,在生活、交際、勞動方面并沒有困難,適應性并不比正常兒童差;
通過藥物及心理綜合治療,多動癥兒童可以痊愈,注意力改善,學習成績提高,弱智則尚無根治的有效方法,即使吃了藥能安靜一些,學習也不易提高,或很有限。
二者有時也會發(fā)生聯(lián)系,某些低能兒童也會伴有多動癥,嚴重的多動癥兒童,智商可能偏低,這樣,多動癥兒童與輕度低能兒童常;煜委煏r應特別注意認真區(qū)別。
四、兒童多動癥與精神分裂癥的區(qū)別
兒童精神分裂癥一般發(fā)病較晚,多出現(xiàn)在學齡期以后,年齡越小,發(fā)病率越低,男孩比女孩發(fā)病率高2-3倍,早期癥狀是性格的變化,一向活潑的小孩變得孤僻,不愛講話,對學習失去興趣,成績下降,有些還出現(xiàn)強迫癥狀,作出許多無意義的重復動作,這便使人誤認為是多動癥,其實,多動癥與精神分裂癥是截然不同的兩種病癥,通過下述特征是不難鑒別的:
情感淡漠與親人疏遠,精神活動與環(huán)境脫離,這是精神分裂癥的特點,表現(xiàn)為無端恐懼、情緒緊張、意志減退、生活懶散,有的生活都不能自理。這在多動癥是不存在的;
思維障礙,情感活動與環(huán)境不協(xié)調(diào),這也是兒童精神分裂癥的主要癥狀。表現(xiàn)出語言減少、內(nèi)容貧乏、前言不搭后語、話語顛三倒四、不合邏輯,多動癥兒童語言上一般沒有障礙;
年齡較大(10歲以上)的兒童精神分裂癥可出現(xiàn)妄想,作出病態(tài)的推理和判斷,即使給他擺事實、講道理也無法糾正,如認為自己不是親生的(非血統(tǒng)妄想)、別人總在嘲笑自己(關(guān)系妄想)、有人要謀殺自己(迫害妄想)等;
大約有1/3的兒童精神分裂癥患者有幻視、幻聽、幻覺等感知障礙,如看見了妖魔鬼怪,聽到有人在罵自己(其實無人),或感到自己的頭在變大等。多動癥沒有此現(xiàn)象;
兒童精神分裂癥大約有半數(shù)左右的家庭有精神病家族史。
另外,鑒別困難者可試用利他林等中樞振奮劑,精神分裂癥服用后癥狀會明顯加重,多動癥則迅速控制改善,效果完全不同。
五、兒童多動癥與學習能力障礙的區(qū)別
兒童學習能力障礙也稱學習不能或?qū)W習困難,他們沒有感知和智能的缺陷,也非社會文化教育落后造成,主要是由于在聽、說、讀、寫、推理計算和社會能力獲取利用方面存在缺陷而導致的學習困難,包括誦讀困難、書寫計算不能和非語言性困難等,其中誦讀困難較多見,常常讀錯或用語義相近字代替(語言障礙)或讀對而拼寫錯(直觀映象障礙),或讀的挺好,不解其意(理解障礙)。
多動癥與兒童學習能力障礙兩者關(guān)系密切,常常是伴隨出現(xiàn)在患兒身上,其發(fā)病率很高,據(jù)統(tǒng)計50-80%的多動癥兒童同時存在學習困難,而近20%的學習困難者也伴有多動癥。多動癥兒童的學習不良主要是因為注意力不集中,多動而致,學習能力障礙的兒童是缺乏理解力,聽不懂上課的內(nèi)容,而影響學習的,并由此引起多動和注意渙散。這是它們的區(qū)別,但應指出,二者兒童都不是由于智能低下引起,在診斷前有測試智能的必要性。
六、多動癥與孤獨癥的區(qū)別
孤獨癥兒童也常有注意力不集中、活動多、動作刻板古怪等表現(xiàn)癥狀,常被誤認為是多動癥,其實,通過比較,不難鑒別:
( 1 )孤獨癥的發(fā)病率遠遠低于多動癥,每千名兒童中也只不過有2-3名兒童患有孤獨癥,且男比女多,癥狀顯現(xiàn)較早;
。 2 )從小與父母無親近表現(xiàn),缺乏情感交往,喜歡獨處,不合群,言語少,對非生物的東西(玩具,書本等)有特殊依戀;語言呆板、不清甚至不會說話,動作刻板離奇或反復動作(嘴鼻抽動,聳肩,咬手指、衣袖等),對外界刺激麻木,不聽勸說,我行我素,這些特征和多動癥有較大區(qū)別;
。 3 )孤獨癥患兒智力明顯低下,有的甚至無法進行心理測試,這與多動癥兒童智力基本正常完全不同