調(diào)節(jié),才能讓我們保持適度的清醒。如果前庭系統(tǒng)活動(dòng)量低,調(diào)整的作用便會(huì)呈現(xiàn)不良,兒童于是出現(xiàn)多動(dòng)及注意力不集中的現(xiàn)象。

  感覺統(tǒng)合運(yùn)動(dòng)有很多是在復(fù)蘇前庭刺激,使兒童能恢復(fù)安靜,身體活動(dòng)也較有組織力。

  前庭感覺不良,也會(huì)產(chǎn)生無法判斷視覺空間的現(xiàn)象?臻g感來自于身體和重力感的聯(lián)系,缺乏重力感的兒童,很難有空間透視感,因此常無法判斷距離和方向,在人多的地方,常有迷失的感覺,也會(huì)因太靠近人或碰撞他人,而造成人際關(guān)系的嚴(yán)重不良。

  前庭感覺不良,會(huì)使兒童經(jīng)常遭遇挫折,喪失自信心,更容易養(yǎng)成恐懼、傷心、生氣、過度興奮等感覺,無法有效抑制及協(xié)調(diào),使人格和情緒的健全發(fā)展,都受到嚴(yán)重的阻礙。

  前庭平衡失調(diào)的表現(xiàn):拿東西不穩(wěn);左右手不分;鞋子穿顛倒;方向感不明;站無站相、坐無坐相;容易跌倒;經(jīng)常撞到墻、碰到桌椅;好動(dòng)不安;注意力不集中;人際關(guān)系不良;有攻擊性;怕黑;缺乏自信;笨手笨腳;喜歡爬高;兜著圈子跑;旋轉(zhuǎn)不會(huì)暈旋;怕爬樓梯或走平衡臺;喜歡作弄人;浮躁又壞脾氣;甚至由于中樞神經(jīng)發(fā)育不健全,影響語言能力發(fā)展及左腦組織判斷、邏輯能力陷入混亂中;視聽神經(jīng)系統(tǒng)扭曲造成兒童在閱讀、玩球和劃線上的困難;前庭感覺不良,會(huì)使兒童經(jīng)常遭遇挫折,喪失信心,更容易養(yǎng)成恐懼、傷心、生氣、過度興奮等感覺,無法有效抑制及協(xié)調(diào),使人格和情緒的健全發(fā)展受到嚴(yán)重的阻礙;前庭感覺不良也會(huì)產(chǎn)生無法判斷視覺空間的現(xiàn)象?臻g感來自于身體和重力感的聯(lián)系,前庭覺不良的兒童很難有空間透視感,因此常無法判斷距離和方向。寫字時(shí)常把數(shù)字、字體或偏旁部首寫反,甚至前后反讀,在人多的地方容易迷失方向。也會(huì)因太靠近人或碰撞他人而造成人際關(guān)系的嚴(yán)重不良;前庭平衡失調(diào)的兒童更嚴(yán)重的問題是話多,而且又缺乏組織性,喜歡重復(fù)別人的話,根本不知道他在講什么。

  前庭平衡失調(diào)的原因:胎位不正;體重過重;爬行不足;戶外活動(dòng)不足;過早用學(xué)步車。

  (四)觸覺失調(diào)

  在五感中,觸覺最多,所以觸覺的學(xué)習(xí)也最重要。人類在胚胎時(shí)期共有三層,內(nèi)層發(fā)展為內(nèi)臟,中層發(fā)展成骨骼和肌肉,外層形成皮膚和腦神經(jīng)細(xì)胞。由于皮膚和腦細(xì)胞同質(zhì),所以幼兒期的皮膚非常敏感,嬰幼兒期普遍怕人觸摸,怕擦臉、洗澡、剪指甲、換衣服,便是觸覺敏感造成的。隨著年齡及接觸面、活動(dòng)面的增加,觸覺的識別性加強(qiáng),敏感度自然而然逐漸減少,觸覺也逐漸成熟。但早產(chǎn)或人工生產(chǎn)的嬰兒,由于出生時(shí),觸覺未受到特殊刺激,形成自我保護(hù)膜,使觸覺的學(xué)習(xí)緩慢遲鈍,有些兒童小時(shí)候活動(dòng)限制太多,觸覺的學(xué)習(xí)也會(huì)嚴(yán)重不足,這便是觸覺敏感形成的主要原因了。

  在所有的感覺信息中,觸覺刺激的頻率最高,從肌肉關(guān)節(jié)到全身皮膚,每天都有無數(shù)的觸覺信息不斷輸入大腦。腦干將這些信息加以過濾,一些對大腦思考不重要的信息被壓抑下來。因此通常我們對衣服、微風(fēng)一些不重要的碰撞都不產(chǎn)生反應(yīng),也使大腦不至于太緊張和忙碌。

