2 觸覺刺激訓(xùn)練

　　對于觸覺感失調(diào)的孩子,任何細微的刺激都會引起他們的反應(yīng),他們由于忙于應(yīng)付各種觸覺刺激,因而無法集中注意力。觸覺感不良的孩子還易受各種觸覺刺激的干擾,情緒不穩(wěn)定,容易緊張,愛哭,害怕人多的地方,比較孤僻,不會交朋友。這些癥狀在楚楚身上表現(xiàn)得很明顯。楚楚的小動作多,愛吃手指、咬指甲,嘴唇、臉部抽動等,這正是由于其嘴巴部位觸覺過度敏感。觸覺感失調(diào)還造成楚楚聽覺辨識不全,影響發(fā)音組織的小肌肉發(fā)展不足,進而形成音感差及發(fā)音不正確的問題,致使語言發(fā)展遲緩。

　　感覺統(tǒng)合理論認為,人類大腦從初生階段開始接受不同水平的觸覺刺激,并且能夠進行細膩的辨識和記憶,觸覺刺激對于兒童神經(jīng)系統(tǒng)整體感覺的統(tǒng)合以及感覺認知、感覺運動起著很重要的作用。為了改善

　　楚楚在情緒、交往、語言發(fā)展等方面的問題,教師設(shè)置了以下觸覺訓(xùn)練項目:滾墊、大籠球、軟墊擠壓、觸覺球、球池、陽光隧道等。在訓(xùn)練中,楚楚對觸覺的需求非常強烈,喜歡觸覺的刺激和摩擦,而且經(jīng)常出現(xiàn)用臉蹭地板、用手力抓觸球、習(xí)慣性倒地的動作。楚楚的這些反應(yīng)說明,教師選取的觸覺刺激物是較為適宜和恰當(dāng)?shù)?但似乎還不能滿足孩子的需要。因此,教師延長了對背部、腹部、腕部、手部、腳部和臉部等部位觸覺訓(xùn)練的過程,并且加強了口腔周圍皮膚的摩擦,改善孩子語言能力的發(fā)展。如,在球池里,教師與楚楚一起玩捉迷藏游戲,楚楚將身體全都埋進球堆里躲起來,讓教師去尋找,楚楚很喜歡這個游戲,玩得很投入。教師也有意識地讓楚楚與同伴一起玩,引發(fā)同伴互動,改善她的交往能力。

　　3 本體感訓(xùn)練

　　本體感是人對自己身體的感覺,例如手眼協(xié)調(diào)、體腦協(xié)調(diào)等。本體感不足的孩子,手腳笨拙,動作緩慢拖拉,身體運動能力較差。另外,由于控制小肌肉和手腦協(xié)調(diào)的腦神經(jīng)與控制舌頭、嘴唇、肌肉、呼吸和聲帶的神經(jīng)是相通的,所以,本體感不足還會造成孩子的大腦對舌頭、嘴唇、聲帶的控制不靈活,容易造成語言障礙,如語言發(fā)展遲緩、發(fā)聲不清等。

　　在本體感訓(xùn)練中,教師選擇了獨腳椅、跳床、平衡臺、滑板、平衡木等項目對楚楚實施矯正治療。在訓(xùn)練的初始階段,楚楚坐在獨腳椅上無法平穩(wěn)地抬腳,走在平衡木上搖晃得厲害,玩滑板時身體無法協(xié)調(diào)。這是由于動作的目標(biāo)超出了合理性范圍,楚楚無法理解身體感受到的信息,對自己能否獲得身體平衡缺乏足夠的認知,因此無法完成訓(xùn)練項目的動作。為此,在進行本體感訓(xùn)練前,教師為楚楚提供了一些基本的本體感受活動,如讓楚楚扶著教師的手坐在獨腳椅上,試著將腳離地做踏步狀,感受坐在獨腳椅上的平衡控制,自發(fā)形成順應(yīng)性反應(yīng)。

