新的治療方法,作為一種有效的心理治療方法,它已經能為多數的家庭所接受,不僅對ADop兒童有效,而且對兒童和青少年情緒問題、行為問題、學習問題、親子關系問題的效果也不錯。Gnn和Kniskm( 991)對經過家庭治療的家庭隨訪研究后發(fā)現,70%以上的家庭較治療前有明顯改善,這種改善體現在患者的病態(tài)行為和不良家庭關系上。筆者對20多個兒童行為障礙和情緒問題家庭的治療結果顯示效果明顯。
靜進教授:還可經常組織小型家長學習班,由醫(yī)生講解有關ADHD的知識和特殊照管方法,讓家長相互交流育兒D得及各自看法,同時也能宣泄心中的郁悶,改正不良的教養(yǎng)態(tài)度與方法。這種方式也可移用到學校,對象為患兒的老師,以獲得教師的理解與配合。 金星明教授:學齡前期的ADHD兒童,不主張用藥,而是著重行為矯正和感覺統合V;;練。行為矯正能預防和減少有問題的行為,感覺統合伙!練能增加對自己行為的控制,有助于取得更適當的行為。這樣的干預不能只限于醫(yī)療機構,而是要指導父母和教師掌握這些策略,用在教室和家庭中,近年來國際上已出版了一些有關的書籍,對ADHD)L童的注意缺陷、沖動、多動均有具體的應付策略,使ADHD兒童在各種情境下獲得成功的體驗,這一點是極為重要的。
學齡期的ADHD兒童,可采用行為治療、心理咨詢、藥物等綜合治療。關于用藥,美國兒科學會有一政策性變化,在1987年ADHD兒童的治療中,藥物的使用是在其他治療效果不明顯的情況下作為最后一招;從1996年始,藥物治療可與其他治療并舉,作為最初的治療方法之一,而且作為一線藥物的大腦興奮劑利他林的初次劑量也從過去的smp,每天1次,至現在的smp,每日2次,并提出了ADffo的二線藥物和三線藥物。
關于ADHD的預后,。目前認為只有1/3兒童在進入青少年或成人期時行為癥狀消失,大多數患者仍然有注意缺陷、沖動、社會交往問題,不過至成人期后大多數患者已不在教室中學習,故行為癥狀不如以前明顯,所以給人以一種假象,誤認為癥狀隨年齡增長而消失了。
另有一點需要說明的是,一提ADHD,我們常常過于強調了其對學習的負面影響,其實ADHD患者在求職上有其擅長之處,因為他們旺盛的精力和好動的個性特征,他們適宜于銷售、軟件設計、股票經營之術等職業(yè),這就是ADHD患者的優(yōu)勢所在。