  這種過濾、整理到選擇反應(yīng)的過程就是感覺統(tǒng)合的能力。感覺防御太強(qiáng)的兒童,這方面能力明顯不足,因此對任何信息都會(huì)急著去做反應(yīng),大腦動(dòng)蕩不安,自然注意力就不可能集中,對衣服或周圍一切接觸都會(huì)去做不舒服的處理,重要的學(xué)習(xí)信息,自然也就很難傳入大腦皮層了。

  觸覺的復(fù)雜性,也使大腦神經(jīng)中感應(yīng)觸覺的部分最多,因此觸覺神經(jīng)和外界環(huán)境協(xié)調(diào)不足,會(huì)影響大腦對外界的認(rèn)知和應(yīng)變,導(dǎo)致觸覺敏感(防御過強(qiáng))或觸覺遲鈍(防御太弱)。

  觸覺敏感的表現(xiàn):粘人(粘固定的人);愛哭;發(fā)音不清晰;不喜歡擁擠;怕陌生人;缺乏自信;常固執(zhí)于熟悉的環(huán)境和動(dòng)作中,對任何新的學(xué)習(xí)都會(huì)加以排斥;不喜歡他人觸摸;在團(tuán)體中容易和別人爭吵;朋友少,常陷于孤獨(dú)中;膽;不喜歡被人擁抱,卻喜歡擁抱別人;性格孤僻;嘴巴屬于觸覺敏感部位,所以幼兒會(huì)變得挑食、偏食、厭食、咬手指、咬嘴唇;常出現(xiàn)很多令人無法理解的行為,神經(jīng)質(zhì)、容易驚慌;喜歡獨(dú)處,不愛團(tuán)體游戲;害怕人多的地方,甚至?xí)芙^進(jìn)教室;脾氣固執(zhí);容易緊張;注意力不集中;無法做有耐心和恒心的學(xué)習(xí);觸覺敏感的幼兒也會(huì)形成嚴(yán)重的語言障礙。

  觸覺遲鈍的表現(xiàn):反應(yīng)慢;動(dòng)作不靈活;大腦的分辨能力差;發(fā)音或小肌肉運(yùn)動(dòng)都顯得笨拙;缺乏自我意識,無法保護(hù)自己;學(xué)習(xí)能力很難發(fā)展。

  觸覺失調(diào)的原因:早產(chǎn);剖腹產(chǎn);產(chǎn)鉗;胎吸;體重過輕;戶外活動(dòng)不足;生活空間小;潔癖癥母親或保姆。

  (五)本體感失調(diào)

  我們不用看階梯也能輕易上下樓梯,不用照鏡子,也能用手摸到眉毛或鼻子,開車時(shí)不用低下頭,踩油門的腳隨時(shí)可以換踩剎車,蚊子叮身上任何位置,不用眼睛看,便可用手打蚊子,這就是本體感覺的作用。本體感覺醫(yī)學(xué)上又稱人體的深感覺,是全身肌肉關(guān)節(jié)的感覺輸入。正常的骨、關(guān)節(jié)及肌肉張力的感覺輸入使人能夠保持正常的站姿、坐姿及全身的靈活運(yùn)動(dòng)。本體感覺在英文里稱為Bodymap(身體地圖),有人稱為身體形象,好像我們大腦中有一張自己身體的地圖,所以不用重新看,大腦可以隨時(shí)掌握身體的任何部位。
本體感是一種高度復(fù)雜化的神經(jīng)應(yīng)變能力,也是大腦可充分掌握自己身體的能力。本體感的成熟最慢,除非前庭平衡及觸覺發(fā)展正常,本體感才可能正常。從簡單的吃飯、穿脫衣服、寫字、騎車到高難度的體操及體能動(dòng)作都需要本體感的功能。

  身體操作也是幼兒期最重要的學(xué)習(xí)能力,大小肌肉訓(xùn)練、手眼協(xié)調(diào),都必須由幼兒親自操作,便也是在培養(yǎng)兒童本體感的成熟。

  本體感失調(diào)的表現(xiàn):站無站相、坐無坐相;缺乏自信;脾氣暴躁;粗心大意;根本無法學(xué)習(xí);更嚴(yán)重的是本體感不良的幼兒,也會(huì)形成嚴(yán)重的語言障礙;由于舌頭、唇部動(dòng)作不佳,所以發(fā)音常常不正確;挫折感很多;沒有創(chuàng)造力。

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