　　順應(yīng)性反應(yīng)是個體為實現(xiàn)特定目標(biāo)而發(fā)出的目的性動作,幼兒順應(yīng)性的水平是反映平均治療效果的重要性指標(biāo)。幼兒的順應(yīng)性反應(yīng)不是強制發(fā)生的,而是對適當(dāng)情境的動作反應(yīng)。只有當(dāng)個體對身體感覺和前庭平衡反饋具有正確理解時,才能習(xí)得順應(yīng)性反應(yīng)。所以,教師積極創(chuàng)造恰當(dāng)、適宜的矯治情境,調(diào)動楚楚的積極情緒和內(nèi)在動機。如,在平衡木訓(xùn)練中,教師將走平衡木說成是去“旅行”,將各段平衡木分別形容成踩在“軟軟的草地”上,蹚過“涼涼的小溪”,看到“圓圓的鵝卵石”,踏在“柔滑的細沙”上,跨過“高聳的山峰”……當(dāng)游戲結(jié)束時,告訴楚楚“美好的旅行結(jié)束了”。在整個訓(xùn)練過程中,楚楚能根據(jù)教師的指導(dǎo)參與游戲,不僅讓足底的觸覺得到刺激,而且其視覺、聽覺、空間想象力也得了到有效的整合。

　　(二)家庭角度:家園教育協(xié)作

　　家長是孩子的第一任教師,家庭是孩子的第一所學(xué)校。家長的配合對孩子的感覺統(tǒng)合能力的培養(yǎng)有著很大的影響。因此,應(yīng)當(dāng)加強對家長的育兒指導(dǎo),幫助家長更新觀念、改善自身狀況、調(diào)節(jié)家庭氛圍和家教方式,增進親子關(guān)系。針對楚楚的家園教育協(xié)作,教師主要做了以下工作:

　　第一,在訓(xùn)練前,讓楚楚的父母了解育兒新知識和方法,幫助家長解放思想,正確認知兒童感覺統(tǒng)合失調(diào);

　　第二,請家長在日常生活中多給孩子動腦動手的機會,學(xué)會理解孩子,多鼓勵、表揚,耐心幫助孩子樹立自信;

　　第三,定期與家長進行交流,溝通感覺統(tǒng)合訓(xùn)練和家庭教育情況,及時進行指導(dǎo)和幫助,針對性改善感覺統(tǒng)合訓(xùn)練方法;

　　最后,針對孩子感覺統(tǒng)合失調(diào)的具體情況,要求家長睡前幫孩子做半個小時的全身按摩,多帶孩子到戶外活動,多讓孩子進行跳躍、游泳等活動。

　　四、成效說明

　　在訓(xùn)練初期,楚楚經(jīng)常自言自

　　語且無故嬉笑,且有臉部反復(fù)抽動的現(xiàn)象;觸覺需求強烈,喜歡觸覺的刺激和摩擦,經(jīng)常出現(xiàn)一些“不良”動作,如,用臉蹭地板、手用力抓觸覺球、習(xí)慣性倒地等動作;注意力不集中,經(jīng)常處于游離狀態(tài),教師跟她講話要重復(fù)多次才能得到反應(yīng),從不與小朋友溝通或互動;語言表達不清,對教師的問題只能用“好”“不好”“知道”等詞語來回應(yīng),自發(fā)語言少,且很少有完整的句子表達。

　　到了訓(xùn)練中期,楚楚訓(xùn)練的積極性逐漸增強,動作協(xié)調(diào)性較之前有所提高,注意力也有所改善,對教師的指令開始有反應(yīng),且能回應(yīng)并積極配合;與教師的交流增多,有了表達的欲望,語言變多,喜歡問問題;非常喜歡教師的擁抱,經(jīng)常主動用臉蹭教師的臉,但在同伴交往上還是不主動,不善于與同伴進行言語和行為上的交流;說話刻板重復(fù),會不停地多次說同一句話;情緒敏感,固執(zhí)己見,認定事情不容改變,否則會以發(fā)脾氣或哭鬧來反抗。